Анатомия и физиология

Учебник

ВВЕДЕНИЕ

Анатомия и физиология человека относится к числу биологических дисциплин, составляющих основу теоретической и практической подготовки педагогов, спортсменов, врачей и медицинских сестер.
Анатомия - это наука, которая изучает форму и строение организма в связи с его функциями, развитием и под воздействием окружающей среды.
Физиология - наука о закономерностях процессов жизнедеятельности живого организма, его органов, тканей и клеток, их взаимосвязи при изменении различных условий и состояния организма.
Анатомия и физиология человека тесно связаны со всеми медицинскими специальностями. Их достижения постоянно оказывают влияние на практическую медицину. Невозможно проводить квалифицированное лечение, не зная хорошо анатомии и физиологии человека. Поэтому прежде чем изучать клинические дисциплины, изучают анатомию и физиологию. Эти предметы составляют фундамент медицинского образования и вообще медицинской науки.
Строение тела человека по системам изучает систематическая (нормальная) анатомия.
Строение тела человека по областям с учетом положения органов и их взаимоотношения между собой, со скелетом изучает топографическая анатомия.
Пластическая анатомия рассматривает внешние формы и пропорции тела человека, а также топографию органов в связи с необходимостью объяснения особенностей телосложения; возрастная анатомия - строение тела человека в зависимости от возраста.
Патологическая анатомия изучает поврежденные той или иной болезнью органы и ткани.
Совокупность физиологических знаний делят на ряд отдельных, но взаимосвязанных направлений - общую, специальную (или частную) и прикладную физиологию.
Общая физиология включает сведения, которые касаются природы основных жизненных процессов, общих проявлений жизнедеятельности, таких как метаболизм органов и тканей, общие закономерности реагирования организма (раздражение, возбуждение, торможение) и его структур на воздействие среды.
Специальная (частная) физиология исследует особенности отдельных тканей (мышечной, нервной и др.), органов (печени, почек, сердца и др.), закономерности объединения их в системы (системы дыхания, пищеварения, кровообращения).
Прикладная физиология изучает закономерности проявлений деятельности человека в связи со специальными задачами и условиями (физиология труда, питания, спорта).
Физиологию условно принято разделять на нормальную и патологическую. Первая изучает закономерности жизнедеятельности здорового организма, механизмы адаптации функций на воздействие разных факторов и устойчивость организма. Патологическая физиология рассматривает изменения функций больного организма, выясняет общие закономерности появления и развития патологических процессов в организме, а также механизмы выздоровления и реабилитации.

Краткая история развития анатомии и физиологии

Развитие и формирование представлений об анатомии и физиологии начинаются с глубокой древности.
Среди первых известных истории ученых-анатомов следует назвать Алкемона из Кратоны, который жил в V в. до н. э. Он первый начал анатомировать (вскрывать) трупы животных, чтобы изучить строение их тела, и высказал предположение о том, что органы чувств имеют связь непосредственно с головным мозгом, и восприятие чувств зависит от мозга.
Гиппократ (ок. 460 - ок. 370 до н. э.) - один из выдающихся ученых медицины Древней Греции. Изучению анатомии, эмбриологии и физиологии он придавал первостепенное значение, считая их основой всей медицины. Он собрал и систематизировал наблюдения о строении тела человека, описал кости крыши черепа и соединения костей при помощи швов, строение позвонков, ребер, внутренние органы, орган зрения, мышцы, крупные сосуды.
Выдающимися учеными-естествоиспытателями своего времени были Платон (427-347 до н. э.) и Аристотель (384-322 до н. э.). Изучая анатомию и эмбриологию, Платон выявил, что головной мозг позвоночных животных развивается в передних отделах спинного мозга. Аристотель, вскрывая трупы животных, описал их внутренние органы, сухожилия, нервы, кости и хрящи. По его мнению, главным органом в организме является сердце. Он назвал самый крупный кровеносный сосуд аортой.
Большое влияние на развитие медицинской науки и анатомии имела Александрийская школа врачей, которая была создана в III в. до н. э. Врачам этой школы разрешалось вскрывать трупы людей в научных целях. В этот период стали известны имена двух выдающихся ученых-анатомов: Герофила (род. ок. 300 до н. э.) и Эрасистрата (ок. 300 - ок. 240 до н. э.). Герофил описал оболочки головного мозга и венозные пазухи, желудочки мозга и сосудистые сплетения, глазной нерв и глазное яблоко, двенадцатиперстную кишку и сосуды брыжейки, простату. Эрасистрат достаточно полно для своего времени описал печень, желчные протоки, сердце и его клапаны; знал, что кровь из легкого поступает в левое предсердие, затем в левый желудочек сердца, а оттуда по артериям к органам. Александрийской школе медицины принадлежит также открытие способа перевязки кровеносных сосудов при кровотечении.
Самым выдающимся ученым в разных областях медицины после Гиппократа стал римский анатом и физиолог Клавдий Гален (ок. 130 - ок. 201). Он впервые начал читать курс анатомии человека, сопровождая вскрытием трупов животных, главным образом обезьян. Вскрытие человеческих трупов в то время было запрещено, в результате чего Гален, факты без должных оговорок, переносил на человека строение тела животного. Обладая энциклопедическими знаниями, он описал 7 пар (из 12) черепных нервов, соединительную ткань, нервы мышц, кровеносные сосуды печени, почек и других внутренних органов, надкостницу, связки.
Важные сведения получены Галеном о строении головного мозга. Гален считал его центром чувствительности тела и причиной произвольных движений. В книге «О частях тела человеческого» он высказывал свои анатомические взгляды и рассматривал анатомическое структуры в неразрывной связи с функцией.
Авторитет Галена был очень большой. По его книгам учились медицине почти на протяжении 13 веков.
Большой вклад в развитие медицинской науки внес таджикский врач и философ Абу Али Ибн Сына, или Авиценна (ок. 980-1037). Он написал «Канон врачебной науки», в котором были систематизированы и дополнены сведения по анатомии и физиологии, заимствованные из книг Аристотеля и Галена. Книги Авиценны были переведены на латинский язык и переиздавались более 30 раз.
Начиная с XVI-XVIII вв. во многих странах открываются университеты, выделяются медицинские факультеты, закладывается фундамент научной анатомии и физиологии. Особенно большой вклад в развитие анатомии внес итальянский ученый и художник эпохи Возрождения Леонардо да Винчи (1452-1519). Он анатомировал 30 трупов, сделал множество рисунков костей, мышц, внутренних органов, снабдив их письменными пояснениями. Леонардо да Винчи положил начало пластической анатомии.
Основателем научной анатомии считается профессор Падуанского университета Андрас Везалий (1514-1564), который на основе собственных наблюдений, сделанных при вскрытии трупов, написал классический труд в 7 книгах «О строении человеческого тела» (Базель, 1543). В них он систематизировал скелет, связки, мышцы, сосуды, нервы, внутренние органы, мозг и органы чувств. Исследования Везалия и выход в свет его книг способствовали развитию анатомии. В дальнейшем его ученики и последователи в XVI-XVII вв. сделали много открытий, детально описали многие органы человека. С именами этих ученых в анатомии связаны названия некоторых органов тела человека: Г. Фаллопий (1523-1562) - фаллопиевы трубы; Б. Евстахий (1510-1574) - евстахиева труба; М. Мальпиги (1628- 1694) - мальпигиевы тельца в селезенке и почках.
Открытия в анатомии послужили основой для более глубоких исследований в области физиологии. Испанский врач Мигель Сервет (1511-1553), ученик Везалия Р. Коломбо (1516-1559) высказали предположение о переходе крови из правой половины сердца в левую через легочные сосуды. После многочисленных исследований английский ученый Уильям Гарвей (1578-1657) издал книгу «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» (1628), где привел доказательство движения крови по сосудам большого круга кровообращения, а также отметил наличие мелких сосудов (капилляров) между артериями и венами. Эти сосуды были открыты позже, в 1661 г., основателем микроскопической анатомии М. Мальпиги.
Кроме того, У. Гарвей ввел в практику научных исследований вивисекцию, что позволяло наблюдать работу органов животного при помощи разрезов тканей. Открытие учения о кровообращении принято считать датой основания физиологии животных.
Одновременно с открытием У. Гарвея вышел в свет труд Каспаро Азелли (1591-1626), в котором он сделал анатомическое описание лимфатических сосудов брыжейки тонкой кишки.
На протяжении XVII-XVIII вв. появляются не только новые открытия в области анатомии, но и начинает выделяться ряд новых дисциплин: гистология, эмбриология, несколько позже - сравнительная и топографическая анатомия, антропология.
Для развития эволюционной морфологии большую роль сыграло учение Ч. Дарвина (1809-1882) о влиянии внешних факторов на развитие форм и структур организмов, а также на наследственность их потомства.
Клеточная теория Т. Шванна (1810-1882), эволюционная теория Ч. Дарвина поставили перед анатомической наукой ряд новых задач: не только описывать, но и объяснять строение тела человека, его особенности, раскрывать в анатомических структурах филогенетическое прошлое, разъяснять, как сложились в процессе исторического развития человека его индивидуальные признаки.
К наиболее значительным достижениям XVII-XVIII вв. относится сформулированное французским философом и физиологом Рене Декартом представление об «отраженной деятельности организма». Он внес в физиологию понятие о рефлексе. Открытие Декарта послужило основанием для дальнейшего развития физиологии на материалистической основе. Позже представления о нервном рефлексе, рефлекторной дуге, значении нервной системы во взаимоотношении между внешней средой и организмом получили развитие в трудах известного чешского анатома и физиолога Г. Прохаски (1748-1820). Достижения физики и химии позволили применять в анатомии и физиологии более точные методы исследований.
В XVIII-XIX вв. особенно значительный вклад в области анатомии и физиологии был внесен рядом российских ученых. М. В. Ломоносов (1711-1765) открыл закон сохранения материи и энергии, высказал мысль об образовании тепла в самом организме, сформулировал трехкомпонентную теорию цветного зрения, дал первую классификацию вкусовых ощущений. Ученик М. В. Ломоносова А. П. Протасов (1724-1796) - автор многих работ по изучению телосложения человека, строения и функций желудка.
Профессор Московского университета С. Г. Забелин (1735-1802) читал лекции по анатомии и издал книгу «Слово о сложениях тела человеческого и способах, как оные предохранять от болезней», где высказал мысль об общности происхождения животных и человека.
В 1783 г. Я. М. Амбодик-Максимович (1744-1812) опубликовал «Анатомо-физиологический словарь» на русском, латинском и французском языках, а в 1788 г. А. М. Шумлян-ский (1748-1795) в своей книге описал капсулу почечного клубочка и мочевые канальцы.
Значительное место в развитии анатомии принадлежит Е. О. Мухину (1766-1850), который на протяжении многих лет преподавал анатомию, написал учебное пособие «Курс анатомии».
Основателем топографической анатомии является Н. И. Пирогов (1810-1881). Он разработал оригинальный метод исследования тела человека на распилах замороженных трупов. Автор таких известных книг, как «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела» и «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях». Особенно тщательно Н. И. Пирогов изучал и описал фасции, их соотношение с кровеносными сосудами, придавая им большое практическое значение. Свои исследования он обобщил в книге «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций».
Функциональную анатомию основал анатом П. Ф. Лес-гафт (1837-1909). Его положения о возможности изменения структуры организма человека путем воздействия физических упражнений на функции организма положены в основу теории и практики физического воспитания. .
П. Ф. Лесгафт один из первых применил метод рентгенографии для анатомических исследований, экспериментальный метод на животных и методы математического анализа.
Вопросам эмбриологии были посвящены работы известных российских ученых К. Ф. Вольфа, К. М. Бэра и X. И. Пандера.
В XX в. успешно разрабатывали функциональные и экспериментальные направления в анатомии такие ученые-исследователи, как В. Н. Тонков (1872-1954), Б. А. Долго-Сабуров (1890-1960), В. Н. Шевкуненко (1872-1952), В. П. Воробьев(1876-1937),Д.А.Жданов(1908-1971)идругие.
Формированию физиологии как самостоятельной науки вXX в. значительно способствовали успехи в области физики и химии, которые дали исследователям точные методические приемы, позволившие охарактеризовать физическую и химическую суть физиологических процессов.
И. М. Сеченов (1829-1905) вошел в историю науки как первый экспериментальный исследователь сложного в области природы явления - сознания. Кроме того, он был первым, кому удалось изучить растворенные в крови газы, установить относительную эффективность влияния различных ионов на физико-химические процессы в живом организме, выяснить явление суммации в центральной нервной системе (ЦНС). Наибольшую известность И. М. Сеченов получил после открытия процесса торможения в ЦНС. После издания в 1863 г. работы И. М. Сеченова «Рефлексы головного мозга» в физиологические основы введено понятие психической деятельности. Таким образом, был сформирован новый взгляд на единство физических и психических основ человека.
На развитие физиологии большое влияние оказали работы И. П. Павлова (1849-1936). Он создал учение о высшей нервной деятельности человека и животных. Исследуя регуляцию и саморегуляцию кровообращения, он установил наличие специальных нервов, из которых одни усиливают, другие задерживают, а третьи изменяют силу сердечных сокращений без изменения их частоты. Одновременно с этим И. П. Павлов изучал и физиологию пищеварения. Разработав и применив на практике ряд специальных хирургических методик, он создал новую физиологию пищеварения. Изучая динамику пищеварения, показал ее способность приспосабливаться к возбудительной секреции при употреблении различной пищи. Его книга «Лекции о работе главных пищеварительных желез» стала руководством для физиологов всего мира. За работу в области физиологии пищеварения в 1904 г. И. П. Павлову присудили Нобелевскую премию. Открытие им условного рефлекса позволило продолжить изучение психических процессов, которые лежат в основе поведения животных и человека. Результаты многолетних исследований И. П. Павлова явились основой для создания учения о высшей нервной деятельности, в соответствии с которым она осуществляется высшими отделами нервной системы и регулирует взаимоотношения организма с окружающей средой.
Значительный вклад в развитие анатомии и физиологии внесли и ученые Беларуси. Открытие в 1775 г. в Гродно медицинской академии, которую возглавил профессор анатомии Ж. Э. Жилибер (1741-1814), способствовало преподаванию анатомии и других медицинских дисциплин в Беларуси. При академии были созданы анатомический театр и музей, библиотека, в которой находилось много книг по медицине.
Значительный вклад в развитие физиологии внес уроженец Гродно Август Бекю (1769-1824) - первый профессор самостоятельной кафедры физиологии Виленского университета.
М. Гомолицкий (1791-1861), который родился в Слонимском уезде, с 1819 по 1827 г. возглавлял кафедру физиологии Виленского университета. Он широко проводил эксперименты на животных, занимался проблемами переливания крови. Его докторская диссертация была посвящена экспериментальному изучению физиологии.
С. Б. Юндзилл, уроженец Лидского уезда, профессор кафедры естественных наук Виленского университета, продолжал начатые Ж. Э. Жилибером исследования, издал учебник по физиологии. С. Б. Юндзилл считал, что жизнь организмов находится в постоянном движении и связи с внешней средой, «без которых невозможно существование самих организмов». Тем самым он приблизился к положению об эволюционном развитиии живой природы.
Я. О. Цибульский (1854-1919) впервые выделил в 1893- 1896 гг. активный экстракт надпочечников, что в дальнейшем позволило получить гормоны этой железы внутренней секреции в чистом виде.
Развитие анатомической науки в Беларуси тесно связано с открытием в 1921 г. медицинского факультета в Белорусском государственном университете. Основателем белорусской школы анатомов является профессор С. И. Лебед-кин, который возглавлял кафедру анатомии Минского медицинского института с 1922 по 1934 г. Главным направлением его исследований были изучение теоретических основ анатомии, определение взаимоотношений между формой и функцией, а также выяснение филогенетического развития органов человека. Свои исследования он обобщил в монографии «Биогенетический закон и теория рекапитуляции», изданной в Минске в 1936 г. Вопросам развития периферической нервной системы и реиннервации внутренних органов посвящены исследования известного ученого Д. М. Голуба, академика АН БССР, который возглавлял кафедру анатомии МГМИ с 1934 по 1975 г. За цикл фундаментальных работ по развитию вегетативной нервной системы и реиннервации внутренних органов Д. М. Голубу в 1973 г. присуждена Государственная премия СССР.
Последние два десятилетия плодотворно разрабатывает идеи С. И. Лебедкина и Д. М. Голуба профессор П. И. Лобко. Основной научной проблемой коллектива, который он возглавляет, является изучение теоретических аспектов и закономерностей развития вегетативных узлов, стволов и сплетений в эмбриогенезе человека и животных. Установлен ряд общих закономерностей формирования узлового компонента вегетативных нервных сплетений, экстра- и интраорганных нервных узлов и др. За учебное пособие «Вегетативная нервная система» (атлас) (1988) П. И. Лоб-ко, С. Д. Денисову и П. Г. Пивченко в 1994 г. присуждена Государственная премия Республики Беларусь.
Целенаправленные исследования по физиологии человека связаны с созданием в 1921 г. соответствующей кафедры в Белорусском государственном университете и в 1930 г. в МГМИ. Здесь изучались вопросы кровообращения, нервные механизмы регуляции функций сердечно-сосудистой системы (И. А. Ветохин), вопросы физиологии и патологии сердца (Г. М. Прусс и др.), компенсаторные механизмы в деятельности сердечно-сосудистой системы (А. Ю. Броновицкий, А. А. Кривчик), кибернетические методы регуляции кровообращения в норме и патологии (Г. И. Сидоренко), функции инсулярного аппарата (Г. Г. Гацко).
Систематические физиологические исследования развернулись в 1953 г. в Институте физиологии АНБССР, где было взято оригинальное направление на изучение вегетативной нервной системы.
Значительный вклад в развитие физиологии на Беларуси внес академик И. А. Булыгин. Свои исследования он посвятил изучению спинного и головного мозга, вегетативной нервной системы. За монографии «Исследования закономерностей и механизмов интерорецептивных рефлексов» (1959), «Афферентные пути интерорецептивных рефлексов» (1966), «Цепные и канальцевые нейрогуморальные механизмы висцеральных рефлекторных реакций» (1970) И. А. Булыгину в 1972 г. присуждена Государственная премия БССР, а за цикл работ, опубликованных в 1964-1976 гг. «Новые принципы организации вегетативных ганглиев», в 1978 г. Государственная премия СССР.
Научные исследования академика Н. И. Аринчина связаны с физиологией и патологией кровообращения, сравнительной и эволюционной геронтологией. Он разработал новые методы и аппараты для комплексного исследования сердечно-сосудистой системы.
Физиология XX в. характеризуется значительными достижениями в области раскрытия деятельности органов, систем, организма в целом. Особенностью современной физиологии является глубокий аналитический подход к исследованиям мембранных, клеточных процессов, описанию биофизических аспектов возбуждения и торможения. Знания о количественных взаимоотношениях между различными процессами дают возможность осуществить их математическое моделирование, выяснить те или иные нарушения в живом организме.

