Рецепты блюд для диетического питания при сердечно-сосудистых заболеваниях. Сердечная диета для похудения Что приготовить при заболевании сердца

Впереди череда праздников. И праздников больших. Однако, для людей, страдающих хроническими , употребление за праздничным столом блюд, не входящих в привычную для них диету, способно привести к обострению старых и возникновению новых заболеваний. О том, каких им надо придерживаться в праздничном застолье при заболеваниях желудка, в ответе на это письмо…

Здравствуйте, Владимир Степанович! Люблю праздники и жду их, этих праздников, но и боюсь их… Дело в том, что у меня с повышенной кислотностью и язвенная болезнь желудка. Всякий раз, как только посижу за праздничным столом в День народного единства, в Новый Год или на Рождество – меня мучает сильная изжога, просто спасу нет (принимаю потом викаир). А иногда и язва желудка обостряется. Тогда уж совсем худо… Сами понимаете, что это такое…

Вот и хочу Вас спросить, доктор, что мне можно съесть с праздничного стола, а на что и глаз нацеливать не надо?

- Константин Курдюков, Астрахань

Здравствуйте, Константин!

Чтобы язва не обострялась и чтобы изжоги не одолевала … При язвенной болезни желудка надо к нему относиться с уважением…

А уважение это заключается в том, чтобы на праздничном столе в досягаемости от Вас не должно быть , копчёностей, маринадов и блюд, содержащих уксус .

Праздничный рацион при гастрите с повышенной кислотностью и язвенной болезни

• Хорошо бы, чтобы поблизости от Вас на столе находились рыбные и/или мясные паровые блюда. Попросите, чтобы для Вас отварили нежирное мясо или запекли рыбу.
• Не станет причиной изжоги съеденный Вами в праздничное застолье ломтик нежирного окорока, ветчины или качественной варёной (скажем, докторской или молочной) колбасы.
• В качестве гарнира можете смело положить в свою тарелку рагу из тушеных овощей: цветной капусты, моркови, свёклы или кабачков. Очень нежелательно заправлять эти овощи томатосодержащими продуктами питания.
• Можете приготовить картофельное пюре, заправленное сливочным маслом (вот это очень вкусно!).
• Совсем нелишними окажутся запеченные сладкие яблоки и обычные бананы.
• На десерт можете побаловать себя свежим зефиром или пастилой.

Уместно будет упомянуть и о диете при с пониженной кислотностью желудочного сока.

Хронический гастрит: какие деликатесы можно позволить?

• В качестве закусок в этом случае уместными будут заливное из рыбы или языка, неострый сыр, докторская колбаса, нежирные окорок и/или ветчина, паштет из печени, икра осетровых рыб.
• Мясо лучше употреблять в виде отварной или не пережаренной телятины, свинины или птицы, а также в виде котлет из нежирной говядины.
• Рыбу можно есть в отварном или запеченном виде.
• Можете съесть салат из свежих помидоров, вареных овощей с яйцами, с мясом или рыбой. Ну и овощную икру. Салаты, которые Вам приглянулись, лучше всего заправить оливковым маслом.
• На столе рядом с Вами всенепременно должна быть мелко нарезанная зелень, которая способствует выработке пищеварительных соков.
• На десерт можете подать конфеты, варенье, бисквитный пирог с фруктами. А вот пироги из дрожжевого теста и мороженое нежелательны.
• Вполне уместны в Вашем праздничном рационе и печеные яблоки.
• Пить следует

Требуют особого отношения во всём — комплексного внимания к своему здоровью, качественного лечения, изменения образа жизни и правильного питания. Лечебный стол номер 10 представляет собой систему питания, специально разработанную для сердечников, цель которой — улучшить кровообращение, помочь сердечно-сосудистой системе, облегчить работу печени и почек, нормализовать обмен веществ и установить щадящий режим работы для органов пищеварения.

Особенности

Ограничена поваренная соль — все блюда готовят без неё, пища подсаливается уже за столом. Притом в меню увеличено содержание витаминов С и группы В, калия, магния и микроэлементов.

Мясо и рыбу отваривают, овощи и плоды с грубой клетчаткой измельчают и разваривают.

Режим питания — не менее 5 раз в день и относительно равномерными порциями.

Что под запретом?

Людям, имеющим сердечно-сосудистые заболевания или склонность к ним, стоит полностью отказаться от :

• изделий из сдобного и слоёного теста, кремовых изделий и мороженого;
• жирных сортов мяса, птицы и рыбы, в том числе в консервированном и солёном виде и не использовать их для приготовления супов;
• жирных или солёных молочных продуктов;
• продуктов, способных возбудить нервную систему, то есть от крепкого чая, кофе, какао и шоколада;
• гороха и фасоли;
• некоторых овощей, например от редиса, редьки, щавеля, шпината и грибов;
• маринадов, мясных, рыбных и грибных соусов, перца, горчицы и икры;
• спиртных напитков и всех газированных напитков.

Атеросклероз - это заболевание сосудов, которые теряют гибкость в следствии вредных факторов, становятся твёрдыми из-за оседания жиров на стенках и в результате сужаются, что снижет доступ крови к органам. Заболевание приводит к тромбозам и возникновению ишемических повреждений органов. Атеросклероз считается одним из самых опасных заболеваний, которое ведёт к смерти.

