Такие различия в действиях обусловлены тем, что в разных ситуациях опасность укуса клеща неодинакова. Например, в регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту или боррелиозу Лайма, людям нужно сделать все возможное, чтобы минимизировать риск тяжелых последствий от заражения инфекцией. Порой это бывает достаточно хлопотно, но любые затраты времени в данном случае оправданы.

Клещевой энцефалит (КЭ) считается наиболее грозной болезнью, поскольку значительно чаще, чем все остальные, приводит к развитию инвалидности (обычно связанной с психическими расстройствами) и смертельным случаям. К тому же, возбудителем КЭ является вирусная инфекция, против которой на сегодня нет специфических лекарств и которая из-за этого сложнее поддается лечению.

Боррелиоз Лайма известен за счет большой распространенности во всем мире. При нарушении правил диагностики и лечения он также может приводить к инвалидности и смерти, но при правильном подходе к борьбе с ним лечится достаточно быстро и успешно.

На заметку

Другие инфекции, передаваемые клещами (по крайней мере, в Евразии), значительно более редки, а случаи смертельных исходов при их развитии единичны. С одной стороны, за счет этого они считаются менее значимыми, с другой - именно в том, что им придают меньшее значение, и кроется их коварство. С ними редко вовремя обращаются к врачам, чаще случаются врачебные ошибки, результатом чего становится тяжелое течение этих болезней и, как следствие, осложнения.

Важно понимать, что в ряде случаев от последствий укуса клеща человек может умереть или стать навсегда инвалидом , причем практически в любом регионе, даже таком, в котором не отмечается клещевой энцефалит - от того же боррелиоза, например. Шансы не заразиться вовсе или легко перенести болезнь высоки, однако даже небольшая вероятность угрозы для жизни оправдывает достаточно хлопотные мероприятия, которые необходимо произвести после укуса клеща.

Первый шаг - немедленное удаление клеща

Необходимо понимать, что если клещ ещё не впился, а обнаружен только ползающим по телу в поисках места прикрепления, то его можно просто смахнуть. Это не опасно и не чревато заражением. Опасность представляет именно укус клеща, то есть когда происходит нарушение целостности кожного покрова человека с последующим кровососанием.

Однако на практике понять, успел ли клещ уже выделить инфицированную слюну в ранку, невозможно, и строить какие-то догадки в такой ситуации бессмысленно. Поэтому рекомендуется считать, что если клещ уже проткнул кожу, то инфекцию он вполне мог передать.

На заметку

Ниже на фотографиях показан хоботок клеща, усеянный зазубринами:

Собственно, именно так и делают бывалые туристы, рыбаки и охотники. Увидев присосавшегося клеща, опытный человек сразу захватывает его ногтями под туловищем, прямо возле кожи, и выдергивает. Если при этом в коже осталась головка, то её тут же вынимают иглой, как занозу.

На заметку

Само удаление клеща происходит так:

На заметку

Если вообще никаких приспособлений под рукой нет, то можно подхватить кровососа ногтями под туловище, постараться сжать головку (не сжимая само тельце), сделать вращательные движения в одну и другую стороны, чтобы ослабить зацепление хоботка, а затем плавно вытянуть его из кожи.

Что нельзя делать при удалении клеща:

Если все же при извлечении в коже остались ротовые органы кровососа (они выглядят, как маленькая черная точка в центре ранки), их довольно просто бывает извлечь простой иголкой или маникюрными ножницами – так же, как извлекается заноза.

После удаления клеща из кожи дальнейшие действия строятся с учетом риска развития клещевой инфекции:

Учитывается, прежде всего, риск заражения клещевым энцефалитом. Исследование клеща на зараженность его боррелиями проводят не всегда (хотя это полезно сделать) - экстренная профилактика боррелиоза не проводится, а сама болезнь в случае ее развития относительно легко лечится (важно лишь следить за самочувствием, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы, о которых будет сказано чуть ниже).

На заметку

Сдать клеща на анализ зараженности его возбудителями боррелиоза можно для самоуспокоения – если возбудитель не будет обнаружен, то не будет и повода для беспокойства.