Методы исследований

Для изучения строения тела человека и его функций пользуются различными методами исследований. Для изучения морфологических особенностей человека выделяют две группы методов. Первая группа применяется для изучения строения организма человека на трупном материале, а вторая - на живом человеке.
В первую группу входят:
1) метод рассечения с помощью простых инструментов (скальпель, пинцет, пила и др.) - позволяет изучать. строение и топографию органов;
2) метод вымачивания трупов в воде или в специальной жидкости продолжительное время для выделения скелета, отдельных костей для изучения их строения;
3) метод распиливания замороженных трупов - разработан Н. И. Пироговым, позволяет изучать взаимоотношения органов в отдельно взятой части тела;
4) метод коррозии - применяется для изучения кровеносных сосудов и других трубчатых образований во внутренних органах путем заполнения их полостей затвердевающими веществами (жидкий металл, пластмассы), а затем разрушением тканей органов при помощи сильных кислот и щелочей, после чего остается слепок от налитых образований;
5) инъекционный метод - заключается в введении в органы, имеющие полости, красящих веществ с последующим осветлением паренхимы органов глицерином, метиловым спиртом и др. Широко применяется для исследования кровеносной и лимфатической систем, бронхов, легких и др.;
6) микроскопический метод - используют для изучения структуры органов при помощи приборов, дающих увеличенное изображение.

Ко второй группе относятся:
1) рентгенологический метод и его модификации (рентгеноскопия, рентгенография, ангиография, лимфография, рентгенокимография и др.) - позволяет изучать структуру органов, их топографию на живом человеке в разные периоды его жизни;
2) соматоскопический (визуальный осмотр) метод изучения тела человека и его частей - используют для определения формы грудной клетки, степени развития отдельных групп мышц, искривления позвоночника, конституции тела и др.;
3) антропометрический метод - изучает тело человека и его части путем измерения, определения пропорции тела, соотношение мышечной, костной и жировой тканей, степень подвижности суставов и др.;
4) эндоскопический метод - дает возможность исследовать на живом человеке с помощью световодной техники внутреннюю поверхность пищеварительной и дыхательной систем, полости сердца и сосудов, мочеполовой аппарат.
В современной анатомии используются новые методы исследования, такие как компьютерная томография, ультразвуковая эхолокация, стереофотограмметрия, ядерно-магнитный резонанс и др.
В свою очередь из анатомии выделились гистология - учение о тканях и цитология - наука о строении и функции клетки.
Для исследования физиологических процессов обычно использовали экспериментальные методы.
На ранних этапах развития физиологии применялся метод экстирпации (удаления) органа или его части с последующим наблюдением и регистрацией полученных показателей.
Фистульный метод основан на введении в полый орган (желудок, желчный пузырь, кишечник) металлической или пластмассовой трубки и закреплении ее на коже. При помощи этого метода определяют секреторную функцию органов.
Метод катетеризации применяется для изучения и регистрации процессов, которые происходят в протоках экзокринных желез, в кровеносных сосудах, сердце. При помощи тонких синтетических трубок - катетеров - вводят различные лекарственные средства.
Метод денервации основан на перерезании нервных волокон, иннервирующих орган, с целью установить зависимость функции органа от воздействия нервной системы. Для возбуждения деятельности органа используют электрический или химический вид раздражения.
В последние десятилетия широкое применение в физиологических исследованиях нашли инструментальные методы (электрокардиография, электроэнцефалография, регистрация активности нервной системы путем вживления макро- и микроэлементов и др.).
В зависимости от формы проведения физиологический эксперимент делится на острый, хронический и в условиях изолированного органа.
Острый эксперимент предназначен для проведения искусственной изоляции органов и тканей, стимуляции различных нервов, регистрации электрических потенциалов, введения лекарств и др.
Хронический эксперимент применяется в виде целенаправленных хирургических операций (наложение фистул, нервнососудистых анастомозов, пересадка разных органов, вживление электродов и др.).
Функцию органа можно изучать не только в целом организме, но и изолировано от него. В таком случае органу создают все необходимые условия для его жизнедеятельности, в том числе подачу питательных растворов в сосуды изолированного органа (метод перфузии).
Применение компьютерной техники в проведении физиологического эксперимента значительно изменило его технику, способы регистрации процессов и обработку полученных результатов.

Клетки и ткани

Человеческий организм – слагаемое элементов, которые слаженно действуют, чтобы эффективно выполнять все жизненные функции.

Клетки

Клетка - это структурно-функциональная единица живого организма, способная к делению и обмену с окружающей средой. Она осуществляет передачу генетической информации путем самовоспроизведения.
Клетки очень разнообразны по строению, функции, форме, размерам (рис. 1). Последние колеблются от 5 до 200 мкм. Самыми крупными в организме человека являются яйцеклетка и нервная клетка, а самыми маленькими - лимфоциты крови. По форме клетки бывают шаровидные, веретеновидные, плоские, кубические, призматические и др. Некоторые клетки вместе с отростками достигают длины до 1,5 м и более (например, нейроны).

Рис. 1. Формы клеток:
1 - нервная; 2 - эпителиальная; 3 - соединительнотканная; 4 - гладкая мышечная; 5- эритроцит; 6- сперматозоид; 7-яйцеклетка

Каждая клетка имеет сложное строение и представляет собой систему биополимеров, содержит ядро, цитоплазму и находящиеся в ней органеллы (рис. 2). От внешней среды клетка отграничивается клеточной оболочкой - плазмалеммой (толщина 9-10 мм), которая осуществляет транспорт необходимых веществ в клетку, и наоборот, взаимодействует с соседними клетками и межклеточным веществом. Внутри клетки находится ядро, в котором происходит синтез белка, оно хранит генетическую информацию в виде ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). Ядро может иметь округлую или овоидную форму, но в плоских клетках оно несколько сплющенное, а в лейкоцитах палочковидное или бобовидное. В эритроцитах и тромбоцитах оно отсутствует. Сверху ядро покрыто ядерной оболочкой, которая представлена внешней и внутренней мембраной. В ядре находится нуклеоплазма, которая представляет собой гелеобразное вещество и содержит хроматин и ядрышко.

Рис. 2. Схема ультрамикроскопического строения клетки
(по М. Р. Сапину, Г. Л. Билич, 1989):
1 - цитолемма (плазматическая мембрана); 2 - пиноцитозные пузырьки; 3 - центросома (клеточный центр, цитоцентр); 4 - гиалоплазма; 5 - эндоплазматическая сеть (а - мембраны эндоплазматической сети, б - рибосомы); 6- ядро; 7- связь перинуклеарного пространства с полостями эндоплазматической сети; 8 - ядерные поры; 9 - ядрышко; 10 - внутриклеточный сетчатый аппарат (комплекс Гольджи); 11- секреторные вакуоли; 12- митохондрии; 13 - лизосомы; 14-три последовательные стадии фагоцитоза; 15 - связь клеточной оболочки (цитолеммы) с мембранами эндоплазматической сети

Ядро окружает цитоплазма, в состав которой входят ги-алоплазма, органеллы и включения.
Гиалоплазма - это основное вещество цитоплазмы, она участвует в обменных процессах клетки, содержит белки, полисахариды, нуклеиновую кислоту и др.
Постоянные части клетки, которые имеют определенную структуру и выполняют биохимические функции, называются органеллами. К ним относятся клеточный центр, митохондрии, комплекс Гольджи, эндоплазматическая (цитоплазматическая) сеть.
Клеточный центр обычно находится около ядра или комплекса Гольджи, состоит из двух плотных образований - центриолей, которые входят в состав веретена движущейся клетки и образуют реснички и жгутики.
Митохондрии имеют форму зерен, нитей, палочек, формируются из двух мембран - внутренней и внешней. Длина митохондрии колеблется от 1 до 15 мкм, диаметр - от 0,2 до 1,0 мкм. Внутренняя мембрана образует складки (кри-сты), в которых располагаются ферменты. В митохондриях происходят расщепление глюкозы, аминокислот, окислении жирных кислот, образование АТФ (аденозинтрифосфорнай кислота) - основного энергетического материала.
Комплекс Гольджи (внутриклеточный сетчатый аппарат) имеет вид пузырьков, пластинок, трубочек, расположенных вокруг ядра. Его функция состоит в транспорте веществ, химической их обработке и выведении за пределы клетки продуктов ее жизнедеятельности.
Эндоплазматическая (цитоплазматическая) сеть формируется из агранулярной (гладкой) и гранулярной (зернистой) сети. Агранулярная Эндоплазматическая сеть образуется преимущественно мелкими цистернами и трубочками диаметром 50-100 нм, которые участвуют в обмене липидов и полисахаридов. Гранулярная Эндоплазматическая сеть состоит из пластинок, трубочек, цистерн, к стенкам которых прилегают мелкие образования - рибосомы, синтезирующие белки.
Цитоплазма также имеет постоянные скопления отдельных веществ, которые называются включениями цитоплазмы и имеют белковую, жировую и пигментную природу.
Клетка как часть многоклеточного организма выполняет основные функции: усвоение поступающих веществ и расщепление их с образованием энергии, необходимой для поддержания жизнедеятельности организма. Клетки обладают также раздражимостью (двигательные реакции) и способны размножаться делением. Деление клеток бывает непрямое (митоз) и редукционное (мейоз).
Митоз - самая распространенная форма клеточного деления. Он состоит из нескольких этапов - профазы, метафазы, анафазы и телофазы. Простое (или прямое) деление клеток - амитоз - встречается редко, в тех случаях, когда клетка делится на равные или неравные части. Мейоз - форма ядерного деления, при котором количество хромосом в оплодотворенной клетке уменьшается вдвое и наблюдается перестройка генного аппарата клетки. Период от одного деления клетки к другому называется ее жизненным циклом.

Ткани

Клетка входит в состав ткани, из которой состоит организм человека и животных.
Ткань - это система клеток и внеклеточных структур, объединенных единством происхождения, строения и функций.
В результате взаимодействия организма с внешней средой, которое сложилось в процессе эволюции, появились четыре вида тканей с определенными функциональными особенностями: эпителиальная, соединительная, мышечная и нервная.
Каждый орган состоит из различных тканей, которые тесно связаны между собой. Например, желудок, кишечник, другие органы состоят из эпителиальной, соединительной, гладкомышечной и нервной тканей.
Соединительная ткань многих органов образует строму, а эпителиальная - паренхиму. Функция пищеварительной системы не может быть выполнена полностью, если нарушена ее мышечная деятельность.
Таким образом, различные ткани, входящие в состав того или иного органа, обеспечивают выполнение главной функции данного органа.

Эпителиальная ткань

Эпителиальная ткань (эпителий) покрывает всю наружную поверхность тела человека и животных, выстилает слизистые оболочки полых внутренних органов (желудок, кишечник, мочевыводящие пути, плевру, перикард, брюшину) и входит в состав желез внутренней секреции. Выделяют покровный (поверхностный) и секреторный (железистый) эпителий. Эпителиальная ткань участвует в обмене веществ между организмом и внешней средой, выполняет защитную функцию (эпителий кожи), функции секреции, всасывания (эпителий кишечника), выделения (эпителий почек), газообмена (эпителий легких), имеет большую регенеративную способность.
В зависимости от количества клеточных слоев и формы отдельных клеток различают эпителий многослойный - ороговевающий и неороговевающий, переходный и однослой-ный - простой столбчатый, простой кубический (плоский), простой сквамозный (мезотелий) (рис. 3).
В плоском эпителии клетки тонкие, уплотненные, содержат мало цитоплазмы, дисковидное ядро находится в центре, край его неровный. Плоский эпителий выстилает альвеолы легких, стенки капилляров, сосудов, полостей сердца, где благодаря своей тонкости осуществляет диффузию различных веществ, снижает трение текущих жидкостей.
Кубический эпителий выстилает протоки многих желез, а также образует канальцы почек, выполняет секреторную функцию.
Цилиндрический эпителий состоит из высоких и узких клеток. Он выстилает желудок, кишечник, желчный пузырь, почечные канальцы, а также входит в состав щитовидной железы.

Рис. 3. Различные виды эпителия:
А - однослойный плоский; Б - однослойный кубический; В - цилиндрический; Г-однослойный реснитчатый; Д-многорадный; Е -многослойный ороговевающий

Клетки реснитчатого эпителия обычно имеют форму цилиндра, с множеством на свободных поверхностях ресничек; выстилает яйцеводы, желудочки головного мозга, спинномозговой канал и дыхательные пути, где обеспечивает транспорт различных веществ.
Многорядный эпителий выстилает мочевыводящие пути, трахею, дыхательные пути и входит в состав слизистой оболочки обонятельных полостей.
Многослойный эпителий состоит из нескольких слоев клеток. Он выстилает наружную поверхность кожи, слизистую оболочку пищевода, внутреннюю поверхность щек, влагалище.
Переходный эпителий находится в тех органах, которые подвергаются сильному растяжению (мочевой пузырь, мочеточник, почечная лоханка). Толщина переходного эпителия препятствует попаданию мочи в окружающие ткани.
Железистый эпителий составляет основную массу тех желез, у которых эпителиальные клетки участвуют в образовании и выделении необходимых организму веществ.
Существуют два типа секреторных клеток - экзокринные и эндокринные. Экзокринные клетки выделяют секрет на свободную поверхность эпителия и через протоки в полость (желудка, кишечника, дыхательных путей и др.). Эндокринными называют железы, секрет (гормон) которых выделяется непосредственно в кровь или лимфу (гипофиз, щитовидная, вилочковая железы, надпочечники).
По строению экзокринные железы могут быть трубчатыми, альвеолярными, трубчато-альвеолярными.

Соединительная ткань

Анатомия жизни и смерти. Жизненно важные точки на теле человека Момот Валерий Валерьевич

Краткие сведения по анатомии и физиологии человеческого тела

Для лучшего понимания изложенного ниже материала необходимо ознакомиться с элементарными основами анатомии и физиологии человека.

Человеческий организм состоит из бесчисленного количества клеток, в которых происходят те или иные жизненные процессы. Клетки в сочетании с межклеточным веществом образуют различные виды тканей:

Покровную (кожа, слизистые оболочки);

Соединительную (хрящи, кости, связки);

Мышечную;

Нервную (головной и спинной мозг, нервы, соединяющие центр с органами);

Различные ткани, соединяясь между собой, образуют органы, которые, в свою очередь, объединенные единой функцией и связанные в своем развитии, образуют систему органов.

Все системы органов взаимосвязаны и объединены в единое целое - организм.

В организме человека выделяют следующие системы органов:

1) двигательная система;

2) пищеварительная система;

3) дыхательная система;

4) выделительная система;

5) половая система;

6) кровеносная система;

7) лимфатическая система;

8) система органов чувств;

9) система органов внутренней секреции;

10) нервная система.

Наибольший интерес с точки зрения поражения жизненно важных точек представляют двигательная и нервная системы.

ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Двигательная система человека состоит из двух частей:

Пассивной или опорной;

Активной или двигательного аппарата.

Опорная часть называется так потому, что она сама по себе не может изменять положение частей и всего тела в пространстве. Она состоит из целого ряда костей, взаимно связанных связочным аппаратом и мышцами. Эта система служит опорой телу.

Кости скелета построены из крепкой костной ткани, состоящей из органических веществ и солей, главным образом из извести; снаружи покрыты надкостницей, через которую проходят кровеносные сосуды, питающие кость.

По форме кости бывают: длинные, короткие, плоские и смешанные. Рассмотрим подробнее опорную часть двигательного аппарата. Скелет туловища состоит из позвоночника, грудной клетки, костей плечевого пояса и костей тазового пояса.

Основой скелета туловища является позвоночник . Его шейный отдел состоит из 7 позвонков, грудной - из 12 позвонков, поясничный - из 5 позвонков, копчик - из 4–5 позвонков. Имеющиеся в позвонках отверстия образуют в позвоночнике канал . В нем находится спинной мозг , являющийся продолжением головного мозга.

Подвижной частью позвоночника является его шейный и поясничный отдел. В позвоночнике имеется 4 изгиба: вперед - в шейной и поясничной частях и назад - в грудной и крестцовой части. Эти изгибы вместе с лежащими между позвонками хрящевыми дисками служат амортизирующим средством при толчках, беге, прыжках и т. д.

В грудной клетке находятся легкие, дыхательные пути, сердце, кровеносные сосуды и пищевод.

Грудная клетка образована грудными позвонками, двенадцатью парами ребер и грудной костью. Последние два ряда ребер имеют только одно прикрепление, а передние их концы свободны.

Благодаря особой форме суставов между ребрами и позвонками, грудная клетка может изменять свой объем при дыхании: расширяться при поднимании ребер кверху и сужаться при опускании книзу. Расширение и уменьшение объема грудной клетки происходит благодаря действию так называемых дыхательных мышц, прикрепленных к ребрам.

Подвижность грудной клетки в значительной мере определяет работоспособность органов дыхания и особенно важна при усиленной мышечной работе, когда необходимо глубокое дыхание.

Скелет плечевого пояса состоит из ключиц и лопаток . Ключица одним своим концом соединена малоподвижным суставом с грудной костью, а другим прикреплена к отростку лопатки. Лопатка - плоская кость - свободно лежит сзади на ребрах, точнее на мышцах, и, в свою очередь, также покрыта мышцами.

К лопатке прикрепляется ряд крупных мышц спины, которые при своем сокращении закрепляют лопатку, создавая в нужных случаях полную неподвижность при сопротивлении. Отросток лопатки образует с шарообразной головкой плечевой кости плечевой сустав.

Благодаря подвижному соединению ключицы с грудной костью, подвижности лопатки и устройству плечевого сустава, рука имеет возможность производить самые разнообразные движения.

Таз образован крестцом и двумя безымянными костями . Кости таза плотно соединены между собой и позвоночником, так как таз служит опорой для всех вышележащих частей тела. Для головок бедренных костей нижних конечностей на боковых поверхностях безымянных костей имеются суставные впадины.

Каждая кость занимает в теле человека определенное место и всегда находится в непосредственной связи с другими костями, тесно прилегая к одной или нескольким костям. Различают два основных вида соединения костей:

Непрерывные соединения (синертрозы) - когда кости связаны между собой с помощью прокладки между ними из соединительной (хрящевой, др.) ткани;

Прерывные соединения (диартрозы) или суставы.

СКЕЛЕТ ЧЕЛОВЕКА

Основные кости тела

Кости торса : 80 костей.

Череп : 29 костей.

Кости туловища : 51 кость.

Грудина : 1 кость.

Позвоночник :

1. Шейный отдел - 7 костей.

2. Грудной отдел - 12 костей.

3. Поясничный отдел - 5 костей.

4. Крестец - 1 кость.

5. Копчик - 4–5 костей.

Кости верхних конечностей (всего 64 шт.):

1. Ключица - 1 пара.