Что можно

Список разрешённых продуктов достаточно широк, чтобы выдержать рекомендованный калораж диеты в 2300-2600 калорий в день. В перечень разрешённых лечебной диетой номер 10 продуктов входят:

• Яйца в любом виде, но не более одного в день.
• Цельное молоко, но только если оно не вызывает метеоризма, сливки, молочнокислые напитки, не жирные виды сметаны и творога.
• Крупы, макаронные изделия и бобовые, которые рекомендуется готовить на воде и молоке.
• Овощи, например, можно смело есть в отварном и запеченном виде картофель, свеклу, морковь, белокочанную и цветную капусту, в сыром виде разрешены огурцы, помидоры, морковь, листья салата, зеленый лук, укроп, петрушка.
• Супы вегетарианские с картофелем, овощами, крупами, а также молочные и фруктовые супы.
• Сладости в виде ягод и фруктов в сыром виде, а также компоты, кисели, желе, муссы, молочные кремы, варенье, мед, нешоколадные конфеты, зефир, пастила.
• Некрепкий чай, кофе-суррогат, овощные и фруктовые соки, отвар шиповника.
• Несолёное сливочное и растительные масла для использования при приготовлении пищи.

Примерное меню на день

Завтрак : молочная овсяная каша, некрепкий чай.

Второй завтрак : паровой омлет.

Обед : овощной суп из гречки (немного), морковь отварная или запечённая, паровое филе белой рыбы.

Полдник : творожный пудинг.

Ужин : запечённый картофель с кусочком отварной говядины.

Множество заболеваний, связанных с сердцем, требуют не только постоянного медицинского контроля, но и ограничений в питании.

Например, гипертоники и люди, страдающие атеросклерозом, нуждаются в полном или частичном отказе от употребления продуктов с высоким содержанием жира, большого количества соли и сладостей. Причиной таких ограничений является истончение сосудов и слабое сердце. Диету назначает врач-кардиолог, который ознакомлен с особенностями организма и историей болезни пациента.

Несколько слов о пользе правильного питания

Главной особенностью диеты для сердечников - стол 10 - является частичное ограничение в употреблении вредных для сосудов и сердца продуктов.

Цели ограничений в рационе для гипертоников и сердечников следующие:

• Восстановление сосудистых сеток и предотвращение дальнейшего истончения.
• Контроль содержания холестерина в крови и его понижение.
• Устранение дополнительных нагрузок на сердце и его мышцы.

Жиры в рационе

Чрезмерное количество жировых отложений в организме чревато появлением бляшек и известковых отложений в артериях.

Кроме того, коронарные артерии способны накапливать жиры на своих стенках, что приводит не только к ухудшению общего самочувствия, но и является одной из основных причин сердечного приступа.

Диета для гипертоников и сердечников, меню которой довольно разнообразное, позволяет поддерживать сосуды в нормальном состоянии, что обеспечивает стабильную их работу.

Углеводы в рационе

Чрезмерное употребление углеводов способно увеличить риск возникновения или усугубления заболеваний сердца и его сосудов.

Согласно медицинской статистике, люди, рацион которых богат продуктами, насыщенными углеводами, чаще страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Чрезмерное количество жидкости

Пациентам, страдающим от гипертонии и сердечной недостаточности, рекомендуется ограничение в употреблении воды и других напитков. Пренебрежение этим правилам ведет к задержке жидкости в организме. В результате возникает отечность.

Кроме того, пациенты с гипертонией отмечают повышение давления при условии отказа от выполнения данной рекомендации. Это происходит по причине увеличения объема крови, что спровоцировано избытком жидкости.

"Плохой" холестерин

С некоторыми продуктами питания в организм попадает большое количество холестерина. Его влияние способно ухудшить состояние системы сосудов, дать толчок к развитию сердечных заболеваний, даже стать причиной инфаркта миокарда.

Кроме того, высокий уровень содержания этого вещества в организме человека способствует развитию атеросклероза и сопутствующих ему заболеваний.

Сахар

Рацион питания, составленный без учета ограничений в потреблении сахара, способен привести к ожирению. Это оказывает негативное влияние на работоспособность многих органов, включая сердце.

Сахар способен замедлить жировой обмен в организме. Такое нарушение приводит к попаданию жировых клеток в кровеносную систему, провоцируя возникновение и развитие атеросклероза, увеличивает риск инсульта и инфаркта.

Подвержены негативному воздействию сахара не только полные люди. Пострадать от его избытка могут и те, у кого лишний вес отсутствует.

Ограничить количество употребления вышеуказанных веществ может только специалист. Медиками разрабатываются специальные диеты для каждого отдельного случая, учитывая все особенности организма пациента и серьезность заболевания.

Однако перечень разрешенных и запрещенных продуктов есть в общем доступе. С ним можно ознакомиться, что поможет проанализировать рацион питания. Незначительная коррекция ежедневного меню никому не принесет вреда.

Разрешенные и запрещенные продукты

Исходя из списка веществ, оказывающих отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему в целом, а также дающих толчок к развитию отдельных заболеваний, можно выявить ряд продуктов питания, которые необходимо исключить или добавить в ежедневный рацион.

Разрешенные продукты, оказывающие благотворное влияние:

• Соя. Это растение способно выполнить сразу несколько полезных функций: понизить уровень содержания холестерина в организме, поспособствовать нормализации общего нормального фона, предотвратить развитие и возникновение ишемических заболеваний.
• Яблоки и цитрусы. В этих фруктах содержится большое количество растворимых пищевых волокон. Их особенность заключается в возможности понизить высокий уровень холестерина. Кроме того, растворимые волокна оказывают благотворное влияние на весь организм, понижая давление, расщепляя жировые отложения и предотвращая развитие образования тромбов.
• Орехи. Содержат в себе множество полезных веществ. В их числе фолиевая кислота, растительный стерол, магний и ряд витаминов. Такой состав значительно понижает риск возникновения ишемии и благотворно влияет на организм в целом. Стоит учесть, что переизбыток полезных веществ вреден не меньше его недостатка. Поэтому следует ограничить употребление орехов до 100 г в неделю, разделив это количество на весь период диеты.
• Чай. Данный напиток также способен предотвратить развитие ишемической болезни. Он предотвращает риск возникновения обширного инфаркта и наступление смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Но подобными свойствами обладает только черный чай. Обусловлено это содержанием большого количества флавоноидов в составе. Ограничений в его употребление не предусмотрено. Рекомендуется выпивать более 2 чашек в сутки.
• Масло оливы. Это отличное средство в борьбе с холестерином.
• Рыба. Богата многими полезными веществами, одно из которых - омега-3. Это вещество оказывает благотворное влияние на жировой обмен. Ежедневное употребление рыбы помогает в два раза снизить вероятность инсульта.
• Овощи. Огородные культуры ярких оттенков насыщены флавоноидами. Согласно статистике, добавление в ежедневный рацион продуктов с большим содержанием данных веществ снижает риск смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы в два раза.
• Алкоголь. Специалисты рекомендуют умеренное потребление алкогольных напитков как профилактику стенокардии. Спиртное в разумных дозах способно снизить риск инфаркта, инсульта и улучшить работу системы кровообращения.

Запрещенные продукты:

• Энергетические напитки. В их состав входит большое количество консервантов, кофеина и сахара. Такое содержимое провоцирует изнашивание организма и заставляет сердце работать в ускоренном режиме.
• Алкоголь. Спиртные напитки относятся как к запрещенным, так и к разрешенным продуктам. Строго запрещено употребление алкоголя в больших количествах, поскольку это приводит к резким перепадам давления и может стать причиной сердечного приступа.
• Соль. Правильно ограничить потребление соли может только специалист, исходя из особенностей заболевания и организма пациента. В одних случаях будет рекомендован полный отказ, в других - частичный.
• Продукты с высоким содержанием жиров. Баранина, свинина, большое количество масла животного происхождения способны дать толчок к развитию сердечных заболеваний.
• Копчености. Такие продукты способствуют повышению давления и образованию тромбов.
• Сахар. Его высокое содержание в ежедневном рационе приводит к повышению давления и оказывает негативное влияние на систему сосудов.

Примерное меню

В составлении ежедневного меню стола 10 (диеты для сердечников), можно опираться на примеры рациона постящихся людей. Они исключают употребление жирных, соленых, зажаренных, чрезмерно сладких блюд. Сдобные изделия при составлении рациона разрешается оставить, но в разумных количествах, так как о содержании в них сахара забывать нельзя.

Питание при сердечных заболеваниях должно быть регулярным и сбалансированным. Пропускать несколько приемов пищи запрещено, так как это чревато перееданием и нагрузкой на организм в целом.

Примерное меню диеты для сердечников и гипертоников:

Время приема пищи
	Обезжиренный творог с добавлением яблок. Подсластители исключаются. Молочная каша с небольшим количеством сахара или меда. Крупу для приготовления можно выбрать манную или рисовую. Стакан черного чая.
Второй завтрак (начаться он должен в 10:00-11:00)	Фруктовый салат, заправленный обезжиренным йогуртом.
	Овощной суп, сваренный на курином бульоне. Отварная или запеченная с овощами рыба. Гречневая каша. Стакан черного чая. Допускается добавление 1 чайной ложки сахара.
Полдник (начнется в 15:00-16:00)	Стакан киселя домашнего приготовления. Немного грецких орехов.
Ужин (должен быть полноценным и начаться в 18:00)	Запеченный картофель. Отварная куриная грудка. Овощной салат, заправленный маслом оливы
Второй ужин (в 20:00)	Стакан молока, без сахара и меда. 50 г печенья.

Ежедневный рацион должен быть разнообразным, чтобы организм мог получить весь спектр питательных веществ. В диете для сердечников с лишним весом можно заменять блюда по своему усмотрению. Например, отварную рыбу на котлеты из куриного филе, приготовленные на пару.

Опираясь на этот пример, следует составить рацион, соответствующий вкусовым предпочтениям, предварительно обсудив с лечащим врачом дозволенное количество употребления соли.

Рецепты

Блюда, входящие в ежедневный рацион, не должны лишать человека удовольствия от их употребления.

Несколько рецептов полезных и вкусных блюд, входящих в диету для сердечников для похудения, могут это доказать.

Куриный бифштекс с луком

Для приготовления необходимо:

• 150-200 г куриной грудки.
• 1-2 луковицы среднего размера.
• Немного масла оливы.

Чтобы приготовить это блюдо, нужно выполнить такие действия:

• Куриную грудку хорошо отбить, придав ей плоскую округлую форму.
• Выложить мясо в кастрюлю, дно которой должно быть смазано маслом.
• Добавить воды, заполнив половину емкости.
• Кипятить на среднем огне в течение 10-15 минут.
• В это время необходимо нарезать лук кольцами и отварить его.
• Довести куриный бифштекс до готовности в сковороде.
• Выложить мясо в сковородку, посыпать луком.
• Накрыть крышкой и подержать 5 минут на маленьком огне, чтобы не допустить появления румяной корочки.

Рыба в духовке

Ингредиенты:

• 150 г рыбного филе.
• 50 г обезжиренного сыра.
• 10-15 г муки.
• Немного молока.

Приготовление:

• Рыбное филе необходимо отварить до готовности.
• В это время готовят молочный соус: в кипящее молоко нужно добавить муку и размешать до получения однородной массы без комочков.
• Пока остывает рыбное филе, сыр натирают на мелкой терке.
• Рыбу, порезанную на кусочки, помещают в форму для запекания, заливают соусом и посыпают сыром.
• Отправляют в духовку на 5-10 минут при температуре 200 градусов Цельсия.

Картофель с курицей в рукаве для запекания

Ингредиенты:

• 500-600 г картофеля.
• 300-400 г куриного филе.
• 50 г обезжиренной сметаны.