Следующий шаг – грамотная дезинфекция ранки

Сразу после удаления клеща место укуса нужно обработать антисептическим раствором - например, спиртовым раствором йода, «зеленкой», перекисью водорода, мирамистином или хлоргесидином (в крайнем случае, просто спиртом или водкой). Это не позволит предотвратить заражение клещевой инфекцией, но защитит от вторичного инфицирования бактериями, которые могут находиться на коже и попасть в ранку.

Накладывать повязки и заклеивать место укуса пластырем не требуется. Практически никогда рана не кровоточит, но может сильно чесаться и зудеть. Если клещ успел насытиться, самостоятельно отцепиться и уползти, ранка в виде точки в месте прокола кожи будет иметь характерный внешний вид, что позволит легко отличить укус клеща, например, от укуса комара.

Нельзя пытаться выдавливать из ранки сукровицу или кровь – это не поможет удалить инфекцию, если она туда попала, а будет лишь способствовать ускоренному распространению возбудителей в близлежащие ткани. Также не следует прижигать место укуса или расковыривать его, чтобы залить внутрь антисептик.

Если на месте укуса появилось красное пятно, которое сильно болит или чешется – обычно применяют обезболивающие мази (Меновазан, Лидокаин, Фенистил-гель). При появлении сыпи и признаков аллергии кожу обрабатывают Адвантаном, дают пострадавшему Супрастин (в редких случаях может потребоваться госпитализация, особенно если у ребенка наблюдается признаки крапивницы).

Таким образом, первая медицинская помощь при укусе клеща не предполагает прием каких-то мощных противовирусных средств или антибиотиков. После проведения ПМП не требуется какой-то особый уход за ранкой: можно мыться, можно мочить место укуса водой и держать его на солнце - никакого влияния на состояние пострадавшего это не окажет.

Анализ клеща на зараженность инфекцией

Проверить клеща на зараженность инфекцией бывает целесообразно уже хотя бы для того, чтобы в случае отрицательного результата полностью снять опасения касательно риска заражения. Однако даже если клещ был заражен, это еще вовсе не означает, что укушенный человек непременно заболеет – то есть положительный результат анализа не является основанием для начала лечения.

Анализ клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита проводится в микробиологических лабораториях при различных больницах и поликлиниках, а также в коммерческих лабораториях. В каждом городе в справочной или по номеру вызова Скорой Помощи можно узнать адрес такой лаборатории.

Исследование клеща длится обычно 2-3 дня и стоит порядка 500-700 рублей. Анализ проводят в том случае, если клещ был доставлен на проверку не позднее третьего дня после укуса.

Клеща до анализа не нужно замораживать, заспиртовывать и пытаться чем-то кормить. Достаточно поместить его в герметично закрывающуюся емкость с кусочком влажной ваты.

При этом если укус произошел в эндемичном регионе, и в медучреждении имеются препараты для экстренной профилактики клещевого энцефалита, то пострадавшему, скорее всего, сразу её проведут – на случай, если клещ все же окажется энцефалитным.

На заметку

Путем введения иммуноглобулина эффективна лишь в первые 4 суток после укуса. По истечении этого времени процедура уже не имеет смысла.

Если клещ по результатам исследования оказался носителем вируса клещевого энцефалита, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего минимум месяц. Кроме того, через 2 недели после укуса следует сдать кровь на определение антител к вирусу клещевого энцефалита. Сдавать анализы раньше 10 дней бессмысленно, так как результат заведомо будет отрицательным (антитела еще не успеют образовать в достаточной концентрации).

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

Экстренная профилактика клещевого энцефалита заключается во введении в организм пострадавшего сыворотки с антителами к вирусу-возбудителю болезни. Эти антитела (иммуноглобулины, или иначе – гаммаглобулины) связывают вирусные частицы и не дают им распространяться и реплицироваться в организме. Если такую профилактику провести до начала активного размножения вирусов, то болезнь не разовьется.

На заметку

Впрочем, стоит отметить, что эффективность таких мер профилактики не доказана методами современной доказательной медицины на Западе. Соответственно, ни в Европе, ни в США такую профилактику КЭ не проводят. В России препараты иммуноглобулина против клещевого энцефалита считаются эффективными, а метод экстренной профилактики применяется во всех регионах, эндемичных по данному заболеванию.