2. Лопатка - 1 пара.

3. Плечевая кость - 1 пара.

4. Лучевая кость - 1 пара.

6. Кости запястья - 2 группы по 6 шт.

7. Кости кисти - 2 группы по 5 шт.

8. Кости пальцев - 2 группы по 14 шт.

Кости нижних конечностей (всего 62 шт.):

1. Подвздошная кость - 1 пара.

2. Ведренная кость - 1 пара.

3. Надколенник - 1 пара.

4. Малая берцовая кость - 1 пара.

5. Кости предппюсны - 2 группы по 7 шт.

6. Плюсневые кости - 2 группы по 5 шт.

7. Кости пальцев ног - 2 группы по 14 шт.

Суставы являются достаточно подвижными и поэтому на них в боевых искусствах обращают особое внимание.

Связки стабилизируют суставы и ограничивают их движение. Применяя ту или иную технику болевого характера, вращают суставы против их естественного движения; при этом, в первую очередь, страдают связки.

Если сустав выкручен до предела и на него продолжают оказывать воздействие, страдает весь сустав. Суставные поверхности костей по форме можно сравнить с отрезками различных геометрических тел. В соответствии с этим суставы подразделяют на шаровидные, эллипсоидные, цилиндрические, блоковидные, седловидные и плоские. Форма суставных поверхностей составляет объем и направление движений, которые совершаются вокруг трех осей. Вокруг фронтальной оси производится сгибание и разгибание. Вокруг сагиттальной оси происходят отведение и приведение. Вокруг вертикальной оси производится вращение. При этом вращение внутрь называется пронацией , а вращение наружу - супинацией . В шаровидных эллипсоидных суставах конечностей возможно также периферическое вращение - движение, при котором конечность или ее часть описывает конус. В зависимости от числа осей, вокруг которых возможны движения, суставы делятся на одноосные, двухосные и трехосные (многоосные).

К одноосным суставам относятся цилиндрические и блоковидные.

К двухосным - эллипсоидные и седловидные.

К трехосным (многоосным) относятся шаровидные и плоские суставы.

Скелет руки делится на три части: плечо, предплечье, образованное двумя костями - локтевой и лучевой, и кисть, образованную 8 мелкими костями запястья, 5 пястными костями и 14 костями (фалангами) пальцев.

Соединение плеча с костью лопатки и ключицы называется плечевым суставом . В нем возможны движения вперед, назад, вниз и вверх. Соединение плеча с предплечьем образует локтевой сустав. В локтевом суставе, в основном, происходит два движения: разгибание и сгибание руки. Благодаря особому устройству локтевого сустава возможны повороты лучевой кости, а вместе с ней и кисти наружу и внутрь. Соединение костей между предплечьем и кистью называется лучезапястным суставом .

Кости скелета нижних конечностей состоят из трех частей: бедра , голени и стопы .

Соединение бедренной кости с тазом называется тазобедренным суставом . Он укреплен крепкими связками, которые ограничивают движение ноги назад. Голень образована двумя костями: большеберцовой и малоберцовой . Соприкасаясь своим верхним концом с нижним концом бедренной кости, большеберцовая кость образует коленный сустав . Спереди коленного сустава находится отдельная кость - коленная чашечка , которая укреплена сухожилием четырехглавой мышцы бедра. В коленном суставе могут производится сгибания и разгибания ноги. Поэтому при резком проведении приемов на ногах (в особенности в коленном суставе): ударов, бокового или вращательного движения или чрезмерного разгибания/сгибания (дожима) возможны серьезные повреждения. Стопа состоит из трех частей:

Редплюсны, состоящей из 7 костей,

Плюсны - из 5 костей и

14 пальцевых костей (фаланг).

Кости стопы соединены связками и образуют свод стопы, который играет роль амортизатора при толчке или прыжках. Соединение голени со стопой называется голеностопным суставом . Основным движением в данном суставе является разгибание и сгибание стопы. В голеностопном суставе при резко проводимых приемах часто бывают травмы (растяжение, разрыв связок и т. д.).

СУСТАВЫ И СОЧЛЕНЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕЛОВЕКА

1. Связки верхней и нижней челюсти.

2. Плечевой сустав.

4. Межпозвоночные соединения.

5. Тазобедренный сустав.

6. Лобковое сочленение.

7. Лучезапястный сустав.

8. Суставы пальцев рук.

9. Коленный сустав.

10. Голеностопный сустав.

11. Суставы пальцев ног.

12. Предплюсневые сочленения.

Локтевой сустав (приближено)

Тазобедренный сустав (приближено)

Мышцы - активная часть двигательного аппарата человека. Мускулатура скелета состоит из большого числа отдельных мышц. Мышечная ткань, состоящая из мышечных волокон, обладает свойством сокращаться (укорачиваться по длине) под влиянием раздражения, приводимого к мышцам от мозга по нервам. Мышцы, имея прикрепления своими концами к костям, чаще с помощью соединительных тяжей - сухожилий, при своем сокращении сгибают, разгибают и вращают эти кости.

Таким образом, сокращения мышц и образующаяся при этом мышечная тяга являются силой, приводящей в движение части нашего тела.

В грудной части большая грудная мышца начинается от грудины и ключиц широким основанием и крепится другим, узким концом к плечевой кости верхней конечности. Малая грудная мышца прикрепляется к отростку лопатки вверху и к верхним ребрам внизу. Межреберные мышцы - наружные и внутренние, находящиеся между ребрами и в межреберных пространствах.

Мышцы живота состоят из нескольких слоев. Наружный слой составляют прямые мышцы живота, широкой лентой лежащие впереди и прикрепленные наверху к ребрам, а внизу - к лобковому соединению таза.

Следующие два слоя образуются косыми мышцами живота - наружными и внутренними. Все подготовительные упражнения, связанные с наклоном туловища вперед, в сторону и с вращением его, ведут к укреплению брюшного пресса.

Мышцы спины расположены в несколько слоев. К мышцам первого слоя относятся трапециевидные и широкие спины. Сильная трапециевидная мышца расположена в верхней части спины и на шее. Прикрепляясь к затылочной кости черепа, она направляется к лопатке и к ключице, где находит свое второе прикрепление.

Трапециевидная мышца при своем сокращении откидывает голову назад, сводит лопатки и, подтягивая кверху наружный край ключицы и лопатку, поднимает руку выше уровня плеча.

Широкая мышца занимает значительную часть всей спины. Покрывая ее, она начинается от крестца, поясничных и половины грудных позвонков, прикрепляется к плечевой кости. Широкая мышца спины тянет руку назад и, совместно с большой грудной мышцей, приводит ее к туловищу.

Например, если вы захватили у противника руку, то обычно он ее старается вырвать путем резкого сгибания руки в локтевом суставе и приведением плечевой кости к туловищу. При приведении плечевой кости к туловищу большую роль играет широкая мышца спины и большая грудная мышца.

Мышцы, несущие работу разгибателей туловища, находятся в глубоком слое мышц спины. Этот глубокий слой начинается от крестца и прикрепляется ко всем позвонкам и ребрам. Эти мышцы при работе обладают большой силой. От них зависит выправка человека, равновесие тела, поднимание тяжестей и умение удерживать его в нужном положении.

Мускулатура верхней конечности состоит в большей своей части из длинных мышц, перекинутых через плечевой, локтевой и лучезапястные суставы.

Плечевой сустав покрывает дельтовидная мышца. Она прикрепляется, с одной стороны, к ключице и лопатке, с другой стороны - к плечевой кости. Дельтовидная мышца отводит руку от туловища до уровня плеча и частично участвует в отведении вперед и в отведении руки назад.

МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА

Мышцы человека: вид спереди

1. Длинная ладонная мышца.

2. Поверхностный сгибатель пальцев.

4. Трехглавая мышца плеча.

5. Клювовидноплечевая мышца.

6. Большая круглая мышца.

7. Широкая мышца спины.

8. Передняя зубчатая мышца.

9. Наружная косая мышца живота.

10. Подвздошно-поясничная мышца.

11,13. Четырехглавая мышца.

12. Портняжная мышца.

14. Передняя большеберцовая мышца.

15. Ахиллово сухожилие.

16. Икроножная мышца.

17. Стройная мышца.

18. Верхний удерживатель сухожилий разгибателей

19. Передняя большеберцовая мышца.

20. Малоберцовые мышцы.

21. Плечелучевая мышца.

22. Длинный лучевой разгибатель кисти.

23. Разгибатель пальцев.

24. Двуглавая мышца плеча.

25. Дельтовидная мышца.

26. Большая грудная мышца.

27. Грудино-подъязычная мышца.

28. Грудино-ключично-сосцевидная мышца.

29. Жевательная мышца.

30. Круговая мышца глаза

Мышцы человека: вид сзади

1. Грудино-ключично-сосцевидная мышца.

2. Трапециевидная мышца.

3. Дельтовидная мышца.

4. Трехглавая мышца плеча.

5. Двуглавая мышца плеча.

6. Лучевой сгибатель кисти.

7. Плечелучевая мышца.

8. Апоневроз двуглавой мышцы плеча.

9. Большая ягодичная мышца.

10. Двуглавая мышца бедра.

11. Икроножная мышца.

12. Камбаловидная мышца.

13,15. Длинная малоберцовая мышца.

14. Сухожилие длинного разгибателя пальца.

16. Подвздошно-большеберцовый тракт (часть широкой фасции бедра).

17. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

18. Наружная косая мышца живота.

19. Широкая мышца спины.

20. Ромбовидная мышца.

21. Большая круглая мышца.

22. Подосная мышца.

Двуглавая мышца руки (бицепс) , находясь на передней поверхности плечевой кости, производит, главным образом, сгибание руки в локтевом суставе.

Трехглавая мышца (трицепс) , находясь на задней поверхности плечевой кости, производит, в основном, разгибание руки в локтевом суставе.

Сгибатели кисти и пальцев расположены на предплечье спереди.

На задней поверхности предплечья расположены разгибатели кисти и пальцев.

Мышцы, вращающие предплечье вовнутрь (пронация), находятся на передней его поверхности, мышцы вращающие предплечье наружу (супинация), расположены на задней поверхности.

Мышцы нижних конечностей обладают большей массивностью и силой, чем мышцы верхних конечностей. Начиная от поясничных позвонков внутренней поверхности безымянной кости, поясничная мышца перекидывается спереди через кости таза и прикрепляется к бедренной кости. Она сгибает бедро в тазобедренном суставе. Эта мышца играет роль при подножках, так как ноге приходится принимать разные положения сгибания. Одним из элементов сгибания является положение «перенос», где нога поднимается вперед и вверх.

Разгибанием бедра назад ведает большая ягодичная мышца. Она начинается от костей таза и прикрепляется нижним концом к бедренной кости сзади. Мышцы, отводящие бедро в сторону, расположены под большой ягодичной мышцей и называются средней и малой ягодичной мышцами.

На внутренней поверхности бедра расположена группа приводящих мышц. Самая сильная из всех мышц ноги - четырехглавая мышца - располагается на бедре спереди, ее нижнее сухожилие прикреплено к большеберцовой кости, то есть ниже коленного сустава. Данная мышца совместно с подвздошно-поясничной мышцей производит сгибание (поднимание) бедра ноги вперед-вверх. Главное ее действие - разгибание ноги в коленном суставе (большую роль играет при ударах ногой).

Сгибатели ноги расположены, главным образом, на задней поверхности бедра. На передней поверхности голени расположены разгибатели, а на задней поверхности - сгибатели стопы. Самой сильной мышцей голени является трехглавая мышца (икроножная мышца или «икра»). Своим нижним концом эта мышца прикрепляется прочным тяжем, так называемым ахилловым сухожилием, к пяточной кости. Сокращаясь, трехглавая мышца производит сгибание стопы, подтягивая пятку кверху.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Головной и спинной мозг образуют так называемую нервную систему. Посредством органов чувств она воспринимает все впечатления из внешнего мира и побуждает мышцы производить те или иные движения.

Головной мозг служит органом мышления и обладает способностью направлять произвольные движения (высшая нервная деятельность). Спинной мозг заведует непроизвольными и автоматическими движениями.

В виде белых шнуров, нервы, выходящие из головного и спинного мозга, разветвляются, подобно кровеносным сосудам, по всему телу. Эти нити связывают центры с нервными концевыми аппаратами, заложенными в различных тканях: в коже, мышцах и в различных органах. Большая часть нервов - смешанные, т. е. состоят из чувствующих и двигательных волокон. Первые воспринимают впечатления и направляют их к центральной нервной системе, вторые передают импульсы, исходящие из центральной нервной системы к мышцам, органам и т. д., тем самым заставляя их сокращаться и действовать.

Одновременно нервная система, имея связь с внешним миром, также устанавливает связь и с внутренними органами и поддерживает их согласованную работу. В связи с этим разберем понятие о рефлексе.

Для движения тех или иных частей тела необходимо участие очень многих мышц. При этом не только определенные мышцы участвуют в движении, но каждая мышца должна развить лишь строго определенную силу движения. Всем этим ведает центральная нервная система. Прежде всего от нее по двигательным нервам к мышцам всегда идут ответы на раздражение (рефлекс), а по чувствительным - в головной и спинной мозг. Поэтому мышцы даже в спокойном состоянии находятся в некотором напряжении.

Если к какой-либо мышце, например, к сгибателю посылается приказание согнуть сустав - одновременно посылается раздражение и к антагонисту (противоположно действующей мышце) - разгибателю, но уже не возбуждающего, а тормозящего характера. В результате чего сгибатель сокращается и разгибатель расслабляется. Это все обеспечивает согласованность (координацию) движения мышц.

Для практического изучения искусства поражения жизненно важных точек особенно хорошо следует изучить нервы центральной нервной системы, их корни в теле и места, где они ближе всего располагаются к поверхности кожи. Эти места и подвергаются сдавливаниям и ударам.

При попадании в нервное окончание человек ощущает как бы электрический удар и теряет способность защищаться.

Существует разделение на нервы кожи, мышц, суставов - с одной стороны, и нервы, регулирующие внутренние органы, кровеносную систему и железы - с другой стороны.

Основных нервных двигательных сплетений существует четыре:

Шейное сплетение;

Плечевое сплетение;

Поясничное сплетение;

Крестцовое сплетение.

Из плечевого сплетения берут свое начало нервы, отвечающие за подвижность верхних конечностей. При их поражении возникает временный или необратимый паралич рук. К наиболее важным из них относятся лучевой нерв, срединный нерв и локтевой нерв.

Из крестцового сплетения выходят нервы, отвечающие за движение нижних конечностей. К ним относятся бедренный нерв, седалищный нерв, поверхностный малоберцовый нерв, подкожный нерв голени.

Все двигательные нервы обычно повторяют контуры костей и образуют узел с кровеносными сосудами. Эти двигательные нервы обычно проходят глубоко внутри мышц и, следовательно, хорошо защищены от внешних воздействий. Тем не менее, они проходят через суставы и в некоторых случаях даже выходят на поверхность (под кожу). Именно в эти относительно незащищенные места следует наносить удары.

СПОСОБЫ ПОРАЖЕНИЯ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ТОЧЕК НА ТЕЛЕ ЧЕЛОВЕКА

Как уже отмечалось во введении, классификации жизненно важных точек на теле человека достаточно разнообразны. При этом топография зон, принадлежащих к той или иной классификационной группе, на теле человека зачастую идентична, а вот результаты от различного поражения могут как совпадать, так и довольно сильно отличаться.

Примером совпадения топографии и последствий от поражения может служить ряд точек вокруг локтевого сустава (здесь не идет речь об энергетических точках и соответственных методах поражения). В этой области анатомически присутствуют: собственно сустав, созданный сочленением плечевой, локтевой и лучевой костей, локтевой и лучевой нервы, проходящие в этом месте практически на поверхности, а также различные мышцы, часть из которых переброшены через сустав (не говоря уже о крупных кровеносных сосудах). Исходя из этого, мы можем воздействовать на сустав, выкручивая его, перегибая и т. д., атаковать нервы ударом или нажатием или сжимать и скручивать мышцы. Последствия от подавляющего большинства из перечисленных выше технических действий идентичны - рука будет обездвижена (перелом сустава, растяжение мышц, краткий паралич и т. д.).

А вот захват и удар, проведенные в области косых мышц живота, будут очень сильно отличаться. При захвате за мышцу противник ощутит резкую боль, возможно, нестерпимую - но если захват отпустить, боль почти сразу прекратится и никаких серьезных последствий (если не считать серьезным последствием обычный «синяк») не наступит. Однако, если в ту же область нанести удар с достаточной силой и под правильным углом - противника можно будет не только сильно покалечить, но и практически сразу убить (что, возможно, например, при разрыве селезенки).

Отсюда следует логичный вывод, что отличие следует искать не сколько в самих точках, сколько в методах их поражения, о чем мы и хотим сказать несколько слов, прежде чем перейдем к описанию жизненно важных точек, представленных в нашей книге. После анализа, проведенного автором в целях изучения методов воздействия на точки в различных системах единоборств, возник небольшой список, который достаточно полно отражает весь спектр воздействий, которым можно подвергнуть жизненно важные точки на теле человека. Эти методы следующие:

Сжатие (зажим);

Скручивание (выкручивание);

Сдавливание (передавливание);

Надавливание (вдавливание);

Удар (перебивание).

Все методы могут быть использованы как по отдельности, так и в комбинации - в любой из ниже представленных группах техник.

ВОЗДЕЙСТВИЕ НА КОСТИ И СУСТАВЫ

Сильный удар по кости способен разрушить (сломать) ее, что само по себе ведет к частичному обездвиживанию части тела, где расположена та или иная кость. Резкая шокирующая боль возникает из-за повреждения нервов, пролегающих почти вплотную к кости, которую ломают.

Поэтому, если хотят обездвижить руку или ногу, прежде всего стремятся сломать ту или иную кость в соответствующей конечности при помощи резкого и сильного удара под правильным углом, так как это позволяет достичь порой максимально возможного эффекта при минимальной затрате сил.

Кроме этого, на кости ударом можно воздействовать и с другой целью - чтобы повредить осколками сломанной кости или хряща близлежащие органы, нервы или кровеносные сосуды. Так, например, перелом ребра вызывает сильную боль, но гораздо более серьезные последствия могут наступить, если осколки ребра пронзят легкое и кровь начнет поступать в его полости. В этом случае наступает гемоторакс и человек медленно и мучительно умирает от удушья.

На суставы воздействуют с целью нарушения их физиологического функционирования. Если сустав блокирован или поврежден, он не может двигаться. По сравнению с переломом кости это более щадящий метод, так как совсем не обязательно полностью разрушать сустав, чтобы подчинить противника своей воле. Дело в том, что при воздействии на сустав страдают также прилежащие связки, мышцы и нервы, что приводит к сильной боли. Все это делает противника неспособным к дальнейшему сопротивлению. Следует отметить, что техники, относящиеся к данному типу, могут быть применены только к подвижным суставам человеческого тела.