Приготовление этого вкусного блюда:

• Почистить и нарезать картофель.
• Порезать филе на мелкие кусочки.
• Смешать филе и картофель, заправляя их сметаной.
• Поместить все в рукав для запекания и отправить в духовку до готовности.

Фруктовый салат

Для приготовления понадобится подготовить:

• 1 яблоко.
• 1 апельсин.
• 1 грейпфрут.
• 1 банан.
• Обезжиренный йогурт.

Приготовление:

• Нарезать фрукты кубиками и смешать их.
• Заправить обезжиренным йогуртом.

На основе этих рецептов, входящих в диету для сердечников для похудения, можно придумать другие. Например, рыбу запечь с овощами или ограничиться лимонным соком. Салат заменить на овощной, добавив к нему обезжиренный сыр и пару ложек масла оливы.

Результативность

Воздержание от употребления продуктов, которые способны усугубить течение сердечно-сосудистых заболеваний, это один из важнейших аспектов комплексного лечения.

Диетотерапия показала высокую эффективность. Согласно медицинской статистике, наибольших результатов смогли достичь пациенты, страдающие ишемией, атеросклерозом и сопутствующими ему заболеваниями. Их показатели превзошли все ожидания врачей-кардиологов. В процессе следования диете больные начинали отмечать значительные изменения - улучшение самочувствия, стабилизацию сна, повышение настроения и активности.

Отмечено, что у многих пациентов частично или полностью уходят одышка, затрудненное дыхание, быстрая утомляемость, давящая или колющая боль в области сердца.

Доктора наблюдают за результатами, опираясь на показатели обследований. При этом они утверждают, что эффекта плацебо нет. Анализы пациентов приходят в норму или приближаются к этому значению, а результаты электрокардиограммы улучшаются, начиная с первой недели ограниченного питания. Это подтверждают и слова больных об улучшении самочувствия.

Заключение

На сегодняшний день в кардиологической практике все чаще применяется диетотерапия. При этом пациент должен соблюдать все указанные ограничения.

Такой вид терапии уже успел показать очень высокий уровень результативности. Пациенты, выдержавшие весь курс и соблюдавшие предписания кардиолога, по окончанию диеты заметили улучшение общего состояния. При этом их лечащие врачи констатировали факт улучшения работы сердца и положительную динамику.

Диетотерапию взяли на вооружение несколько реабилитационных санаториев, где были введены суточные ограничения по массе потребляемых продуктов, а срок лечения для всех пациентов составил месяц.

Диета для сердечников номер 10 показала высокие результаты и заслужила одобрения врачей. Чтобы добиться улучшения самочувствия, ограничивать себя во многом не придется. Главное - соблюдать советы специалистов и не пренебрегать ими.

Как правильно подобрать блюда праздничного стола для людей, имеющих проблемы со здоровьем?

Рассказывает врач-гастроэнтеролог Городской поликлиники № 7 г. Воронежа Ева Леонидовна Кинякина.

Рацион для сердечника
При атеросклерозе, ишемической болезни сердца, после инфаркта
Основная рекомендация: ограничьте животный жир, яйца и приготовьте блюда из жирных сортов рыбы, например семги.
На столе обязательно должны быть свежие и отварные овощи, фрукты, зелень. Салаты заправляйте не майонезом, а жидкими растительными маслами или лимонным соком.
Хлеб желательно выбрать с отрубями. Людям с сердечно-сосудистыми проблемами идеально подходят бутерброды из отрубного хлеба с мягким маргарином, сыры и другие молочные продукты низкой жирности.
Отличный диетический продукт – мягкие маргарины Rama Vitality и Rama Olivio. Эти маргарины готовят по современной технологии на основе высококачественных растительных масел. Они обладают прекрасным сливочным вкусом, богаты полиненасыщенными жирными кислотами, обогащены витаминами и содержат меньше калорий по сравнению со сливочным маслом. Но самое главное их достоинство в том, что они не содержат холестерина и полезны для сердца и сосудов.
Нежелательны при сердечных недугах яйца, копчености, сыры с высоким содержанием жира, печень и продукты из нее.
На десерт сделайте фруктовый пирог. При атеросклерозе можете выпить 1–2 бокала сухого красного вина. Вино улучшает пищеварение и уменьшает риск отложения холестерина в сосудах.

При гипертонии
Все вышеперечисленные рекомендации подходят и для тех, у кого повышается артериальное давление. Однако есть один нюанс: гипертоникам желательно запастись солью с пониженным содержанием натрия. При повышенном давлении нежелательно увлекаться копченостями, колбасами, консервами, соленым сыром и рыбой в связи с высоким содержанием в них соли.

Чтобы не было изжоги
При язвенной болезни и гастрите с повышенной секреторной функцией желудка
Чтобы после праздника не возникло изжоги и обострения гастрита и язвы, на столе не должно быть блюд, заправленных уксусом, маринадов, копченостей и алкоголя.
Обязательно приготовьте мясные или рыбные блюда. Мясо лучше всего усвоится в виде паровых котлет. Можете также отварить мясо или запечь рыбу. В качестве закуски не возбраняется съесть ломтик нежирной ветчины или докторской колбасы.
На гарнир подайте рагу из тушеных овощей – моркови, свеклы, цветной капусты или кабачков. Только нежелательно заправлять эти овощи томатом. Можете приготовить и картофельное пюре со сливочным маслом.
Фрукты и ягоды выбирайте сладких сортов. Отлично украсят стол бананы и запеченные сладкие яблоки, фаршированные смесью творога, меда, чернослива, кураги. На десерт можете также подать варенье, зефир или пастилу.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью
Если вы страдаете гастритом с пониженной кислотностью, в качестве закусок вам подойдут неострый сыр, заливное из рыбы или языка, докторская колбаса и нежирная ветчина, паштет из печени, икра осетровых рыб.
Мясо лучше всего подать в виде котлет из нежирной говядины, телятины, свинины или птицы. Рыбу можно есть в отварном или запеченном виде
Можете сделать салат из свежих помидоров, вареных овощей с яйцами, мясом или рыбой и овощную икру. Салаты лучше всего заправить оливковым маслом. На столе обязательно должна быть мелко нарезанная зелень, которая стимулирует выработку пищеварительных соков.
На десерт можете подать конфеты, варенье, бисквитный пирог с фруктами. Нежелательны пироги из дрожжевого теста и мороженое. Рекомендуются также печеные яблоки. При хорошей переносимости можете украсить стол мандаринами, апельсинами, киви, ананасами и другими фруктами.
Пить лучше всего чай с лимоном, разбавленные водой ягодные соки или отвар шиповника.

При холецистите, гепатите и панкреатите
Постарайтесь максимально ограничить присутствие жирных блюд. Готовить лучше всего в духовке или в микроволновой печи.
На стол можете подать отварное нежирное мясо – индейку, куриные грудки, кролика, телятину. Рыбу выбирайте нежирных сортов. Запекайте ее в духовке с ломтиком лимона. Он придаст рыбе пикантный аромат.
Приготовьте блюда из вареной или тушеной моркови, цветной капусты, кабачков. Хорошо переносится и дает организму необходимые микроэлементы печеный картофель. Можете сделать салат из свежих огурцов и добавить в него немного консервированного зеленого горошка.
Вместо алкогольных напитков можете пить любые компоты, соки, морсы, отвар шиповника. В качестве десерта прекрасно украсит стол оригинальное желе из фруктов.
Особенно рекомендуется при проблемах с печенью и желчным пузырем нежирный творог и блюда из него.
Подайте к столу бутерброды с новым творожным крем-сыром Rama CrПme Bonjour, который обладает прекрасным вкусом и полезными свойствами.
Остальные члены семьи тоже смогут выбрать крем-сыр, максимально соответствующий их вкусу: с кусочками свежей зелени, с маринованными огурчиками, с помидорами и базиликом или новый Rama CrПme Bonjour с лесными грибами.

Соблюдение диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях – один из залогов снятия острой симптоматики и скорейшего выздоровления. Правильного питания при лечении гипертонии, ИБС, атеросклероза и других болезней сердца нужно придерживаться не только во время острых приступов, или, наоборот, ремиссии, но и на всем протяжении реконвалесценции (периода выздоровления). Одна из самых действенных диет при заболеваниях сердца и сосудов – антиатерогенная, основанная на химическом составе, био- и энергоценности предлагаемых блюд.

Какая диета назначается при заболеваниях сердечно сосудистой системы

Всех людей с больным сердцем и их родственников волнует вопрос, какая диета назначается при заболеваниях сердечно сосудистой системы и как долго нужно её придерживаться. Чаще всего в этом случае назначают антиатерогенный режим питания.

Основными требованиями, предъявляемыми к химическому составу антиатерогенных диет при заболеваниях сердца, их энергетической ценности и технологии приготовления блюд, являются:

• полное обеспечение потребности организма в основных пищевых веществах и незаменимых факторах питания;
• ограничение в диете при болезнях сердца содержания насыщенных жирных кислот с одновременным увеличением доли ненасыщенных жирных кислот до 60-70% от общего количества жира, что позволяет снизить содержание в них холестерина до 180-200 мг в сутки;
• обеспечение оптимального содержания в диете при заболеваниях сердечно-сосудистой системы белка (не менее 11-13 % от общей калорийности рациона), при этом 50 % от общего количества белка должно приходиться на белки растительного происхождения (в основном белки соевых бобов и продуктов их переработки), имеющие сбалансированный аминокислотный состав и обладающие гиполипидемическим действием;
• включение в лечебное питание при сердечно сосудистых-заболеваниях преимущественно сложных углеводов. Простые углеводы вводятся в виде естественных природных композиций, в результате чего диеты практически лишены рафинированных углеводов;
• обеспечение оптимального содержания пищевых волокон, способствующих метаболизации холестерина в желчные кислоты путем стимуляции желчеобразовательной функции печени. Таким образом, реализуется естественный физиологический путь элиминации холестерина из организма;
• обеспечение потребности организма в калии и магнии при низком содержании солей натрия (практически бессолевая диета), а также обеспечение оптимального количества Са, Р, Zn, Mn, I;
• полная компенсация потребности организма больных ИБС в водорастворимых и жирорастворимых витаминах. При этом предусматривается повышенный уровень витаминов С, Е и каротина, обладающих выраженной антиоксидантной активностью;
• антиатерогенное лечебное питание при заболеваниях сердечно сосудистой системы должно содержать продукты в сыром виде (овощи в салатах, фрукты). В случаях, когда это необходимо, продукты и блюда могут подвергаться щадящим способам кулинарной обработки, позволяющим полнее сохранить естественный витаминно-минеральный комплекс;
• диета при больном сердце предусматривает частый, пятиразовый прием пищи, при этом последний прием - за 2 часа до сна (кефир или соевый йогурт).

The specified file on Include Me shortcode does not exist.

Лечебное питание при ишемической болезни и других заболеваниях сердца

Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы наиболее распространенными, склонными к длительному течению, частым обострениям считают атеросклероз, ишемическую болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, гипертоническую болезнь, гиперлипопротеидемию (ГЛП) и др.

Наиболее частыми факторами риска возникновения этой группы болезней являются нарушенное питание с потреблением обильной, высокоэнергоемкой пищи и связанные с этим гиперлипемия, избыточная масса тела, нарушенная толерантность к углеводам, гиперурикемия, а также наследственная предрасположенность к этим заболеваниям и др.