ВОЗДЕЙСТВИЕ НА МЫШЦЫ

На мышцы чаще всего воздействуют захватом, нажатием или выкручиванием, но возможно и ударное поражение той или иной мышцы. Любое воздействие на мышцу строится на общих для всех методов принципах. Как известно, каждая мышца служит для сгибания или разгибания конечностей, поворота головы и т. д., любое движение сопровождается сокращением мышц. Разгибание или сгибание зависит от расположения мышцы. Хорошим примером могут служить бицепс и трицепс. Здесь одна мышца отвечает за сгибание, а другая - за разгибание руки в локтевом суставе. Если любая из этих мышц захвачена или сжата в определенном чувствительном месте, они вынужденно становятся в неестественное положение, которое возбуждает нервы, вызывая сильную боль и местный паралич.

Под выкручиванием мышц подразумевается вытягивание и выворачивание определенных групп мышц. Когда мышца вытягивается и заворачивается, она временно теряет способность функционировать. Движение части тела, за которое отвечает мышца, может быть затруднено или вообще невозможно. К тому же, во время данного воздействия нервы передавливаются, что является причиной возникновения сильной боли.

Техники захвата и нажатия на мышцы не требуют особой точности, так как целью является определенная зона, а не точка. Чтобы эффективно воздействовать на мышцы, достаточно применить адекватное внешнее воздействие в виде надавливания, выкручивания или удара.

ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ И КРОВООБРАЩЕНИЯ

Воздействие на органы дыхания можно осуществлять тремя основными способами: пережатием, сдавливанием или перебиванием дыхательного горла, сдавливанием диафрагмы или ударом в нее и воздействием ударом или нажатием на чувствительные точки т. н. «дыхательных» мышц, отвечающих за расширение и сжатие ребер. Чтобы сжать легкие, нужно иметь достаточно глубокие знания о нервах, охватывающих большой массив мышц, охватывающих легкие. Воздействуя на эти нервы, можно заставить мышцы сокращаться с такой силой, что противник потеряет сознание от боли и в результате нехватки кислорода.

Наиболее доступными для давления областями с целью перекрытия кровеносных сосудов являются точки, расположенные на и вблизи сонной артерии и яремной вены. В результате перекрытия данных крупнейших сосудов кровь перестает поступать в мозг, что приводит к потере сознания и смерти. Кроме этого, правильно нанесенный удар в область сердца, печени, селезенки, почек или брюшной аорты также приводит к очень тяжелому поражению кровеносной системы организма, зачастую со смертельным исходом.

ВОЗДЕЙСТВИЕ НА НЕРВЫ И ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ

Основными областями, где расположены точки для поражения нервов, можно считать: нервные соединения; незащищенные нервы; нервные впадины.

Кроме того, существует немало важных точек, относящихся как к центральной, так и вегетативной нервной системе, которые крайне важны для поражения внутренних органов противника.

К нервным соединениям обычно относят точки, расположенные в местах, где нервы пересекают суставы. Такие места, как колени, запястья, пальцы, локти, лодыжки, не защищены мышцами. Скручивание легко вызовет боль и повреждение. Другие места, где нервы близко расположены к поверхности кожи, также могут быть атакованы.

Например, в локтевом суставе локтевой нерв расположен близко к поверхности и не защищен мышцами. Если локоть согнуть под определенным углом, обнажив нерв, достаточно несильного удара или сжатия данной области, чтобы рука онемела и потеряла чувствительность.

Другой пример. Если несильно ударить противника по внешней стороне коленной чашечки, это приведет к повреждению малоберцового нерва. В результате его нога онемеет, и он временно не сможет ею пользоваться. Слабый удар приводит к временной потере дееспособности, сильный может искалечить.

Некоторые суставы, такие как локти, колени, плечи и бедра, также имеют нервы, которые проходят внутри сустава или защищены толстым слоем мышц. Тем не менее, другие нервы в тех же местах - такие как нервы подмышки или брюшной полости - прикрыты лишь тонкой тканью. В зависимости от силы атаки в эти области можно либо временно нейтрализовать противника, либо сделать его калекой, либо убить.

Хотя нервы головы, шеи и торса находятся зачастую глубоко внутри и хорошо защищены, есть особые точки, которые можно атаковать.

В любой впадине на теле человека можно атаковать нервы с большой эффективностью. Впадиной называется выемка на теле, где покрывающая ткань - мягкая. Например, выемки над и под ключицей, где расположено много нервов, контролирующих движение руки. Также можно привести пример впадины за ухом или за нижней челюстью. Здесь располагается множество нервов мозга, эти места могут быть эффективно атакованы, вызывая у противника, боль, онемение и временную потерю сознания.

На шее и спине находится множество уязвимых для атак точек. Эти точки непосредственно связаны с центральной нервной системой, поэтому воздействие на них почти всегда приводит к смерти.

Активные воздействия на нервы вегетативной нервной системы также могут привести к летальному исходу. Это возможно в связи с тем, что вегетативная нервная система отвечает за функции внутренних органов. Удары в область печени, селезенки, желудка, сердца могут быть смертельными, если нанесены с надлежащей силой и под правильным углом. Удар в солнечное сплетение вызывает боль и спазм мышц живота, а также проблемы с дыханием. Противник вряд ли сможет оказать сколь-нибудь эффективное противодействие после подобного воздействия.

На следующей странице мы приводим список точек, описание которых приведено в нашей книге. Поскольку большинство этих точек взято из Гёкко-рю, все названия точек даны по-японски (в скобках приведен их перевод).

Каждой точке мы постарались уделить достаточно внимания, указывая не только ее месторасположение, направление удара и возможные последствия поражения, но и соответствующие анатомические данные о нервах, мышцах или внутренних органах, на поражение которых направлено воздействие. Полагаем, что эти данные не будут лишними и читатель уделит им при чтении книги достаточно внимания.

СПИСОК ТОЧЕК, РАССМАТРИВАЕМЫХ В КНИГЕ

Темя и сочленение лобной и височных долей черепа.

- Я мэн (Стрела, поражающая голову) - основание затылка.

- Касуми (Мгла, туман) - висок.

- Дзинтю (Центр человека) - основание носа и кончик носа.

- Мэнбу (Лицо) - переносица.

- Ин (Тень) - угол между верхней и нижней челюстью.

- Хаппа (Восемь путей уйти) - хлопок по уху.

- Югасуми (Вечерний туман) - мягкое место под ухом.

- Хирюран (Летающий дракон поражен) - глаза.

- Тэнмон (Небесные врата) - выступающий край скуловой кости возле скуловой впадины

- Цуюгасуми (Мгла рассеивается) - связки челюсти.

- Микацуки (Челюсть) - боковая часть нижней челюсти слева и справа

- Асагасуми, Асагири (Утренний туман) - нижний край

- Уко (Дверь в дождь) - бок шеи.

- Кэйтю (Середина шеи) - задняя сторона шеи.

- Мацукадзэ (Ветер в соснах) - верхний и нижний конец сонной артерии

- Мурасамэ (Дождь в деревне) - посередине сонной артерии.

- Токоцу (Независимая кость) - адамово яблоко.

- Рю фу (Дыхание ивы) - выше и ниже адамова яблока.

- Сону (Трахея) - межключичная ямка.

- Саккоцу (Ключица) - ключица.

- Рюмон (Врата дракона) - над ключицей возле плеча.

- Дантю (Центр груди) - верхняя часть грудной кости.

- Сода (Большое копье) - седьмой выступающий позвонок.

- Кынкэцу (Запретный ход) - грудина.

- Буцумэцу (День смерти Будды) - ребра под грудными мышцами спереди и сзади.

- Дзюдзиро (Перекресток) - прямо на плече.

- Даймон (Большие ворота) - середина плеча в месте соединения

- Сэй (Звезда) - прямо в подмышке.

- Ура канон (Снаружи дьявол открывается) - нижние ребрапод грудными мышцами

Cин тю (Центр сердца) - середина грудной клетки.

- Дэнко (Сердце) - область сердца.

- Вакицубо (Бок тела) - последние ребра сбоку под руками.

- Катсусатсу (Точка жизни и смерти) - позвоночник на уровне поясницы

- Суйгэцу (Луна на воде) - солнечное сплетение.

- Инадзума (Молния) - область печени, «плавающие» ребра.

- Кандзо (Область печени сзади) - сзади на уровне поясницы справа

- Дзиндзо (Почки) - с обеих сторон позвоночного столба чуть выше точки кацусацу

- Сисиран (Тигр поражен) - желудок.

- Горин (Пять колец) - пять точек вокруг центра живота.

- Косэй (Сила тигра) - пах и половые органы.

- Кодэнко (Маленькое сердце) - крестец.

- Битэй (Копчик) - на конце позвоночника между ягодицами.

- Косицубо (Котел бедер) - внутренний гребень костей таза, складка паха.

- Сай или насай (Нога) - изнутри и снаружи середины бедра.

- Усиро инадзума (Молния сзади) - сзади бедра, начиная от ягодиц и до середины мышцы

- Усиро хидзакансэцу (Коленный сустав) - коленный сустав спереди и сзади.

- Утикоробуси (Кость голени изнутри) - чуть выше головки кости изнктри.

- Кокоцу (Маленькая кость) - голень изнутри.

- Соби (Икроножная мышца) - икроножная мышца.

- Киокэй (Жесткие направления) - сверху стопы.

- Акирэсукэн (Ахиллово сухожилие) - прямо над пяткой.

- Дзяккин (Слабая мышца) - в верхней части руки между костью и мышцей

- Хосидзава (Утес под звездами) - точка-«шок» чуть выше локтевого сустава

- Удэкансэцу (Сустав руки) - область под локтем.

- Котэцубо (Точка предплечья) - радиальный нерв в верхней части предплечья

- Миякудокоро (Внутренний склон утеса) - у сгиба запястья изнутри.

- Сотоякудзава (Внешний склон утеса) - у сгиба запястья снаружи

- Котэ (Предплечье) - головка локтевой кости.

- Юбицубо (Пальцевой котел) - основание большого пальца.

- Гококу (Пять направлений) - точка в ямке между большим и указательным пальцем.

- Хайсю (Ладонь снаружи) - внешняя сторона кисти руки.

ЖИЗНЕННО ТОЧКИ: ВИД СПЕРЕДИ

ЖИЗНЕННЫЕ ТОЧКИ: ВИД СБОКУ

ЖИЗНЕННЫЕ ТОЧКИ: ВИД СЗАДИ

ЖИЗНЕННЫЕ ТОЧКИ: ВЕРХНИЕ И НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ

1. ТЭН TO, ТЭН ДО (ВЕРХ ГОЛОВЫ) - сочленение лобной и теменных костей черепа (ТЭН ТО) и сочленение затылочной и теменных костей черепа (ТЭН ДО )

Череп: вид сверху

При ударе средней силы - сотрясение мозга, потеря координации движений, обморок. Сильный удар с проломом черепа ведет к летальному исходу за счет повреждений осколками теменных костей тканей и артерий лобных и теменных долей большого мозга. Направление удара - к центру головы (ударная волна в идеале должна достичь мозолистого тела, таламуса и далее зрительного перекреста и гипофиза).

Головной мозг: направление ударов при поражении точек тэн то и тэн до

2. Я МЭН (СТРЕЛА, ПОРАЖАЮЩАЯ ГОЛОВУ) - основание затылка

Поражение точки я мэн во многом зависит от направления удара, а также его силы. Легкий удар, направленный строго горизонтально, приводит к мышечным спазмам различной степени тяжести и головной боли (симптомы могут проявиться на следующий день). Удар такой же силы, но направленный немного вверх, поражает мозжечок и приводит к потере сознания. Удар средней силы, направленный вверх под углом около 30 градусов, а также с небольшим отклонением влево или вправо вызывает шок и потерю сознания за счет поражения затылочных нервов и кратковременного ущемления спинного мозга. Сильный удар ведет к немедленной смерти за счет перелома шейных позвонков (в частности отростков атланта ), ущемления спинного мозга осколками хрящей или его полного разрыва, повреждения осколками кости затылочных и позвоночных артерий.

Мышцы задней части шеи и затылка

3. КАСУМИ (МГЛА, ТУМАН) - висок

При ударе средней силы - болевой шок, сотрясение мозга, потеря сознания. При сильном ударе - перелом плоских костей и разрыв височной артерии. Перелом в височной области черепа с поражением переднего и среднего ответвлений мозговой артерии чаще всего вызывает смерть. Мозговая артерия обеспечивает кровью череп и мембрану, покрывающую мозг. Артерия дает ответвления в черепную коробку и сжимается или расширяется, если происходит разрыв этих ответвлений в результате перелома, что в лучшем случае вызывает длительную потерю сознания.

Артерии головы

1. Поверхностная височная артерия.

2. Затылочная артерия.

3. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (рассечена и отвернута назад).

4. Язычный нерв черепно-мозговой нерв XII.

5. Внутренняя яремная вена.

6. Внутренняя сонная артерия.

7. Кожные ветви шейного нервного сплетения.

8. Шейный лимфатический узел с лимфатическим сосудом.

9. Место деления сонной артерии.

10. Височная мышца.

11. Верхнечелюстная артерия.

12. Жевательная мышца, (вместе со скуловой дугой отогнута вперед).

13. Нижняя челюсть.

14. Лицевая артерия.

15. Наружная сонная артерия.

16. Подчелюстная железа.

17. Гортань.

18. Общая сонная артерия.

19. Щитовидная железа.

20. Задняя мозговая артерия.

21. Мозжечковые артерии.

22. Позвоночная артерия.

23. Передняя мозговая артерия.

24. Средняя мозговая артерия.

25. S-образный отрезок (каротидный сифон) вблизи основания черепа.

26. Трапециевидная мышца.

4. ДЗИНТЮ (ЦЕНТР ЧЕЛОВЕКА) - основание носа

Разбитая губа, сломанные или выбитые передние зубы и слезотечение - минимальный результат. Боль и слезотечение возникают из-за близко расположенных к поверхности кожи нервных окончаний. Результатом удара может быть перелом верхней челюсти из-за сферической природы черепа.

Череп будет сжиматься до предела, а затем «взорвется», приведя к перелому. Сломанный участок обычно находится на одной или другой стороне, в отдалении от точки соприкосновения удара. Болевой шок может привести к летальному исходу.

Лицевые кости черепа

5. МЭНБУ (ЛИЦО) - переносица

Лицевые кости черепа: вид спереди и сбоку

Потемнение в глазах, перелом переносицы с сильнейшим кровотечением. Возможна кратковременная потеря сознания. Сложный перелом и/или смещение носовой кости и носовой перегородки - следствие удара по верхней части носа. Нет необходимости говорить, что последует гематома из-за разрыва большого количества кровеносных сосудов в этой области. Шок и боль могут привести к потере сознания.

Временная слепота может быть результатом сильного слезотечения из-за повреждения болевых рецепторов в носовой области (повреждение носовой части переднего решетчатого нерва - ответвления тройничного нерва). Мы должны знать, что во многих случаях удар сам по себе не может быть причиной смерти, но случайные побочные обстоятельства, возникающие вследствие нанесенного удара, могут привести к летальному исходу.

6. ИН (ТЕНЬ) - угол между верхней и нижней челюстью

Резкая шокирующая боль при сильном глубоком вдавливании фаланги пальца в точку по направлению к центру головы, ведущая к мгновенной судороге лицевых мышц («гримаса боли»). Повреждение верхней части лицевого нерва может привести к частичному параличу мимических мышц лица. Возможен разрыв связок нижней челюсти.

Некоторые мышцы и нервы лица

1. Лобная мышца.

2. Круговая мышца глаза.

3. Большая скуловая мышца.

4. Круговая мышца рта.

5. Мышца, опускающая угол рта.

6. Верхняя ветвь лицевого нерва.

7. Нижняя ветвь лицевого нерва.

8. Лицевой нерв, выход из основания черепа.

9. Плоская шейная мышца.

7. ХАППА (ВОСЕМЬ ПУТЕЙ УИТИ) - хлопок по уху

Звон в ушах и потемнение в глазах (ввиду разветвленности глубоких кровеносных сосудов в этой области черепа) будет самым легким результатом воздействия удара. Лицевой нерв проходит вместе со слуховым нервом во внутреннее ухо и под слизистой оболочкой среднего уха следует к основанию черепа. Он может быть легко поврежден при поражении среднего уха или травмах черепа, поэтому нарушения органов слуха и равновесия нередко сопровождаются параличом мимических мышц. Контузия с расстройством функций вестибулярного аппарата (от легкой степени до тяжелой формы), если удар нанесен правильно. Разрыв барабанных перепонок, сильное кровотечение, глубокий обморок, шок.

Органы слуха и равновесия

1. Боковой желудочек головного мозга.

2. Таламус (промежуточный мозг).

3. Островок.

4. Третий желудочек (промежуточный мозг).

5. Височная доля.

6. Внутреннее ухо в каменистой части височной кости - улитка и внутренний слуховой проход.

7. Среднее ухо со слуховыми косточками.

8. Наружный слуховой проход и наружное ухо.

9. Барабанная перепонка и латеральный полукружный канал.

10. Внутренняя яремная вена.

11. Внутренняя сонная артерия и шейный отдел пограничного (симпатического) ствола.

12. Внутренняя капсула.

13. Расположение первичного акустического центра коры (так наз. поперечной извилины Хершля).

14. Расположение вторичного акустического центра коры (речевой центр Вернике).

15. Слуховая лучистость, пучки волокон центрального слухового пути.

16. Кора гиппокампуса (лимбическая система).

17. Ствол мозга (средний мозг).

18. Каменистая часть височной кости.

19. Височно-нижнечелюстный сустав и головка сустава нижней челюсти.

20. Основание черепа.

21. Верхнечелюстная артерия.

22. Мышцы глотки.

23. Вестибулярно-слуховой нерв.

24. Лицевой нерв.

25. Внутренний слуховой проход.

26. Улитка.

27. Верхний полукружный канал.

28. Ампулы полукружного канала с вестибулярными органами для координации равновесия.

29. Задний полукружный канал.

30. Латеральный полукружный канал.

31. Клапан выравнивания давления.

32. Среднее коленчатое тело.

33. Латеральная петля часть слухового прохода.

34. Мозжечок.

35. Ромбовидная ямка.

36. Канал лицевого нерва.

37. Ямка сигмовидного синуса головного мозга.

38. Слепок.

39. Борозда.

40. Позвоночная артерия.

41. Преддверие ушного лабиринта с эллиптическим мешочком и с мембранозным пузырьком.