В расстройстве метаболизма доминируют нарушения липидного обмена, толерантности к углеводам, процессов перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы и другие патогенетические механизмы. Для восстановления нарушенного метаболизма при этих заболеваниях важно использовать лечебное питание как компонент комплексной терапии и как самостоятельный лечебный фактор в процессе реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

На этапе реабилитации антиатерогенное питание при ишемической болезни и других заболеваниях сердца способствует, как показывает клинический опыт, повышению устойчивости организма к стрессовым ситуациям, поддержанию стабильности гемодинамики, восстановлению наиболее поврежденных функциональных систем организма.

Диета для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями направлена в первую очередь на восстановление липидного обмена, центральной и периферической гемодинамики, водно-электролитного баланса, снижение активности перекисного окисления липидов (ПОЛ) и повышение антиоксидантной защиты.

The specified file on Include Me shortcode does not exist.

Антиатерогенная диета при ишемической болезни сердца (ИБС) и атеросклерозе

Антиатерогенное питание при ишемической болезни сердца и атеросклерозе по химическому составу, биологической и энергетической ценности соответствует основному варианту стандартной диеты, хорошо сбалансирована, патогенетически адекватна при атеросклерозе, ИБС, инфаркте миокарда.

Гипохолестериновая, гипонатриевая диета при ишемической болезни и атеросклерозе физиологически полноценна по своему химическому составу, набору продуктов и блюд, энергетической и биологической ценности и режиму питания.

Белковая часть диеты при ИБС и атеросклерозе состоит из легкоусвояемого белка (молочный, яичный, соевый, рыбный) с хорошо сбалансированным аминокислотным составом при соотношении животного и растительного белка 1:1.

Соотношение в диете при ишемической болезни сердца и атеросклерозе животного и растительного жира составляет 3:1, при этом предпочтение отдают растительному маслу (подсолнечное, кукурузное) и жиру морских рыб - источникам ПНЖК, обладающих высокой биологической активностью. Ограничение в диете животного жира и полное исключение тугоплавкого жира (говяжьего, бараньего, свиного) позволяют снизить содержание холестерина в диете до 200-250 мг в сутки.

В диете при ИБС и атеросклерозе широко используют продукты моря: морскую капусту, морских беспозвоночных (кальмары, креветки, мидии и др.) - как источники макро- и микроэлементов (железа, марганца, цинка, меди, йода). В диете ограничено содержание поваренной соли до 3 г, которые выдают больному на руки для подсаливания готовых блюд, готовящихся без добавления соли. Соблюдают принцип частого (6 раз в день), дробного питания с ограничением объема пищи в вечерние часы и на ночь.

Показания к диете: атеросклероз любой локализации (коронарный, церебральный, периферических сосудов), ИБС, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, ГЛП различных классов.

Целевое назначение диеты при атеросклерозе сердца и других сердечно-сосудистых заболеваниях: воздействие на нарушенный липидный, углеводный, белковый обмен для уменьшения патогенного влияния факторов риска на возникновение и прогрессирование таких болезней, как атеросклероз, ИБС, инфаркт миокарда, гиперлипопротеинемия, артериальная гипертония, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, гиперурикемия и др.

The specified file on Include Me shortcode does not exist.

Питание во время диеты при атеросклерозе сердца

Назначая диету при атеросклерозе, в питании должны присутствовать следующие продукты.

Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб ржаной, пшеничный, преимущественно из муки грубого помола, хрустящие хлебцы, несдобное сухое печенье. Хлеб вчерашней выпечки.

Первые блюда. Супы крупяные, овощные, вегетарианские, борщи, свекольники, щи, окрошки, молочные, фруктовые супы, 1-2 раза в неделю первые блюда, приготовленные на слабом мясном или рыбном бульоне.

Блюда из мяса и птицы. Из говядины, нежирной свинины, баранины, кролика, курицы, индейки, после удаления видимого жира, сухожилий. Готовят в отварном виде или на пару или запекают после отваривания. Не рекомендуются утка, гусь. Исключаются внутренние органы животных (печень, почки, сердце, легкие, мозги).

Блюда из рыбы и рыбных продуктов. Разнообразные виды речной и нежирной морской рыбы в отварном виде или запеченном в белом соусе после припускания или отваривания. Вымоченная сельдь 1 раз в неделю.

Блюда из яиц. Куриные яйца, сваренные всмятку, в виде омлетов, для приготовления других блюд. Утиные и гусиные яйца исключаются. Яичный белок можно использовать часто с учетом рекомендуемого общего количества белка в диете.

Блюда из овощей и зелени. Разнообразные овощи в сыром (огурцы, помидоры, капуста, салат, морковь, петрушка, укроп, сельдерей, лук, чеснок, хрен) и отварном виде (картофель, тыква, кабачки, цветная и белокочанная капуста); квашеная капуста. Также популярна . Овощи используют для приготовления закусок, гарниров, вторых блюд, салатов. Ограничивается употребление фасоли, гороха, бобов, щавеля, шпината.

Блюда из круп и макаронных изделий. Используют любые крупы (предпочтительнее - гречневая, овсяная) в виде различных каш, пудингов, запеканок, фруктового плова.

Блюда из молока и молочных продуктов. Молоко, кисломолочные продукты, творог в натуральном виде и в блюдах. Сливки и сметану используют в счет количества сливочного масла. Предпочтительнее использовать в диете маложирные молочные продукты, в том числе неострые сыры низкой жирности («Российский», «Советский»). Мороженое исключается.