8. ЮГАСУМИ (ВЕЧЕРНИЙ ТУМАН) - мягкое место под ухом

Мышцы головы и лица

Резкая шокирующая боль при ударе или надавливании кончиком пальца в направлении назад внутрь. Поражение направлено на лицевой и отводящий нервы. Отводящий нерв - двигательный нерв мимических мышц. Он входит вместе со слуховым нервом в височную кость, потом, вплотную под слизистой оболочкой среднего уха, следует в канал лицевого нерва внутри околоушной слюнной железы делится на ветви. Повреждения нерва ведут к параличу мимических мышц (расслабленное обвисание углов рта, нижних век и т. д.) и искажению лица. Возникают также нарушения слуха. Все звуки воспринимаются как болезненно громкие (так наз. гиперакустика).

Выход лицевого нерва из основания черепа

1. Верхняя ветвь лицевого нерва.

2. Лицевой нерв, выходящий из основания черепа.

3. Нижняя ветвь лицевого нерва.

9. ХИРЮРАН (ЛЕТАЮЩИЙ ДРАКОН ПОРАЖЕН) - глаза

Потеря зрения и нарушение координации и пространстве, внутреннее кровоизлияние и повреждение роговицы глаза. При глубоком проникновении пальцев в глазные впадины возможна полная невосстановимая потеря зрения, вследствие разрушения глазных яблок, разрыв зрительного нерва. Как результат глубокого проникновения, повреждение коры головного мозга - мгновенная смерть из-за внутреннего кровоизлияния.

Органы зрения и глазные мышцы

2. Хрусталик.

3. Роговица.

4. Склера и сетчатка.

5. Зрительный нерв с ресничным нервом.

6. Кольцевидная мышца века.

7. Мышца, поднимающая верхнее веко.

8. Мышца, поднимающая веко (гладкая мышца, сокращается непроизвольно, автоматически).

9. Конъюнктива.

10. Радужная оборонка.

11. Ресничное тело и подвешивающая связка хрусталика.

12. Стекловидное тело (прозрачное).

13. Сосочек зрительного нерва.

10. ТЭНМОН (НЕБЕСНЫЕ ВРАТА) - выступающий внутренний край скуловой кости на сочленении с лобной костью возле глазной впадины

Лицевая часть черепа, вид сбоку

Резкая боль, сильнейшая гематома, постоянное слезотечение, шок при переломе и поражении глаза осколками кости. Временный или необратимый паралич глазных мышц ведет к неправильному положению глаз (косоглазие). Если повреждена верхняя ветвь черепно-мозгового нерва, глазное яблоко, возможно, больше не удастся повернуть кнаружи. Результатом будет сходящееся косоглазие. При поражении автономных (парасимпатических) нервных волокон для внутренних глазных мышц может привести к нарушению аккомодации и моторики зрачка.

Разветвление черепно-мозгового нерва (приближено)

11. ЦУЮГАСУМИ (МГЛА РАССЕИВАЕТСЯ) - связки челюсти

Нервы лица

1. Блоковый нерв, идущий к косой верхней глазной мышце.

2. Нерв глазных мышц.

3, 4. Языкоглоточный нврв.

5. Блуждающий нерв.

6. Отводящий нерв.

Резкая боль, непроизвольное открытие рта, «оскал боли» возникает при сильном нажатии пальцем (пальцами) с одной или обеих сторон на область соединения нижней и верхней челюсти. Поражение языко-глоточного нерва при переломе мыщелкового или венечного отростков может серьезно поразить жевательный и речевой аппарат, вплоть до паралича жевательных мышц.

Мышцы и связки челюсти

12. МИКАЦУКИ (ЧЕЛЮСТЬ) - боковая часть нижней челюсти слева и справа

Нижняя челюсть

Сильная боль вплоть до потери сознания при трещине или переломе кости. Перелом или смещение нижней челюсти - результат удара по любой стороне нижнечелюстной кости. Если два удара производятся одновременно, очевиден двойной перелом (по обеим сторонам). Но если один удар был нанесен раньше, челюсть отталкивается ко второму орудию удара, возможен перелом только на одной стороне. Чтобы предотвратить будущую деформацию линии челюсти, зубы и осколки должны быть временно скреплены. Конечно, будет очень трудно есть и говорить, пока все не станет на свои места.

Нижняя челюсть

Направление ударов

13. АСАГИРИ (УТРЕННИЙ ТУМАН) - нижний край подбородка

14. Краткие выводы Необходимость написания этой главы вызвана общим психологическим механизмом познавательных процессов: знакомясь с чем-то принципиально новым, человек тем не менее ищет уместные аналогии в своем прошлом опыте. И именно в неверном подборе аналогий

Из книги Практика хатха-йоги. Ученик перед стеной автора Николаева Мария Владимировна

Из книги Учебник подводной охоты на задержке дыхания автора Барди Марко

Основы анатомии и человеческой физиологии То, что значительная часть учебника посвящена анатомии и физиологии ныряльщика на задержке дыхания, может в первый момент смутить читателя, который ожидает, что мы будем в основном говорить о подводной охоте.Более того,

Из книги Анатомия жизни и смерти. Жизненно важные точки на теле человека автора Момот Валерий Валерьевич

Компенсация нарастающего давления при погружении в полостях человеческого тела «Компенсацией» называется естественное или вызванное человеком явление, позволяющее выравнять давление газа между внешней средой и полостями тела (ухо, синусные полости, легкие и

Из книги Тайцзицюань: научно изложенное национальное боевое искусство автора У Тунань

Краткие сведения по анатомии и физиологии человеческого тела Для лучшего понимания изложенного ниже материала необходимо ознакомиться с элементарными основами анатомии и физиологии человека.Человеческий организм состоит из бесчисленного количества клеток, в которых

Из книги Теория и методика подтягиваний (части 1-3) автора Кожуркин А. Н.

Часть 2. ИСТОРИЯ ТАЙЦЗИЦЮАНЬ. КРАТКИЕ БИОГРАФИИ Глава 1. Биография Сюй Сюаньпина Сюй Сюаньпин жил при династии Тан1 в уезде Шэсянь области Хуэйчжоуфу провинции Цзяннань2. Скрывался на горе Чэнъяншань, что рядом с Наньяном. Рост имел семь чи шесть цуней, усы свисали до пупка,

Из книги Программа дополнительного образования детей «Самбо» автора Головихин Евгений Васильевич

Глава 6. Краткие биографии мастеров южной ветви Тайцзицюань из провинций Шаньси и Шэньси было передано в Вэньчжоу, то есть в земли к востоку от реки Чжэцзян, владеющих им становилось больше день ото дня. Преемником был Чжан Сунси из Хайяна, который является самым

Из книги Школа яхтенного рулевого автора Григорьев Николай Владимирович

Глава 7. Краткие биографии мастеров северной ветви Ван Цзунъюэ передал тайцзицюань хэнаньцу Цзян Фа, Фа передал Чэнь Чансину, Чансин был из Чэньцзягоу, что в области Хуайцинфу провинции Хэнань. Человек этот был прям, словно деревянный, люди называли его «Господин таблица

Из книги Учебник верховой езды автора Мюзелер Вильгельм

Приложение 2 Краткие биографии основных представителей тайцзицюань У Цзяньцюаня (автор С. Л. Березнюк)ЦЮАНЬЮЦюанью (1834–1902), по прозвищу Гунфу по прозванию Баотин в старости взял китайские фамилию и имя У Фуши Маньчжур, пекинец. Когда Ян Лучань в Пекине преподавал кулачное

Из книги Восточный путь самоомоложения. Все лучшие техники и методики автора Серикова Галина Алексеевна

Приложение 7. Краткие записи об изучении боевых искусств (автор Ван Бо, буддийское имя - Ши Юаньсю)Я родился в 21-м году Китайской республики (1932) в первый день одиннадцатого месяца на улице Цзичанцзе в Южном городе в Шанхае. Когда наступило военное лихолетье, я вместе с

Из книги Курс самозащиты без оружия «САМБО» автора Волков Владислав Павлович

1.2.2.2 Масса тела, сила тяжести, вес тела. Масса физического тела – это количество вещества, содержащееся в теле или в отдельном звене. Вместе с тем масса тела - это величина, выражающая его инертность. Под инертностью понимается свойство, присущее всем телам, состоящее в

Из книги автора

Краткие сведенья о строении и функций организма человека Р еакция организма на нагрузку. Адаптация мышечной ткани к нагрузке. Восстановление и рекреация между упражнениями, сериями упражнений и тренировочными днями. Минерализация ивитаминизация организма в различные

Из книги автора

Общие сведения Для того чтобы суда при встрече могли безопасно расходиться друг с другом, существуют специальные правила.В открытых морях и соединенных с ними водах, по которым плавают морские суда, действуют международные «Правила для предупреждения столкновения

Из книги автора

Основы анатомии и физиологии спортивной лошади Организм лошади весьма сложен. Он состоит из мельчайших биологических единиц, называемых клетками. Подобно тому, как кирпич является мельчайшей частицей дома, так клетка является мельчайшей структурной частицей организма.

Из книги автора

Из книги автора

II. Элементарные понятия о биомеханике человеческого тела 1. Об общих свойствах рычага в биомеханике человеческого телаОтдел, изучающий устройство и деятельность органов движения, носит название биомеханики (bios - жизнь, mechana - машина, орудие).Биомеханика есть частный

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

Введение. Наука о человеке: анатомия и физиология. Значение знаний о человеке для

охраны его здоровья. Положение человека в природе и в системе животного мира. Черты

строения человека, общие с представителями отряда приматов. Сходство человека с

антропоморфными обезьянами. Влияние биологических и социальных факторов на

эволюцию человека.

Общие закономерности роста и развития организма человека. Организм человека и его

строение

Уровни организации тела человека: молекулярный, клеточный, тканевой, органный,

системный.

Клетка - структурная и функциональная единица многоклеточного организма. Строение

животной клетки (цитолемма, цитоплазма, ядро). Структура цитоплазмы. Строение и

функции цитолеммы и ядра. Химический состав клетки (органические и неорганические

вещества). Жизнедеятельность клетки (обмен веществ и энергии, рост и размножение,

раздражимость и возбудимость).

Ткани. Основные типы тканей тела человека (эпителиальная, соединительная, мышечная,

нервная). Особенности строения и функции тканей.

Органы. Системы органов, аппараты органов, функциональные системы. Организм -

единое целое.

Опорно-двигательный аппарат

Место и роль опорно-двигательного аппарата в теле человека. Общие данные о скелете и его

функциях. Классификация костей. Строение кости. Химический состав, физические свойства

костей. Компактное и губчатое вещества, костномозговая полость. Развитие и рост костей.

Соединения костей. Типы соединения костей: непрерывные, прерывные (суставы) и

полусуставы. Функции соединения костей.

Отделы скелета: скелет головы (мозговой и лицевой череп). Скелет туловища

(позвоночный столб и грудная клетка). Скелет верхней конечности (пояс верхних ко-

нечностей и свободная верхняя конечность). Скелет нижней конечности (пояс нижних

конечностей и свободная нижняя конечность).

Мышечная система Строение и классификация скелетных мышц. Мышца как орган.

Вспомогательные аппараты мышц (фасции, фиброзные каналы, синовиальные влагалища и

Кровоснабжение и иннервация мышц.

Функциональная характеристика мышц: работа и сила мышц, мышечный тонус,

утомление.

Основные группы мышц тела человека: мышцы головы, туловища, верхней и нижней

конечностей.

Развитие скелетных мышц. Роль физических нагрузок и упражнений в формировании

опорно-двигательного аппарата мышц. Регуляторные системы организма Общий план

строения и развития нервной системы. Центральный и периферический отделы;

соматическая и автономная нервная система.

Сенсорные и моторные функции нервной системы. Нервная регуляция функций в

организме.

Нервные клетки, нервные волокна. Цепи нейронов (нервных клеток). Рефлекторная дуга.

Спинной мозг. Положение, внешнее и внутреннее строение спинного мозга. Серое и белое

вещество спинного мозга. Спинномозговые нервы, строение, зоны их ветвления.

Рефлекторные и проводниковые функции спинного мозга. Головной мозг. Отделы

головного мозга и их функциональное значение.

Продолговатый, задний и средний мозг. Строение серого и белого вещества,

расположение ядер и пучков нервных волокон.

Промежуточный мозг. Строение и функции серого и белого вещества, таламуса и

гипоталамуса. Нейроны секреторных ядер гипоталамуса.

Конечный мозг. Кора, подкорковые ядра и белое вещество. Понятие о клеточном

(цитоархитектоническом) и волоконном (миелоархитектоническом) строении коры.

Локализация функций в коре полушарий большого мозга. Сенсорные, моторные и

ассоциативные зоны коры. Черепные корни, строение, зоны их ветвлений.

Условнорефлекторная деятельность мозга. Безусловные и условные рефлексы.

Особенности высшей нервной деятельности и поведения человека. Речь. Мышление.

Сознание.

Биологические ритмы. Сон, его значение.

Вегетативная нервная система. Общий план строения. Симпатический и

парасимпатический отделы, их строение и функции. Рефлекторная дуга вегетативных

рефлексов.

Эндокринный аппарат

Значение желез внутренней секреции для регуляции функций организма. Строение и

функции желез внутренней секреции. Гипофиз. Щитовидная и околощитовидные железы.

Надпочечники. Эндокринная часть поджелудочной железы и половых желез.

Гормоны. Гуморальная регуляция функций организма.

Анатомия и физиология внутренних органов

Общий план строения пищеварительной системы. Органы пищеварения, их строение и

функции. Полость рта (язык, зубы), пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка, печень,

поджелудочная железа. Секреторная и моторная функции органов пищеварительной

системы. Всасывание Пищевые продукты и питательные вещества (белки, Углеводы,

жиры). Пищеварение в полости рта, желудка, кишечника. Регуляция процессов

пищеварения.

Система органов дыхания (дыхательная система)

Органы дыхания, их строение и функции. Полость носа, глотка, гортань, трахея и бронх

Дыхание. Значение дыхания. Механизм вдоха и выдоха. Газообмен в легких. Перенос

газов кровью. Газообмен в тканях. Регуляция дыхания.

Мочевыделительная система

Органы образования и вьделения мочи, их строение и функции. Почка, мочеточник,

мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Механизмы образования и вьделения мочи

и их регуляция. Состав мочи.

Половая система

Строение и функции мужских и женских половых

органов. Половые железы. Мужские и женские половые

клетки. Сперматогенез и овогенез. Оплодотворение и

развитие зародыша человека. Плацента. Критические

триоды развития человека в эмбриогенезе.

Внутренняя среда организма

Кровь, ее состав и значение. Плазма крови, ее свойства. Клетки крови. Эритроциты,

лейкоциты, тромбоциты, их строение и функции. Механизмы и значение свертывания

крови. Группы крови. Резус-фактор эритроцитов. Механизм агглютинации эритроцитов.

Обмен веществ и энергии в организме

Общая характеристика обмена веществ и энергии. Виды обмена веществ. Значение для

организма белков, жиров, углеводов, витаминов, воды, минеральных солей и

микроэлементов. Суточная потребность в белках, углеводах, жирах. Образование и расход

энергии в организме человека.

(Запись в тетради расчета энергии при различных видах физических нагрузок.)

Органы чувств. Анализаторы

Взаимоотношения организма с внешней средой. Строение и функции анализаторов.

Периферический (рецепторы), проводниковый и центральные отделы анализаторов, их

значение.

Органы зрения

Глаз, его строение и функции.

Вспомогательные органы глаза. Оптическая система глаза (роговица, хрусталик,

водянистая влага, стекловидное тело).

(Изучение цвета глаз, величины и формы зрачка, демонстрация и зарисовка строения

сетчатки.)

Органы слуха и равновесия

Орган слуха. Наружное, среднее и внутреннее ухо. Костный и перепончатый лабиринт

внутреннего уха. Прелимфа и эндолимфа. Звукопроводящий и звуковоспринимающии

аппараты слуха. Слуховой анализатор.

Орган равновесия (вестибулярный аппарат). Преддверие и полукружные каналы.

Чувствительные приборы органа равновесия. Вестибулярный анализатор.

Вкусовой и обонятельный анализаторы. Кожная чувствительность

Слизистая оболочка языка и полости носа. Вкусовые и обонятельные луковицы.

Кожа. Ее строение и функции. Производные кожи (волосы, ногти, железы). Кожная

чувствительность (болевая, температурная, тактильная).

Основы анатомии и физиологии человека.

Анатомия (греч. аnatomё – рассечение, расчленение) – наука, изучающая форму и строение человеческого организма (и составляющих его органов и систем) и исследующая закономерности развития этого строения в связи с функцией и окружающей организм средой.

Физиология – наука о процессах жизнедеятельности и механизмах их регулирования в клетках, тканях, органах, системах органов и целостном организме человека.

Все живое характеризуется четырьмя признаками: ростом, обменом веществ, раздражимостью и способностью к самовоспроизведению. Совокупность данных признаков свойственна только живым организмам. Структурной и функциональной единицей живого является клетка.

Клетка - это структурно-функциональная единица живого организма, способная к делению и обмену с окружающей средой. Она осуществляет передачу генетической информации путем самовоспроизведения. Клетки очень разнообразны по строению, функции, форме, размерам (рис. 1). Последние колеблются от 5 до 200 мкм. Самыми крупными в организме человека являются яйцеклетка и нервная клетка, а самыми маленькими – лимфоциты крови.

Таким образом, тело человека представляет собой совокупность клеток. Их количество достигает нескольких миллиардов. Клетка как часть многоклеточного организма выполняет основную функцию: усвоение поступающих веществ и расщепление их с образованием энергии,

Рис. 1. Формы клеток :

1 - нервная; 2 - эпителиальная; 3 - соединительнотканная;

4 - гладкая мышечная; 5- эритроцит; 6- сперматозоид; 7 -яйцеклетка

необходимой для поддержания жизнедеятельности организма. Клетка входит в состав ткани, из которой состоит организм человека и животных.

Ткань - это система клеток и внеклеточных структур, объединенных единством происхождения, строения и функций. В результате взаимодействия организма с внешней средой, которое сложилось в процессе эволюции, появились четыре вида тканей с определенными функциональными особенностями: эпителиальная, соединительная, мышечная и нервная, каждая из которых состоит из множества однотипных клеток и межклеточного вещества. Каждый орган состоит из различных тканей, которые тесно связаны между собой. Соединительная ткань многих органов образует строму, а эпителиальная – паренхиму. Функция пищеварительной системы не может быть выполнена полностью, если нарушена ее мышечная деятельность.

Таким образом, различные ткани, входящие в состав того или иного органа, обеспечивают выполнение главной функции данного органа.

Эпителиальная ткань покрывает всю наружную поверхность тела человека и выстилает слизистые оболочки полых внутренних органов (желудок, кишечник, мочевыводящие пути, плевру, перикард, брюшину) и входит в состав желез внутренней секреции.

Соединительная ткань по своим свойствам объединяет значительную группу тканей: собственно соединительные ткани; ткани, которые имеют особые свойства (жировая, ретикулярная); скелетные твердые (костная и хрящевая) и жидкие (кровь, лимфа). Соединительная ткань выполняет опорную, защитную (механическую), формообразовательную, пластическую и трофическую функции. Эта ткань состоит из множества клеток и межклеточного вещества, в котором находятся разнообразные волокна (коллагеновые, эластические).