Жиры. В чистом виде - молочный жир (25-30 г в сутки), остальная часть животного жира содержится в продуктах животного происхождения. Растительное (подсолнечное, кукурузное рафинированное и оливковое) масло - 30 г в сутки для добавления в блюда, диетические мягкие сорта маргарина (спреды) - в счет общего количества жира. Тугоплавкие жиры исключаются.

Сладости. Простые сахара (не более 50 г в сутки). Исключаются какао, шоколад, кремы сливочные, масляные, кондитерские изделия с высоким содержанием жира.

Напитки. Некрепкий чай, кофейный напиток, квас, морсы, минеральная вода по показаниям.

Соусы. На овощном отваре, молочные, фруктовые подливы.

Продукты моря. Морская капуста, морские беспозвоночные (креветки, кальмары, трепанги и др.).

Орехи. Грецкие орехи в натуральном виде и в блюдах (50 г ядер в сутки).

Примерное однодневное меню и химический состав антиатерогенной диеты приведены в таблице «Однодневное меню и химический состав антиатерогенной диеты».

Меню диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях представлено в следующей таблице:

	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
I Завтрак
Шницель соевый с цветной капу­стой
Каша из крупы «Геркулес» молоч­ная
Чай с сахаром
II Завтрак
Салат из свеклы с морской капу­стой
Апельсины
Отвар шиповника
Обед
Суп с вермишелью на курином бульоне без птицы
Куры отварные
Овощи, припущенные в масле
Сок яблочный разведенный
Полдник
Яблоко печеное
Витаминизированный напиток
Ужин
Шницель капустный, жаренный в растительном масле
Каша гречневая рассыпчатая
Чай с молоком
На ночь
На весь день
Хлеб пшеничный белый
Хлеб отрубный
ИТОГО

Методика применения диеты при больном сердце

The specified file on Include Me shortcode does not exist.

Методика применения диеты при больном сердце зависит от конкретного заболевания.

При атеросклерозе, ИБС, гипертонической болезни, состоянии после перенесенного инфаркта миокарда и инсульта, гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии применяют основной вариант антиатерогенной диеты.

При атеросклерозе, ИБС у больных с избыточной массой тела или ожирением коррекция диеты в большей степени касается редукции калорийности путем уменьшения квоты буфетных продуктов или замены высокоэнергоемких блюд на блюда с меньшей энергетической ценностью. При этом общая структура диеты и весь режим питания существенно не меняются.

При высокой степени ожирения 1-2 раза в неделю основную диету можно заменить разгрузочным днем с низкой энергетической ценностью - до 800-1000 ккал. В целом режим питания и антиатерогенное действие диеты сохраняются.

Диета при остром инфаркте миокарда с меню

При ИБС, осложненной инфарктом миокарда, в острой фазе болезни применяется специальная диета в виде трех вариантов, соответствующих стадии заболевания. Общий режим диеты при инфаркте миокарда и требования к технологии приготовления пищи те же, что и в антиатерогенной диете. В первую неделю при остром инфаркте миокарда диета должна быть с максимальной редукцией энергетической ценности (1200-1400 ккал), всю пищу дают в жидком виде малыми порциями.

Примерное однодневное меню антиатерогенной диеты в первую неделю острой фазы инфаркта миокарда приводится в таблице «Однодневное меню антиатерогенной диеты в первую неделю острой фазы инфаркта миокарда».

Примерное меню диеты при заболевании сердца в первую неделю острой фазы инфаркта миокарда (энергетическая ценность - 1011 ккал):

Наименование продуктов и блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры,	Углеводы, г
I Завтрак
Каша из крупы «Геркулес» молоч­ная жидкая протертая
II Завтрак
Яблоко печеное с сахаром
Обед
Бульон из кур нежирный
Суфле из отварного мяса
Кисель из фруктового сока
Полдник
Курага размоченная
Отвар шиповника
Ужин
Сок фруктовый
На ночь
Кефир нежирный
На весь день
Хлеб пшеничный белый
ИТОГО

Дополнительно к меню диеты при инфаркте миокарда назначают витаминно-минеральные комплексы - таким образом, полностью компенсируют потребность организма в витаминах. По мере улучшения общего состояния, купирования острых коронарных симптомов, стабилизации сердечного ритма со второй недели острой фазы болезни диетический рацион расширяют.

Увеличивают содержание белка до 80 г, жира - до 60 г и углеводов - до 250 г; соответственно, энергетическая ценность диеты увеличивается до 1800 ккал, но сохраняется принцип частого, дробного питания с соблюдением химического и механического щажения, то есть пищу готовят в отварном виде или на пару, в измельченном виде. Количество свободной жидкости увеличивают до 1,2 л.

Примерное однодневное меню диеты со средней степенью редукции энергетической ценности для больного с инфарктом миокарда на второй неделе острого периода приведено в таблице «Однодневное меню диеты со средней степенью редукции энергетической ценности для больного на второй неделе острого периода инфаркта миокарда».

Таблица «Однодневное меню диеты со средней степенью редукции энергетической ценности (2071 ккал) для больного на второй неделе острого периода инфаркта миокарда»:

Наименование продуктов и блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
I Завтрак
Каша гречневая молочная вязкая
Молоко кипяченое горячее
II Завтрак
Сок фруктовый
Суфле творожное паровое
Обед
Борщ вегетарианский
Бефстроганов из отварного мяса
Картофель отварной
Компот из смеси сухофруктов протертый
Полдник
Отвар шиповника
Ужин
Пудинг творожный паровой
Сок фруктовый
На ночь
Кефир нежирный
На весь день
Хлеб пшеничный белый
Масло растительное
ИТОГО

При инфаркте миокарда в фазе реконвалесценции одновременно с расширением общего и двигательного режима и, соответственно, с увеличением энерготрат применяют основной вариант стандартной диеты с небольшой редукцией энергетической ценности (2200-2400 ккал).