Мышечная ткань обеспечивает передвижение организма в пространстве, его позу и сократительную активность внутренних органов. Мышечная ткань обладает такими функциональными особенностями, как возбудимость, проводимость и сократимость. Выделяют три типа мышц: скелетные (поперечнополосатые, или произвольные), гладкие (висцеральные, или непроизвольные) и сердечную мышцу.

Все скелетные мышцы состоят из поперечно-полосатой мышечной ткани. Их основными структурными и функциональными элементами являются мышечные волокна (миофибриллы), имеющие поперечную исчерченность. Сокращение мышц происходит по воле человека, поэтому такие мышцы называют произвольной мускулатурой. Гладкие мышцы состоят из веретенообразных одноядерных клеток с фибриллами, лишенными поперечных полос. Эти мышцы действуют медленно и сокращаются непроизвольно. Они выстилают стенки внутренних органов (кроме сердца). Благодаря их синхронному действию пища проталкивается через пищеварительную систему, моча выводится из организма, регулируются кровоток и кровяное давление. Сердечная мышца образует мышечную ткань миокарда (среднего слоя сердца) и построена из клеток, сократительные фибриллы которых имеют поперечную исчерченность. Она имеет очень хорошее кровоснабжение и значительно меньше, чем обычная поперечнополосатая ткань, подвергается усталости. Структурной единицей мышечной ткани сердца является кардиомиоцит. Сокращение сердечной мышцы не зависит от воли человека.

Нервная ткань является основным компонентом нервной системы, обеспечивает проведение сигналов (импульсов) в головной мозг, их проведение и синтез, устанавливает взаимосвязь организма с внешней средой, участвует в координации функции внутри организма, обеспечивает его целостность. Она характеризуется максимальным развитием таких свойств, как раздражимость и проводимость. Раздражимость – способность реагировать на физические (тепло, холод, свет, звук, прикосновение) и химические (вкус, запах) раздражители. Проводимость – способность передавать возникший в результате раздражения импульс (нервный импульс). Элементом, воспринимающим раздражение и проводящим нервный импульс, является нервная клетка (нейрон). Нервная система состоит из нескольких миллиардов нейронов, которые контактирую друг с другом. Области их контактов называют синапсами. Контактный тип отношений в синапсе при различных физиологических состояниях обеспечивает возможность избирательной реакции на любое раздражение. Помимо этого, контактное построение цепочек нейронов создает возможность для проведения нервного импульса в определенном направлении. От тела клетки нервный импульс проводится по одиночному отростку - аксону - к другим нейронам. Покрытый оболочкой аксон называют нервным волокном. Пучки нервных волокон составляют нервы.

Соединяясь между собой, разные ткани образуют органы. Органом называется часть тела, которая имеет определенную форму, строение, занимает соответствующее место и выполняет специфическую функцию. В формировании любого органа принимают участие различные ткани, но только одна из них является главной, остальные выполняют вспомогательную функцию. Например, соединительная ткань образует основу органа, эпителиальная – слизистые оболочки органов дыхания и пищеварения, мышечная – стенки полых органов (пищевод, кишечник, мочевой пузырь и др.), нервная ткань представлена в виде нервов, иннервирующих орган, нервных узлов, лежащих в стенках органов. Органы различаются по форме, размерам и положению.

Органы, деятельность которых взаимно связана, образуют комплексы, называемые системами . Движения человека осуществляются при помощи костной и мышечной систем. Питание человека обеспечивается пищеварительной системой, а дыхание – системой дыхательной. Для выведения избыточных жидкостей служит мочевая система и кожа, для размножения – система половая. Кровообращение осуществляется сердечно-сосудистой системой, по которой в организме разносятся питательные вещества, кислород и гормоны. Связь между тканями и органами, а также связь организма с внешней средой обеспечивается нервной системой. Кожа защищает тело и удаляет продукты выделения в виде пота.

Совокупность систем образует целостный организм человека, в котором все составляющие его части взаимосвязаны, при этом основная роль в объединении организма принадлежит сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системам. Эти системы действуют согласованно, обеспечивают нейрогуморальную регуляцию функций организма. Нервная система передает сигналы в виде нервных импульсов, а эндокринная система при этом высвобождает гормональные вещества, которые переносятся кровью к органам. Взаимодействие между клетками нервной и эндокринной систем осуществляется при помощи разных клеточных медиаторов. Вырабатываемые в нервной системе в небольших концентрациях, они оказывают исключительно большое влияние на эндокринный аппарат.

Таким образом, нейрогуморальная регуляция обеспечивает согласованную работу всех органов, благодаря чему организм функционирует как единое целое.

Любое вредное воздействие на одну из систем организма отражается и на остальных системах, повреждая весь организм в целом.

Костная система – это совокупность костей, образующих при соединении друг с другом скелет тела человека.

Скелет составляет структурную основу тела, определяет его размеры и форму, выполняет опорную и защитные функции и совместно с мышцами образует полости, в которых располагаются жизненно важные органы. Скелет взрослого человека состоит более, чем из 200 костей, преимущественно парных.

Функции скелета:

1. опорная – прикрепление мышц и обеспечение опоры для внутренних органов;

2. локомоторная – движение частей тела относительно друг друга и всего тела в пространстве;

3. защитная – кости образуют ограждение стенок полостей, содержащих внутренние органы (в грудной полости находятся легкие, в полости черепа – головной мозг, в позвоночном канале – спинной мозг);

4. кроветворная – красный костный мозг является кроветворным органом;

5. участие в обмене веществ, преимущественно минеральном (соли кальция, фосфора, магния и др.).

Скелет (рис. 2) подразделяется на осевой (череп, позвоночный столб, грудная клетка) и добавочный (скелет конечностей).

Череп имеет два отдела: мозговой и лицевой. Мозговой отдел черепа составляют 2 парные кости (височная и теменная) и 4 непарные (лобная, решетчатая, клиновидная и затылочная).

Лицевой отдел черепа состоит из 6 парных и 3 непарных костей. Кости черепа образуют вместилище для головного мозга и формируют скелеты начальных отделов системы органов дыхания (полость носа), пищеварения (полость рта), костные полости для органов зрения, слуха и равновесия. Череп имеет ряд отверстий для нервов и кровеносных сосудов.

Позвоночник образован 33-34 позвонками, расположенными друг над другом; он окружает и защищает спинной мозг. Различают 5 отделов позвоночника: шейный, состоящий из 7 позвонков, грудной - из 12, поясничный из 5, крестцовый - из 5 и копчиковый (хвостовой) - из 4-5 сросшихся позвонков.

Грудная клетка образована 12 парами ребер, сочлененных с телами грудных позвонков и их поперечными отростками. 7 пар верхних, истинных ребер спереди соединяются с плоской костью – грудиной,

Рис. 2.

Скелет человека (вид спереди):

1 - череп;

2 - позвоночный столб;

3 - ключица;

4 - ребро;

5 - грудина;

6 - плечевая кость;

7 - лучевая кость;

8 - локтевая кость;

9 - кости запястья;

10 - пястные кости;

11 - фаланги пальцев;

12 - подвздошная кость;

13 - крестец;

14 - лобковая кость;

1 5- седалищная кость;

18- большеберцовая кость; 16 - бедренная кость;

17 - надколенник;

19 - малоберцовая кость; 20 - кости предплюсны;

21 - плюсневые кости;

22 - фаланги пальцев стопы.

следующие три пары ребер соединяются друг с другом хрящами. Две нижние пары ребер свободно лежат в мягких тканях.

Грудные позвонки, грудина и ребра вместе с расположенными между ними дыхательными мышцами и диафрагмой образуют грудную полость.

Пояс верхних конечностей состоит из двух треугольных лопаток, лежащих на задней поверхности грудной клетки, и сочлененных с ними ключиц, соединенных с грудиной.

Скелет верхней конечности образован костями: плечевой, соединенной с лопаткой, предплечья (лучевая и локтевая) и кисти.

Скелет кисти образован мелкими костями запястья, длинными костями пясти и костями пальцев.

Пояс нижних конечностей состоит из двух массивных плоских тазовых костей, прочно сзади сращенных с крестцом.

Скелет нижней конечности состоит из костей: бедренной, голени (большой и малых берцовых) и стопы.

Скелет стопы образован короткими костями предплюсны, длинными костями плюсны и короткими костями ног.

Кости скелета являются твердой опорой мягких тканей тела и рычагами, перемещающимися силой сокращения мышц. Кости плеча, предплечья, бедра и голени называются трубчатыми . На поверхности костей имеются различной величины и формы возвышения, углубления, площадки, отверстия. В средней части трубчатых костей имеется полость, заполненная костным мозгом. Кость представляет собой соединительную ткань, межклеточное вещество которой состоит из органического материала (оссеина) и неорганических солей, главным образом фосфатов кальция и магния. В ней всегда присутствуют специализированные костные клетки – остеоциты, рассеянные в межклеточном веществе. Кость пронизана большим количеством кровеносных сосудов и некоторым числом нервов. С внешней стороны она покрыта надкостницей (периостом). Надкостница является источником клеток-предшественников остеоцитов, и восстановление целости кости – одна из ее основных функций. Надкостницей не покрыты только суставные поверхности; их покрывает суставной хрящ. Кости между собой соединяются с помощью связок и суставов. В одних случаях это соединение неподвижное , например, кости черепа соединены между собой благодаря неровному, с зазубринами краю; в других случаях кости соединены благодаря плотноволокнистой соединительной ткани. Такое соединение малоподвижное. Подвижное соединение костей между собой посредством хряща на конце кости называется суставом . Сустав покрыт суставной капсулой из плотноволокнистой соединительной ткани, переходящей в надкостницу. Суставные капсулы вокруг суставов образуют полость, заполненную синовиальной жидкостью, действующей как смазка и обеспечивающей минимальное трение сочленяющихся костей. Суставные поверхности костей покрыты тонким гладким хрящом. Капсула укреплена жесткими связками. Связки это плотные пучки волокнистой соединительной ткани, располагающиеся в толще суставной капсулы, иногда в полости сустава между суставными поверхностями, в некоторых суставах есть суставные диски – мениски, которые дополняют соответствие суставных поверхностей. Сустав называется простым , если он образован двумя костями и сложным , если участвуют более двух костей. Движения в суставе, в зависимости от его строения могут быть: в горизонтальной оси – сгибание и разгибание; сагиттальной оси – приведение и отведение; в вертикальной оси – вращение. Вращение производится внутри или снаружи. А в шаровидных суставах возможно круговое движение.

Мышечная система – это система мышц, благодаря которым осуществляются движения костей скелета в суставах. Общая масса мышц составляет 30-40% массы тела, а у спортсменов – 45-50%. Более половины всех мышц расположено в области головы и туловища и 20 % – на верхних конечностях. В организме человека около 400 мышц, каждая мышца состоит из множества расположенных параллельно друг другу мышечных волокон, одетых оболочкой из рыхлой соединительной ткани, и имеет три части: тело – брюшко, начальный отдел – головку и противоположный конец – хвост. Головка прикреплена к кости, которая при сокращении остается неподвижной, а хвост – к кости, совершающей движение. Сократимая часть мышц, образованная мышечными волокнами, с обоих концов переходит в сухожилия. С их помощью скелетные мышцы прикрепляются к костям и приводят их в движение, другие мышцы участвуют в образовании стенок полостей тела – ротовой, грудной, брюшной, таза. С помощью мышц тело человека удерживается в вертикальном положении, перемещается в пространстве. С помощью грудных мышц осуществляется дыхание. Сухожилия образованы плотной волокнистой соединительной тканью, которая срастается с надкостницей. Сухожилия способны выдерживать большую нагрузку при растяжении. Поврежденное сухожилие, как и связка, плохо восстанавливается в отличие от быстро заживающей кости. Мышцы имеют большое количество кровеносных сосудов, необходимых для их питания, поэтому при ранениях мышц кровотечения бывают обильными.

ПОКРОВНАЯ СИСТЕМА. Кожа и ее производные (волосы, ногти), образуют наружную поверхность тела, поэтому и называется покровной системой. Площадь кожного покрова составляет 1,5–2,0 м 2 в зависимости от размеров тела. Кожа состоит из двух слоев: поверхностного (эпидермиса) и глубокого (дермы). Эпидермис образован из многих слоев эпителия. Дерма (собственно кожа) расположена под эпидермисом и представляет собой соединительную ткань с некоторым количеством эластических волокон и гладких мышечных клеток.

Кожные покровы в разных частях тела имеют различную толщину и различное количество сальных и потовых желез, волосяных фолликулов. На определенных участках тела кожные покровы имеют волосяной покров различной интенсивности: на голове, в подмышечной впадине и в паховой областях волосяной покров выражен больше, чем в других.

Функции кожи:

1. защитная – барьер между внешней средой и внутренними органами, одна из первых реагирует на воздействие внешней среды;

2. витаминообразующая – выработка витамина «Д»;

3. выделительная – сальные железы выделяют эндогенный жир, потовые железы выделяют лишнюю жидкость.

4. рецепторная (в коже имеется большое количество тактильных, болевых, барорецепторов).

Защитная функция кожи осуществляется несколькими способами. Наружный слой эпидермиса, состоящий из отмерших клеток, противостоит снашиванию. В случае сильного трения эпидермис утолщается и образует мозоли. Веки защищают роговицу глаза. Брови и ресницы препятствуют попаданию инородных тел на роговицу. Ногти защищают кончики пальцев рук и ног. Волосы тоже в какой-то степени выполняют защитную функцию. Выделение продуктов метаболизма, таких, как соль и вода, – функция потовых желез, рассеянных по всему телу. Специализированные нервные окончания в коже воспринимают прикосновение, тепло и холод и передают соответствующие стимулы периферическим нервам.

Нервная система является объединяющей и координирующей системой организма: регулирует деятельность отдельных органов, систем органов и всего организма, она координирует и интегрирует деятельность всех органов и систем, обусловливая целостность организма. С нервной системой связана высшая нервная деятельность: сознание, память, речь, мышление.

Нервную систему человека подразделяют на центральную и периферическую . К центральной нервной системе (ЦНС) относятся головной мозг, находящийся в полости черепа и спинной мозг, лежащий в позвоночном канале.

Головной мозг разделен на два больших полушария и стволовую часть. Нервная ткань полушарий образует глубокие и мелкие борозды и извилины, покрытые тонким слоем серого вещества – корой. Большинство центров умственной деятельности и высших ассоциативных функций сосредоточены именно в коре головного мозга. Мозговой ствол состоит из продолговатого мозга, моста (варолиева моста), среднего мозга, мозжечка и зрительного бугра – таламуса. Продолговатый мозг, в своей нижней части является продолжением спинного мозга, а его верхняя часть примыкает к мосту. Он содержит жизненно важные центры регуляции сердечной, дыхательной и сосудодвигательной деятельности. Мост, который соединяет два полушария мозжечка, расположен между продолговатым и средним мозгом; через него проходят многие двигательные нервы и начинаются или заканчиваются несколько черепно-мозговых нервов. Расположенный над мостом средний мозг содержит рефлекторные центры зрения и слуха. Мозжечок, состоящий из двух крупных полушарий, координирует мышечную деятельность. Таламус, верхняя часть мозгового ствола, передает все сенсорные импульсы в кору мозга; его нижний отдел – гипоталамус – регулирует деятельность внутренних органов, осуществляя контроль за активностью вегетативной нервной системы. Центральная нервная система окружена тремя соединительнотканными мозговыми оболочками. Между двумя из них находится спинномозговая (цереброспинальная) жидкость, продуцируемая специализированными кровеносными сосудами головного мозга.

Головной и спинной мозг состоит из серого и белого веществ. Серое вещество представляет собой скопление нервных клеток, а белое – нервных волокон, которые являются отростками нервных клеток. Нервные волокна в головном и спинном мозге образуют проводящие пути.

К периферической нервной системе относятся корешки, спинномозговые (31 пара) и черепные нервы (12 пар), их ветви, нервные сплетения и узлы. По ним со скоростью, достигающей 100 м/с, нервные импульсы распространяются к нервным центрам и в обратном порядке – ко всем органам тела человека.

Нервная система по функциональному признаку условно подразделяется на два больших отдела – соматическую, или анимальную, нервную систему и вегетативную, или автономную, нервную систему.

Соматическая нервная система осуществляет преимущественно функции связи организма с внешней средой, обеспечивая чувствительность и движение, вызывая сокращение скелетной мускулатуры. С помощью соматической системы мы ощущаем боль, температурные изменения (тепло и холод), прикосновение, воспринимаем вес и размеры предметов, осязаем структуру и форму, положение частей тела в пространстве, чувствуем вибрацию, вкус, запах, свет и звук. Так как функции движения и чувствования свойственны животным и отличают их от растений, эта часть нервной системы получила название анимальной (животной).

Вегетативная нервная система оказывает влияние на процессы так называемой растительной жизни, общие для животных и растений (обмен веществ, дыхание, выделение и др.), отчего и происходит ее название (вегетативная - растительная). Вегетативная нервная система состоит из симпатической и парасимпатической систем, которые воспринимают стимулы от внутренних органов, кровеносных сосудов и желез, передают эти стимулы в центральную нервную систему и стимулируют работу гладких мышц, сердечной мышцы и желез. Несмотря на вполне определенное функциональное разделение, обе системы в значительной степени связаны, однако вегетативная нервная система обладает некоторой долей самостоятельности и не зависит от нашей воли, вследствие чего ее также называют автономной нервной системой.

По определению И.М.Сеченова, деятельность нервной системы носит рефлекторный характер. Рефлекс - это ответная реакция организма на раздражение из внешней или внутренней среды, происходящее при участии ЦНС. Рефлекс является функциональной единицей нервной деятельности. Рефлексы делятся на безусловные (врожденные, наследственно обусловленные и закрепленные) и условные. С безусловными рефлексами (глотательный, сосательный, дыхательный и др.) ребенок рождается. Их биологическое состоит в поддержании жизни, сохранении и регуляции постоянства внутренней среды организма, а также обеспечении его жизнедеятельности. Условные рефлексы формируются в процессе жизни человека под влиянием, воспитания, обучения и необходимы для приспособления организма к происходящим вокруг него изменениям.

При травмах головного мозга возможны нарушения памяти, двигательных и чувствительных функций, а также расстройства психической деятельности. При повреждениях спинного мозга и периферических нервов происходит нарушение чувствительности, полный или частичный паралич частей тела в зависимости от места повреждения.

Органы чувств

Органы чувств – это анатомические образования, которые воспринимают внешние раздражения (звук, свет, запах, вкус и др.), трансформируют их в нервный импульс и передают его в головной мозг. Органы чувств служат человеку для взаимосвязи и приспособления к постоянно изменяющимся условиям окружающей среды и ее познания.

Орган зрения. Глаз расположен в глазнице черепа. Из глазного яблока выходит зрительный нерв, соединяющий его с головным мозгом. Глазное яблоко состоит из внутреннего ядра и окружающих его трех оболочек – наружной, средней и внутренней. Наружная оболочка – склера, или белочная оболочка переходит спереди в прозрачную роговицу. Под ней находится сосудистая оболочка, которая переходит спереди в ресничное тело, где расположена ресничная мышца, регулирующая кривизну хрусталика, и в радужную оболочку, в центре которой имеется зрачок. Во внутренней оболочке глаза - сетчатке находятся светочувствительные рецепторы - палочки и колбочки. Внутреннее ядро глазного яблока образует оптическую систему глаза и состоит из хрусталика и стекловидного тела (рис.3).

Орган слуха. В органе слуха различают наружное, среднее и внутреннее ухо. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Среднее ухо расположено внутри височной кости, где находятся слуховые косточки - молоточек, наковальня и стремя, и слуховой трубы, соединяющей среднее ухо с носоглоткой.

Рис. 3. Схема строения глаза :

1 - склера; 2 - сосудистая оболочка; 3 - сетчатка;

4 - центральная ямка; 5 - слепое пятно; 6 - зрительный нерв;

7 - конъюнктива; 8- цилиарная связка; 9 -роговица; 10 -зрачок;

11 , 18- оптическая ось; 12 - передняя камера; 13 - хрусталик;

14 - радужка; 15 - задняя камера; 16 - ресничная мышца;

17- стекловидное тело

Внутреннее ухо состоит из улитки, системы трех полукружных каналов, образующих костный лабиринт, в котором расположен перепончатый лабиринт. В спирально завитой улитке помещаются слуховые рецепторы - волосковые клетки. Звуковые волны проходят через наружный слуховой проход, вызывают колебания барабанной перепонки, которые передаются через слуховые косточки в овальное окно внутреннего уха и вызывают колебания заполняющей его жидкости. Эти колебания преобразуются слуховыми рецепторами в нервные импульсы.

Вестибулярный аппарат . Система трех полукружных каналов, овальный и круглый мешочки образуют вестибулярный аппарат. Рецепторы вестибулярного аппарата раздражаются от наклона или движения головы. При этом происходят рефлекторные сокращения мышц, которые способствуют выпрямлению тела и сохранению соответствующей позы. При помощи рецепторов вестибулярного аппарата происходит восприятие положения головы в пространстве движения тела. Возбуждения, возникающие в рецепторах вестибулярного аппарата, поступают в нервные центры, осуществляющие перераспределение тонуса и сокращение мышц, в результате чего поддерживается равновесие и положение тела в пространстве.

Орган вкуса. На поверхности языка, задней стенки глотки и мягкого нёба находятся рецепторы, воспринимающие сладкое, соленое, горькое и кислое. Эти рецепторы находятся главным образом в сосочках языка, а также в слизистой оболочке нёба, зева и надгортанника. При нахождении пищи в ротовой полости возникает комплекс раздражений и, превращаясь из раздражителя в возбудителя, передаются в корковую часть вкусового анализатора головного мозга, который расположен в парагиппокампальной извилине височной доли коры головного мозга.

Орган обоняния. Обоняние играет существенную роль в жизни человека и предназначено для распознавания запахов, определения газообразных пахучих веществ, которые содержатся в воздухе. У человека орган обоняния расположен в верхнем отделе носовой полости и имеет площадь около 2,5 см2. Область обоняния включает слизистую оболочку, которая покрывает верхнюю часть перегородки носа. Рецепторный слой слизистой оболочки представлен обонятельными клетками (эпителиоцитами), которые воспринимают присутствие пахучих веществ, корковый центр обоняния также находится в парагиппокампальной извилине. Обонятельная чувствительность является дистантным видом рецепции. С этим видом рецепции связано различие более 400 разных запахов.

Внутренние органы . К внутренним органам и системам относятся: дыхательная система, сердечно – сосудистая система, пищеварительная система, эндокринная система, органы выделения.

СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА включает сердце и сеть кровеносных сосудов (артерии, вены, капиляры).

Сердце и кровеносные сосуды, рассматриваемые как единая анатомо-физиологическая система, обеспечивающая кровообращение в организме и кровоснабжения органов и тканей, необходимое для доставки к ним кислорода, а также питательных веществ и отведение продуктов обмена. Благодаря функции кровообращения сердечно–сосудистая система участвует в газообмене и теплообмене между организмом и окружающей среды, в регуляции физиологических процессов выделяемыми в кровь гормонами и, тем самым, в согласовании различных функций организма.

Эти функции непосредственно выполняются жидкостями, циркулирующими в системе – кровью и лимфой. Лимфа прозрачная, водянистая жидкость, содержащая белые клетки крови и находящаяся в лимфатических сосудах. С функциональной точки зрения сердечно-сосудистая система образована двумя родственными структурами: системой кровообращения и лимфатической системой. Первая состоит из сердца, артерий, капилляров и вен, которые обеспечивают замкнутый круговорот крови. Лимфатическая система состоит из сети капилляров, узлов и протоков, впадающих в венозную систему.

Кровь представляет собой биологическую ткань, обеспечивающую нормальное существование организма. Количество крови у мужчин в среднем около 5 л, у женщин – 4,5 л; 55% объема крови составляет плазма, 45 % – кровяные клетки, так называемые форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, моноциты, тромбоциты, эозинофилы, базофилы).

Кровь в организме человека выполняет сложные и многообразные функции. Она снабжает ткани и органы кислородом, питательными компонентами, уносит образующиеся в них углекислоту и продукты обмена, доставляет их к почкам и коже, через которые эти токсические вещества удаляются из организма. Жизненная, вегетативная, функция крови заключается в непрерывном поддержании постоянства внутренней среды организма, доставке тканям необходимых им гормонов, ферментов, витаминов, минеральных солей и энергетических веществ.

Плазма состоит из водного раствора минеральных веществ, пищи и небольшого количества соединений, таких, как гормоны, а также еще одного важного компонента – протеина, который составляет основную часть плазмы. Каждый литр плазмы содержит около 75 граммов протеина.

Артериальная кровь, насыщенная кислородом – ярко-красного цвета. Венозная кровь, в которой мало кислорода – тёмно-красного цвета.

Сердце – это чрезвычайно мощный мышечный орган, выталкивает кровь с такой силой, что она попадает во все уголки нашего организма, питая все наши органы жизненно необходимым кислородом и питательными веществами. Оно располагается в нижнем отделе грудной клетки над диафрагмой, между левым и правым плевральными мешками с легкими, заключено в оболочку (перикард) и фиксировано на крупных сосудах. Функция сердца – перекачивать кровь организма. Оно состоит из двух не сообщающихся между собой половин и четырех камер: двух предсердий (левое и правое) и двух желудочков (левый и правый). Правое предсердие получает кровь (венозную) с низким содержанием кислорода из верхней и нижней полых вен. Затем кровь проходит через предсердно-желудочковое отверстие с трёхстворчатым клапаном и попадает в правый желудочек, а из него в легочные артерии. В левое предсердие впадают легочные вены, несущие артериальную, обогащенную кислородом кровь. Через предсердно-желудочковое отверстие с двустворчатым клапаном, кровь попадает в левый желудочек, а из него в самую большую артерию – аорту (рис.4).

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и оканчивается в правом предсердии. Из левого желудочка отходит аорта. Она образует дугу, а затем направляется вниз вдоль позвоночника. Часть аорты, расположенной в грудной полости называется грудной аортой, а расположенная в брюшной полости – брюшная аорта.

Рис. 4.Сердце:

1 - полые вены;

2 - правое предсердие;

3 - правый желудочек;

4 - аорта;

5 - легочные артерии;

6 - легочные вены;

7 - левое предсердие;

8 - левый желудочек.

На уровне поясничного отдела позвоночника брюшная аорта разделяется на подвздошные артерии. В капиллярной системе в тканях происходит газообмен, и кровь возвращается по венам верхней и нижней частей тела, по более крупным, верхней и нижней полой венам в правое предсердие.

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке и оканчивается в левом предсердии. Из правого желудочка венозная кровь по легочным артериям попадает в лёгкие. Здесь легочные артерии распадаются на артерии меньшего диаметра, переходящие в мельчайшие капилляры, которые густо оплетают стенки легочных альвеол. Из крови в этих капиллярах углекислый газ проникает в легочную альвеолу, а кислород проникает в кровь, то есть происходит газообмен. После насыщения кислородом кровь по легочным венам оттекает в левое предсердие (рис.5).

Объем кровотока, кровяное давление и другие важные параметры гемодинамики определяются не только работой сердца как насоса, но и функцией кровеносных сосудов.

Кровеносные сосуды. Среди сосудов различают артерии, вены и соединяющие их капилляры. Стенки сосудов состоят из трёх слоев:

внутренняя оболочка состоит из соединительнотканной основы;

средняя оболочка , или мышечная, образована циркулярно-расположенными гладкими мышечными волокнами;

наружная оболочка состоит из коллагеновых и продольных эластических волокон.

Стенка артерий толще, чем у вены, из-за лучшего развития мышечного слоя. Стенки аорты и других крупных артерий помимо гладкомышечных клеток имеют большое количество эластических волокон.

Рис.5.Схема кровообращения:

1 - капиллярная сеть верхней части тела;

2 - аорта;

3 - верхняя полая вена;

4 - правое предсердие;

5 - лимфатический проток;

6 - легочная артерия;

7 - легочные вены;

8 - капиллярная сеть легкого;

9 - левый желудочек;

10 - чревный ствол;

11 - печеночная вена;

12- капилляры желудка;

13 - капиллярная сеть печени;

14- верхняя и нижняя брыжеечные артерии;

15 - воротная вена;

16 - нижняя полая вена;

17 - капилляры кишечника;

18 - внутренняя подвздошная артерия;

19 - наружная подвздошная артерия;

20 - капиллярная сеть нижней части тела.

Эластичность и растяжимость позволяет им противостоять мощному давлению пульсирующей крови. Гладкая мускулатура стенок мышечных артерий и артериол регулирует просвет этих сосудов и таким способом влияет на количество крови, достигающее какого-либо органа. По мере удаления от сердца артерии древовидно делятся, диаметр сосудов постепенно уменьшается и достигает у капилляров 7-8 мкм. Капиллярные сети в органах настолько плотные, что если уколоть иголкой любой участок кожи, то обязательно разрушится часть капилляров и в месте укола выступит кровь. Стенки капилляров состоят из одного слоя эндотелиальных клеток, через их стенку происходит отдача кислорода и питательных веществ тканям, а обратно в кровь проникает углекислый газ и продукты обмена. Из капилляров кровь поступает в венулы и вены и возвращается в сердце. Вены, по которым кровь течет против силы тяжести, имеют клапаны для предотвращения обратного тока крови.

Аорта имеет несколько отделов: восходящую аорту, дугу и нисходящую аорту. От восходящей аорты отходят венечные артерии, снабжающие кровью сердце, от дуги аорты – артерии, обеспечивающие кровоснабжение головы, шеи и верхних конечностей, от нисходящей аорты – артерии, доставляющие кровь к органам грудной и брюшной полостей, к органам таза и к нижним конечностям. Большинство артерий человеческого тела находятся глубоко в полостях тела и каналах между мышцами. Расположения и названия артерий на конечностях соответствует частям скелета (плечевая, лучевая, локтевая и др.).

Пульс – это ритмичное колебание стенок артерий, синхронное с сокращениями сердца и дающее представление о частоте, ритмичности и силе сердечных сокращений.

Места определения пульса. Сердце, сокращаясь ритмично, выталкивает кровь в артерии мощным потоком. Такой поток крови, идущий «под напором», обеспечивает пульс, который можно прощупать на артерии, проходящей близко к поверхности кожи или над костью.

Точки определения пульса:

1. затылочная артерия;

2. височная;

3. нижнечелюстная;

4. сонная;

5. подключичная;

6. подмышечная;

7. плечевая;

8. лучевая;

10. бедренная;

11. большеберцовая.

Эффективность кровообращения оценивают с помощью четырех основных артерий: сонной, бедренной, лучевой и плечевой. Знание этих артерий жизненно важно для оценки состояния системы кровообращения:

· Сонные артерии обеспечивают кровоснабжение мозга, и их можно пропальпировать с правой и левой стороны шеи сбоку от трахеи.

· Бедренные артерии обеспечивают кровоснабжение нижних конечностей, и их можно пропальпировать в области паха (складка между животом и бедром).

· Лучевые артерии питают дистальную часть верхних конечностей, их можно пропальпировать на запястье со стороны ладони ближе к большому пальцу.

· Плечевые артерии питают верхнюю часть верхних конечностей, их можно пропальпировать с внутренней стороны плеча между локтем и плечевым суставом.

Частота пульса определяется путем подсчета пульсовых колебаний в течение 30 секунд, затем полученный результат необходимо умножить на 2. Если у больного пульс аритмичен, то его подсчет проводится в течение одной минуты.

Пульс ощущается большим пальцем руки исследующего, в виде ритмичной пульсации лучевой артерии в течение 30 секунд. Нормальная частота пульса у взрослых – от 60 до 80 ударов в минуту, у детей – от 78 до 80 в возрасте 10 лет и старше, у пятилетних – 98-100 и у новорожденных – 120-140 ударов.

Ритм пульса считается правильным, если пульсовая волна проходит через определенные промежутки времени. При аритмии всегда ощущаются перебои.

Напряжение пульса определяется путем нажатия на артерию пальцем до прекращения пульсации. Обычно чем пульс напряженнее, тем выше артериальное давление.

Наполнение пульса – это сила пульсовых ударов, чем слабее они ощущаются, тем меньше наполнение и слабее работа сердечной мышцы.

Сильный, ритмичный пульс означает, что сердце эффективно обеспечивает ток крови во всем организме. Слабый пульс означает нарушение кровообращения. Отсутствие пульса свидетельствует об остановке сердечной деятельности.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА выполняет жизненно важную функцию доставки кислорода в ткани организма и вывода углекислого газа из организма. Кислород – это жизненно необходимый элемент всех живых клеток организма, а углекислый газ – побочный продукт клеточного метаболизма. Она включает в себя дыхательные пути (полость носа, носоглотку, гортань, трахею, бронхи) и легкие , в которых происходит процесс газообмена. Полость носа и глотка объединяется понятием «верхние дыхательные пути». Гортань, трахея и бронхи образуют «нижние дыхательные пути». Легкие подразделяются на доли: правое – на три, левое – на две (рис.6). Доли состоят из сегментов, которые делятся на дольки, число которых достигает тысячи. Анатомия дыхательной системы начинается с полости носа и рта, через которые воздух может попадать в дыхательную систему. Они соединяются с глоткой, которая состоит из ротоглотки и носоглотки. Помните, что глотка выполняет двойную функцию: проход, как для воздуха, так и для пищи/воды. В результате этого здесь возможна обструкция дыхательных путей. Язык не является частью дыхательной системы, но он тоже может закрывать дыхательные пути. А они, разделяется на более мелкие дыхательные пути (бронхи, бронхиолы). Бронхиолы переходят в альвеолы, оплетенные капиллярами.

Рис.6. Легкие

1 - гортань; 2 - трахея; 3 - верхушка легкого; 4 - реберная поверхность; 5 - раздвоение трахеи; 6 - верхняя доля легкого;

7 - горизонтальная щель правого легкого; 8 - косая щель;

9 - сердечная вырезка левого легкого; 10 - средняя доля легкого;

11 - нижняя доля легкого; 12 - диафрагмальная поверхность;

13 - основание легкого.

Совокупность альвеол и образует ткань легких, где осуществляется активный газообмен между кровью и воздухом. Дыхательные пути состоят из трубок, просвет которых сохраняется вследствие наличия в их стенках костного или хрящевого скелета. Эта морфологическая особенность полностью соответствует функции дыхательных путей – проведению воздуха в легкие и из легких наружу. Благодаря этому, она выполняет защитную функцию.

Проходя через дыхательные пути, воздух очищается, согревается и увлажняется. Во время вдоха воздух засасывается в них за счет увеличения объема грудной клетки при сокращении наружных межреберных мышц и диафрагмы. В этом случае давление внутри легких становится меньше атмосферного, и воздух устремляется в легкие. Затем в легких происходит газообмен кислорода на углекислый газ.

Уменьшение объема грудной клетки за счет расслабления дыхательных мышц и диафрагмы обеспечивает выдох. Весьма важно наблюдение за частотой и ритмом дыхания больного. Частоту дыхания можно определить либо наблюдая дыхательные движения грудной клетки, либо положив ладонь на подложечную область больного. В норме частота дыхания у взрослых колеблется от 16 до 20 в минуту, а у детей несколько чаще. Дыхание может быть частым или редким, глубоким или поверхностным. Учащение дыхания наблюдается при повышении температуры и, особенно, при заболеваниях легких и сердца. При этом может нарушаться и ритм дыхания, когда дыхательные движения происходят через различные промежутки времени. Нарушение дыхательной деятельности могут сопровождаться изменением цвета кожи и слизистых оболочек губ – они приобретают синюшный оттенок (цианоз). Наиболее часто расстройство дыхания проявляется в виде одышки, при которой нарушаются его частота, глубина и ритм. Сильная и быстро возникающая одышка называется удушьем , а остановка дыхания – асфиксией.

Функции дыхательной системы в целом:

1. Воздухопроведение и регуляция поступление воздуха;

2. Воздухоносные пути – идеальный кондиционер вдыхаемого воздуха:

· механическая очистка;

· увлажнение;

· согревание.

3. Внешнее дыхание, то есть насыщение крови кислородом, удаление углекислого газа;

4. Эндокринная функция. Наличие клеток, обеспечивающих местную регуляцию функций дыхательной системы, приспособление кровотока к вентиляции легких;

5. Защитная функция. Осуществление неспецифических (фагоцитоз) и специфических (иммунитет) защитных механизмов.

6. Метаболическая функция. Эндотелий гемокапилляров легких синтезируют многочисленные ферменты;

7. Фильтрационная функция. В мелких сосудах легких задерживаются и рассасываются тромбы, инородные частицы;

8. Депонирующая функция. Депо крови, лимфоцитов, гранулоцитов;

9. Водный обмен, обмен липидов.

В пищеварительной системе различают пищеварительный канал и сообщающиеся с ним выводными протоками пищеварительные железы: слюнные, желудочные, кишечные, поджелудочную и печень. Пищеварительный канал у человека имеет длину около 8-10 метров и подразделяется на следующие отделы: ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, прямую кишку (рис.7).

В ротовой полости пища пережевывается и измельчается зубами. В ротовой полости осуществляется также и начальная химическая обработка углеводов ферментами слюны, сокращаются мышцы, проталкивающие пищу в глотку и пищевод, стенки которого волнообразно сокращаются и продвигают пищу в желудок.