Меню диеты при заболевании сердечно-сосудистой системы после инфаркта миокарда

В период реконвалесценции после инфаркта миокарда диета назначается не такая строгая, как во время острого периода болезни.

Таблица «Однодневное меню диеты для больного с инфарктом миокарда в периоде реконвалесценции (энергетическая ценность - 2407 ккал)»:

Наименование продуктов и блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
I Завтрак
Омлет из яичных белков паровой
Каша гречневая рассыпчатая с молоком
Чай с вареньем
II Завтрак
Яблоко печеное с сахаром
Витаминизированный напиток
Обед
Борщ с мелко шинкованными овощами вегетарианский
Мясо отварное
Морковь, тушенная в сметанном соусе
Сок апельсиновый
Полдник
Суфле морковно-яблочное, запеченное с сахаром
Отвар шиповника
Ужин
Палтус отварной
Каша из крупы «Геркулес»
Чай с молоком
На ночь
На весь день
Хлеб пшеничный белый
ИТОГО

Лечебное питание при гипертонии

Причиной возникновения гипертонической болезни, кроме наследственных факторов, является нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса и расстройство функций юкстагломерулярного аппарата почек, вырабатывающего ренин, который стимулирует выработку корой надпочечников гормона альдостерона, регулирующего водный обмен, обмен ионов калия и натрия и влияющего на содержание этих элементов в гладких мышцах сосудов. Увеличение содержания натрия в гладких мышцах кровеносных сосудов повышает их тонус, что приводит к повышению артериального давления (АД).

Активизация системы ренин — ангиотензин, связанная с повышением концентрации в крови альдостерона, изменением обмена натрия и состояния кровообращения в головном мозге, приводит к расстройству механизмов, поддерживающих нормальный уровень АД.

Применение диеты при гипертонии как важного компонента комплексного лечения строится с учетом особенностей патогенетических механизмов болезни.

Показания к назначению лечебного питания при гипертонии: различные стадии гипертонической болезни, а также ее сочетание с ИБС, атеросклерозом и другими заболеваниями, в клинической картине которых в настоящий момент доминирует гипертензивный синдром.

Лечение гипертонии: диета при гипертонической болезни

Целевое назначение диеты при гипертонической болезни состоит в следующем:

• полная компенсация физиологической потребности организма в основных пищевых веществах (белках, жирах, углеводах), незаменимых факторах питания (незаменимых аминокислотах, ПНЖК, витаминах, микроэлементах и др.);
• ограничение в диете употребления поваренной соли до оптимально минимальной величины (2-3 г) с выдачей ее на руки больному для подсаливания готовых блюд. При высокой гипертонии - полное кратковременное исключение соли с учетом 2-3 г ее содержания в самих продуктах;
• ограничение содержания в диете свободной жидкости до 1-1,2 л в сутки, экстрактивных веществ;
• достижение соответствия поступления энергии с пищей энерготратам.

Примерное однодневное меню диеты при гипертонии приведено в следующей таблице:

Наименование продуктов и блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
I Завтрак
Треска отварная без соли
Картофель отварной с маслом и зеленью укропа
Каша из крупы «Геркулес» вяз­кая молочная
Чай с сахаром
II Завтрак
Творог свежеприготовленный
Яблоко свежее
Обед
Бульон мясной с яичными хло­пьями
Куры отварные
Компот из смеси сухофруктов
Полдник
Свекла, тушенная в сметанном соусе
Отвар шиповника
Ужин
Плов из риса с фруктами
Суфле морковно-яблочное запеченное
Чай с лимоном
На ночь
Кефир 3,2 % жирности
На весь день
Хлеб пшеничный белый
Хлеб отрубный
ИТОГО

Диета для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями при гипертонии и ожирении

При наличии у больного гипертонической болезнью избыточной массы тела или сопутствующего ожирения с лечебной целью применяют гипонатриевый вариант диеты. Цель диеты при гипертонии и ожирении — редуцирование энергетической ценности путем уменьшения количества буфетных продуктов, исключение энергоемкого блюда во II завтрак или полдник, или замена блюда на аналогичное, но с меньшей энергетической ценностью.

Во время диеты при гипертонии и лишнем весе с высокой степенью ожирения можно в виде зигзага назначить 1-2 раза в неделю разгрузочный (контрастный) безнатриевый день с энергетической ценностью 800-1000 ккал.

Если атеросклероз, ИБС, гипертоническая болезнь сопровождаются хронической сердечно-сосудистой недостаточностью с расстройством кровообращения, то одновременно с фармакотерапией показано назначение гипонатриевого, гипокалорийного варианта диеты с более строгим контролем за содержанием в крови калия и натрия во избежание развития высокой гипонатриемии.

Энергетическая ценность диеты при хронической сердечно-сосудистой недостаточности определяется величиной энерготрат: при постельном содержании больного энерготраты существенно снижаются.

Диета при заболевании сердца и сосудов: примерное меню при гипертонии и лишнем весе

Примерное однодневное меню питания при гипертонии у больных с лишним весом приведено в следующей таблице:

Наименование продуктов и блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
I Завтрак
Пудинг запеченный из нежирного творога
Салат овощной с растительным маслом
Чай с молоком без сахара
II Завтрак
Салат из моркови, яблок и морской капусты с растительным маслом
Витаминизированный напиток
Обед
Бульон мясной с яичными хлопьями без соли
Мясо отварное без соли
Цветная капуста отварная без соли со сливочным маслом
Кисель из черной смородины
Полдник
Пюре из кураги
Отвар шиповника
Ужин
Треска отварная без соли
Овощи, припущенные в молочном соусе
Чай с лимоном без сахара
На ночь
На весь день
Хлеб отрубный
ИТОГО