Рис.7. Пищеварительная система

Желудок – мешкообразное расширение пищеварительного канала емкостью около 2-3 литров. В его слизистой оболочке расположено около 14 млн. желез, выделяющих желудочный сок.

Печень является самой крупной железой нашего тела, жизненно важным органом, разнообразные функции которого позволяют назвать его «главной химической лабораторией организма».

В печени обезвреживаются низкомолекулярные ядовитые вещества, поступившие в кровь, непрерывно вырабатывается желчь, которая накапливается в желчном пузыре, и поступает в двенадцатиперстную кишку, когда в ней протекает процесс пищеварения. Поджелудочная железа выделяет в двенадцатиперстную кишку пищеварительный сок, который содержит ферменты, расщепляющие питательные вещества пищи. Переваривание пищи осуществляется при воздействии пищеварительных ферментов, которые содержатся в секретах слюнных желез, протоки которых открываются в полость рта, а также входят в состав желудочного сока, сока поджелудочной железы и кишечного сока, вырабатываемого мелкими железами слизистой оболочки тонкой кишки. Наличие складок и ворсинок увеличивает общую всасывающую поверхность тонкой кишки, т.к. именно здесь происходят процессы всасывания основных питательных веществ, содержащихся в переваренной пище. Общая всасывающая поверхность тонкой кишки достигает 500 м.кв. Непереваренные остатки пищи выделяются через анальное отверстие.

Функция пищеварительной системы заключается в механической и химической обработке пищи, поступающей в организм, всасывании переработанных, и выделение не всосавшихся и не переработанных веществ.

Органы выделения.Продукты распада выводятся из организма в виде водных растворов – через почки (90%), через кожу с потом (2%); газообразные – через легкие (8%).

Конечные продукты белкового обмена организма в виде мочевины, мочевой кислоты, креатинина, продукты неполного окисления органических веществ (ацетоновые тела, молочная и ацетоуксусная кислоты), соли, эндогенные и экзогенные токсические вещества, растворённые в воде, преимущественно удаляются из организма через почку. Мочевыделительная система участвует в фильтрации и выделении продуктов жизнедеятельности и токсинов из организма. В клетках организма человека постоянно протекает процесс обмена веществ (ассимиляция и диссимиляция). Конечные продукты обмена веществ должны быть выведены из организма. Из клеток они поступают в кровь, а из крови удаляются в основном благодаря системе органов мочевыделения. К этой системе относятся правая и левая почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Вся кровь постоянно протекает через почки и очищается от вредных для организма продуктов обмена. Суточное количество мочи у взрослого человека в норме составляет 1,2 – 1,8 л и зависит от поступившей в организм жидкости, окружающей температуры и других факторов. Мочевой пузырь представляет собой вместилище емкостью около 500 мл для накопления мочи. Форма и размеры его зависят от степени наполнения мочой.

Нормальная функция выделительной системы поддерживает кислотно-щелочное равновесие и обеспечивает деятельность органов и систем организма. Задержка и накопление конечных продуктов обмена веществ в организме может вызвать глубокие изменения во многих внутренних органах.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА состоит из желез внутренней секреции, не имеющих выводных протоков. Они производят химические вещества, называемые гормонами, которые оказывают мощное воздействие на функции различных органов человека: одни гормоны ускоряют рост и формирование органов и систем, другие регулируют обмен веществ, определяют поведенческие реакции и т.д. К эндокринным железам относятся: гипофиз, эпифиз, щитовидная, паращитовидная и вилочковая железы, поджелудочная железа и надпочечники, яичники и семенники. Анатомически обособленные железы внутренней секреции оказывают влияние друг на друга. В связи с тем, что это влияние обеспечивается гормонами, доставленными кровью к органам-мишеням, принято говорить о гуморальной регуляции этих органов. Однако, известно, что все процессы, протекающие в организме, находятся под постоянным контролем центральной нервной системы. Такую двойную регуляцию деятельности органов называют нейрогуморальной. Изменение функций желез внутренней секреции вызывает тяжелые нарушения и заболевания организма, в том числе и психические расстройства.

Итак, мы рассмотрели анатомическую и физиологическую характеристику систем организма, поскольку предпосылкой к усвоению принципов первой помощи является знание деятельности человеческого тела. Это первостепенное условие для ее успешной и последовательной реализации и правильного оказания в конкретных условиях.

РАЗДЕЛ 7. ПРОЦЕСС ДЫХАНИЯ.

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОТРЕБНОСТИ ДЫШАТЬ.

План лекции.

1. Обзор дыхательной системы.

2. Значение дыхания.

ЦЕЛЬ: Знать обзор дыхательной системы, значение дыхания

Дыхательной системой называется система органов, посред­ством которых происходит газообмен между организмом и внешней сре­дой. В дыхательной системе выделяют органы, выполняющие воздухопроводящую (полость носа, глотка, гортань, трахея, бронхи) и дыхательную, или газообменную, функции (легкие).

Все органы дыхания, относящиеся к дыхательным путям, имеют твердую основу из костей и хрящей, благодаря чему эти пути не спадают­ся, и по ним свободно циркулирует воздух во время дыхания. Изнутри ды­хательные пути выстланы слизистой оболочкой, снабженной почти на всем протяжении мерцательным (реснитчатым) эпителием. В дыхательных путях происходит очищение, увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха, а также рецепция (восприятие) обонятельных, температурных и механиче­ских раздражителей. Газообмен здесь не происходит, и состав воздуха не меняется. Поэтому пространство, заключенное в этих путях, называется мертвым, или вредным. При спокойном дыхании объем воздуха в мертвом пространстве составляет 140-150 мл (при вдыхании 500 мл воздуха).

Во время вдоха и выдоха воздух по воздухоносным путям поступает в легочные альвеолы и выводится из них. Стенки альвеол очень тонкие и служат для диффузии газов. Из находящегося в альвеолах воздуха в кровь поступает кислород, а обратно - углекислый газ. Оттекающая из легких артериальная кровь переносит кислород во все органы тела, а притекаю­щая в легкие венозная кровь доставляет углекислый газ.

Говоря о значении дыхания, следует подчеркнуть, что дыхание - это одна из основных жизненных функций. Дыхание - совокупность процес­сов, обеспечивающих поступление в организм кислорода, использование его в окислительно-восстановительных реакциях и удаление из организма углекислого газа и метаболической воды . Без кислорода невозможен об­мен веществ, и для сохранения жизни необходимо постоянное поступле­ние кислорода. Поскольку в организме человека отсутствует депо кисло­рода, поэтому непрерывное поступление его в организм является жизнен­ной необходимостью. Если без пищи человек может прожить в необходи­мых случаях более месяца, без воды - 10 дней, то без кислорода всего лишь около 5 минут (4-6 мин). Таким образом, сущность дыхания заклю­чается в постоянном обновлении газового состава крови, а значение дыха­ния - в поддержании оптимального уровня окислительно-восстанови­тельных процессов в организме.

В структуре акта дыхания человека выделяют 3 этапа (процесса).

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.

План лекции.

Полость носа.

3. Гортань.

4. Трахея и бронхи.

ЦЕЛЬ: Знать топографию, строение и функции полости носа, гортани, трахеи и бронхов.

Уметь показывать эти органы и их составные части на плакатах, муляжах и планшетах.

Полость носа (cavitas nasi) вместе с наружным носом являются составными частями анатомического образования, называемого носом (областью носа). Наружный нос представляет собой возвышение, распо­ложенное посередине лица. В его образовании участвуют носовые кости, лобные отростки верхних челюстей, носовые хрящи (гиалиновые) и мяг­кие ткани (кожа, мышцы) . Величина и форма наружного носа подвержена у разных людей большим колебаниям.

Полость носа является началом дыхательной системы. Спереди она сообщается с наружной средой через два входных отверстия - ноздри, сза­ди - с носоглоткой через хоаны. Носоглотка через слуховые (евстахиевы) трубы сообщается с полостью среднего уха. Полость носа делится на две почти симметричные половины перегородкой, образованной вертикальной пластинкой решетчатой кости и сошником. В полости носа различают верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную (перегородка) стенки. С латеральной стенки свисают три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя, под которыми образуются 3 носовых хода: верхний, средний и нижний. Выделяют еще общий носовой ход: узкое щелевидное простран­ство между медиальными поверхностями носовых раковин и перегородкой носа. Область верхнего носового хода называется обонятельной, так как в ее слизистой оболочке находятся обонятельные рецепторы, а среднего и нижнего - дыхательной. Слизистая оболочка полости носа и носовых рако­вин покрыта однослойным многорядным мерцательным эпителием, со­держащим большое количество ресничек, слизистых желез. Она обильно снабжена кровеносными сосудами и нервами. Реснички мерцательного эпителия задерживают пылевые частицы, секрет слизистых желез обвола­кивает их, смачивает слизистую оболочку и увлажняет сухой воздух. Кро­веносные сосуды, образуя густые венозные сплетения в области нижней и частично средней носовых раковин, способствуют согреванию вдыхаемого воздуха (пещеристые венозные сплетения). Однако при повреждении этих сплетений возможны обильные кровотечения из полости носа.

В полость носа посредством отверстий открываются околоносовые, или придаточные, пазухи (синусы): верхнечелюстная, или гайморова (парная), лобная, клиновидная и решетчатые. Стенки пазух выстланы сли­зистой оболочкой, которая является продолжением слизистой оболочки полости носа. Эти пазухи участвуют в согревании вдыхаемого воздуха и являются звуковыми резонаторами. В нижний носовой ход открывается также нижнее отверстие носослезного протока.

Воспаление слизистой оболочки полости носа называется ринитом (феч. rhinos - нос), придаточных пазух носа - синуситом, слизистой обо­лочки слуховой трубы - евстахиитом. Изолированное воспаление верхне­челюстной (гайморовой) пазухи называется гайморитом, лобной пазухи -фронтитом, а одновременное воспаление слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух - рин осину ситом.

Гортань (larynx) - это начальный хрящевой отдел дыхатель­ного горла, предназначенный для проведения воздуха, образования звуков (голосообразования) и защиты нижних дыхательных путей от попадания в них инородных частиц. Является самым узким местом во всей дыхатель­ной трубке , что важно учитывать при некоторых заболеваниях у детей (при дифтерии, фиппе, кори и др.) из-за опасности ее полного стеноза и асфиксии (круп). У взрослых людей гортань располагается в переднем от­деле шеи на уровне IV-VI шейных позвонков . Вверху она подвешена к подъязычной кости, внизу переходит в дыхательное горло - трахею. Спе­реди от нее лежат мышцы шеи, сбоку - доли щитовидной железы и сосу­дисто-нервные пучки. Вместе с подъязычной костью гортань смещается вверх и вниз при глотании.

Скелет гортани образован хрящами . Различают 3 непарных хряща и 3 парных. Непарными хрящами являются перстневидный, щитовидный, над­гортанный (надгортанник), парными - черпаловидный, рожковидный и клиновидный. Все хрящи гиалиновые, за исключением надгортанника, рожковидного, клиновидного и голосового отростка черпаловидных хря­щей. Самым крупным из хрящей гортани является щитовидный хрящ. Он состоит из двух четырехугольных пластинок, соединенных друг с другом спереди под углом 90° у мужчин и 120° у женщин. Угол легко прощупы­вается через кожу шеи и называется выступом гортани (кадык), или ада­мовым яблоком. Перстневидный хрящ по форме напоминает перстень, состоит из дуги - передней суженной части и четырехугольной пластинки, обращенной кзади. Надгортанник расположен позади корня языка и ограничивает вход в гортань спереди. Черпаловидные хрящи (правый и левый) лежат над пластинкой перстневидного хряща. Небольшие хрящи: рожковидные и клиновидные (парные) лежат над верхушками черпало­видных хрящей.

Хрящи гортани соединены между собой суставами, связками и при­водятся в движение поперечнополосатыми мышцами .

Мышцы гортани начинаются от одних и прикрепляются к другим ее хрящам. По функции они делятся на 3 группы: расширители голосовой щели, суживатели и мышцы, натягивающие (напрягающие) голосовые связки.

Полость гортани имеет форму песочных часов. В ней различают 3 отдела:

ü верхний расширенный отдел - преддверие гортани;

Средний отдел на своих боковых стенках имеет две пары складок слизистой оболочки с углублениями между ними - желудочки гортани (морганьевы желудочки ). Верхние складки называются преддверными (ложными голосовыми ) складками, а нижние - истинными голосовыми складками . В толще последних лежат голосовые связки, образованные эла­стическими волокнами, и голосовые мышцы, напрягающие в целом или частично голосовые связки. Промежуток между правой и левой голосовы­ми складками называется голосовой щелью. В голосовой щели выделяют межперепончатую часть, располагающуюся между голосовыми связками (3/4 передней части голосовой щели), и межхрящевую часть, ограничен­ную голосовыми отростками черпаловидных хрящей (1/4 задней части голосовой щели). Длина голосовой щели (переднезадний размер) у муж­чин составляет 20-24 мм, у женщин - 16-19 мм. Ширина голосовой щели при спокойном дыхании равна 5 мм, при голосообразовании достигает 15 мм. При максимальном расширении голосовой щели (пение, крик) видны кольца трахеи вплоть до разделения ее на главные бронхи. Голосовые связки натянуты между щитовидным и черпаловидными хрящами и служат для воспроизведения звуков . Выдыхаемый воздух колеблет голосовые связки, в результате чего возникают звуки . При образовании звуков меж­перепончатая часть голосовой щели суживается и представляет собой щель, а межхрящевая часть формирует треугольник. С помощью других органов (глотка, мягкое небо, язык, губы и др.) эти звуки становятся чле­нораздельными.

Гортань имеет 3 оболочки: слизистую, фиброзно-хрящевую и соеди­нительнотканную (адвентициальную). Слизистая оболочка , за исключени­ем голосовых складок, выстлана многорядным мерцательным эпителием . Слизистая оболочка голосовых складок покрыта многослойным плоским эпителием (неороговевающим) и не содержит желез. В подслизистой ос­нове гортани располагается большое количество эластических волокон, которые образуют фиброзно-эластическую мембрану гортани. Названные выше складки преддверия и голосовые складки содержат связки, являю­щиеся частями этой мембраны. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из гиалиновых* и эластических хрящей, окруженных плотной волокнистой соединительной тканью, и выполняет роль опорного каркаса гортани. Адвентициальная оболочка соединяет гортань с окружающими образования­ми шеи.

Воспаление слизистой оболочки гортани называется ларингитом.

Трахея (trachea), или дыхательное горло , - непарный орган, обеспечивающий проведение воздуха из гортани в бронхи и легкие и об­ратно. Имеет форму трубки длиной 9-15 см, диаметром 15-18 мм. Трахея располагается в области шеи - шейная часть и в грудной полости - грудная часть. Начинается от гортани на уровне VI-VII шейных позвонков, а на уровне IV-V грудных позвонков делится на два главных бронха - правый и левый. Это место называется бифуркацией трахеи (раздвоение, вилка). Трахея состоит из 16-20 хрящевых гиалиновых полуколец, соединенных между собой фиброзными кольцевыми связками. Задняя, прилежащая к пищеводу стенка трахеи мягкая и называется перепончатой. Она состоит из соединительной и гладкой мышечной ткани. Слизистая оболочка трахеи выстлана однослойным многорядным мерцательным эпителием и содер­жит большое количество лимфоидной ткани и слизистых желез. Снаружи трахея покрыта адвентицией.

Воспаление слизистой оболочки трахеи называется трахеитом.

Бронхи (bronchi) - органы, выполняющие функцию проведения воз­духа от трахеи до легочной ткани и обратно. Различают главные бронхи: правый и левый и бронхиальное дерево, входящее в состав легких. Длина правого главного бронха 1-3 см, левого - 4-6 см. Над правым главным бронхом проходит непарная вена, а над левым - дуга аорты. Правый глав­ный бронх не только короче, но и шире, чем левый, имеет более верти­кальное направление, являясь как бы продолжением трахеи. Поэтому в правый главный бронх чаще, чем в левый, попадают инородные тела. Стенка главных бронхов по своему строению напоминает стенку трахеи. Их скелетом являются хрящевые полукольца: в правом бронхе 6-8, в левом - 9-12. Сзади главные бронхи имеют перепончатую стенку. Изнутри глав­ные бронхи выстланы слизистой оболочкой, покрытой однослойным мер­цательным эпителием. Снаружи они покрыты соединительнотканной обо­лочкой (адвентицией).

Главные бронхи в области ворот легких делятся на долевые бронхи: правый на 3, а левый на 2 бронха . Долевые бронхи внутри легкого делятся на сегментарные бронхи, сегментарные - на субсегментарные, или сред­ние, бронхи (5-2 мм диаметром), средние - на мелкие (диаметром 2-1 мм). Самые малые по калибру бронхи (диаметром около 1 мм) входят по одно­му в каждую дольку легкого под названием долькового бронха. Внутри легочной дольки этот бронх делится на 18-20 концевых бронхиол (диамет­ром около 0,5 мм). Каждая концевая бронхиола делится дихотомически на дыхательные бронхиолы 1-го, 2-го и 3-го порядка, переходящие в расши­рения - альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. Подсчитано, что от трахеи до альвеол дыхательные пути ветвятся дихотомически (раздваива­ются) 23 раза. Причем первые 16 поколений дыхательных путей - бронхи и бронхиолы выполняют проводящую функцию (кондуктивная зона). Поко­ления 17-22 - респираторные (дыхательные) бронхиолы и альвеолярные ходы составляют переходную (транзиторную) зону. 23-е поколение цели­ком состоит из альвеолярных мешочков с альвеолами - дыхательная, или респираторная, зона.

Стенки крупных бронхов по строению сходны со стенками трахеи и главных бронхов, но скелет их образован не хрящевыми полукольцами, а хрящевыми пластинками, которые по мере уменьшения калибра бронхов также уменьшаются . Многорядный реснитчатый эпителий слизистой обо­лочки крупных бронхов в мелких бронхах переходит в однослойный куби­ческий реснитчатый эпителий. И только толщина мышечной пластинки слизистой оболочки в мелких бронхах не изменяется. Длительное сокра­щение мышечной пластинки в мелких бронхах, например, при бронхиаль­ной астме, вызывает их спазм и затруднение дыхания. Следовательно, мелкие бронхи выполняют функцию не только проведения, но и регуляции поступления воздуха в легкие.

Стенки концевых бронхиол тоньше стенок мелких бронхов, в них отсутствуют хрящевые пластинки. Слизистая оболочка их выстлана куби­ческим реснитчатым эпителием. Они содержат пучки гладких мышечных клеток и много эластических волокон, вследствие чего бронхиолы легко растяжимы (при вдохе).

Дыхательные бронхиолы, отходящие от концевой бронхиолы, а также альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы легкого образуют альвеолярное дерево (легочный ацинус), относящийся к дыхательной па­ренхиме легкого.

Воспаление слизистой оболочки бронхов называется бронхитом.

Похожая информация.