Главное требование к такой профилактике - проведение её в первые 4 дня после укуса. Считается, что в первые 2 дня её эффективность максимальна, на 3-4 день она уже значительно ниже, а начиная с 5-го дня делать её бессмысленно.

Все препараты иммуноглобулинов для экстренной профилактики КЭ производятся в России, наиболее распространена сыворотка производства Микроген. Упаковка её стоит примерно 6500-7000 рублей за 10 ампул по 1 мл. Количество препарата рассчитывается по массе тела человека: на каждые 10 кг массы тела 1 мл средства. Соответственно, можно рассчитать примерную стоимость инъекции (сами процедуры, без учета стоимости иммуноглобулина, в поликлиниках либо бесплатны, либо стоят символических денег).

Инъекции иммуноглобулина против КЭ не проводят при беременности и в период лактации.

Несколько слов о средствах для самостоятельной профилактики клещевого энцефалита

Вопреки распространенному заблуждению, самостоятельная профилактика клещевого энцефалита с помощью таблеток или народной медицины после укуса невозможна. Это связано с тем, что эффективных средств для такой защиты сегодня не существует, а те, которые имеются в продаже, являются либо пустышками, либо препаратами с недоказанной эффективностью.

Пример бесполезного препарата - Анаферон, широко известное гомеопатическое средство, не содержащее компонентов, которые могли бы хоть как-то повлиять на развитие инфекции.

Препараты с недоказанной эффективностью - это Йодантипирин и Ремантадин. Их способность подавлять развитие клещевого энцефалита не была подтверждена методами доказательной медицины (что, однако, не мешает большому количеству врачей прописывать эти средства в качестве профилактических).

Другие препараты, позиционирующиеся в продаже как противовирусные или иммуномодулирующие (например, Реаферон-Липинт, Циклоферон) никакого влияния на развитие болезни также не оказывают.

На заметку

Аналогично, не проводится и самостоятельная профилактика боррелиоза. Сам боррелиоз успешно лечится относительно недорогими, доступными и безопасными антибиотиками (препарат первой линии выбора - доксициклин). Теоретически антибиотиками можно было бы провести и профилактику, но на практике использование их потребовалось бы практически всем укушенным из-за широкого ареала самих боррелий, при том, что реальная частота заражений инфекцией невысока и примерно сопоставима с частотой побочных эффектов от самого антибиотика. Другими словами, проще и безопаснее медикаментозную профилактику не проводить, а лечить сам боррелиоз уже при его развитии (что выявляется по результатам анализа крови на боррелиоз).

Контроль состояния пострадавшего после укуса: на что обращать внимание

Вне зависимости от факта проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита, а также от того, в каком регионе был укушен человек и имелась ли у него противоэнцефалитная прививка, после укуса клеща нужно внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего как минимум месяц, а при появлении симптомов болезни немедленно обращаться к врачу.

На заметку

Клещ может заразить человека различными инфекциями, поэтому наличие прививки от клещевого энцефалита не является полной защитой.

В среднем и боррелиоза Лайма составляет 1-2 недели, но иногда может растягиваться до нескольких месяцев. Если в это время у пострадавшего ухудшается самочувствие или проявляются указанные ниже симптомы, то это повод поскорее обратиться к врачу для скорейшей диагностики. К тревожным симптомам после укуса клеща относятся:

При появлении любого из этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу-инфекционисту. Именно своевременно начатое лечение при всех клещевых инфекциях позволяет избежать угрозы развития тяжелых последствий.

Даже если при анализе клеща у него выявилась зараженность инфекцией, вероятность развития болезни у человека невелика. По статистике, даже при укусах зараженными клещами заболевают в среднем 2-6% укушенных.

Тем не менее, начало болезни можно диагностировать ещё в инкубационном периоде. Для этого нужно сдать анализ крови на клещевой энцефалит и боррелиоз. При иммуноанализе в крови выявляются антитела к возбудителям соответствующих болезней.

Как уже отмечалось выше, показательным такой анализ будет не ранее, чем через 10 дней после укуса. На 14 день после инцидента имеет смысл сдать кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита, а через 20 дней - на антитела к боррелиям. Если то или иное заболевание подтвердится, врач назначит лечение ещё до появления выраженных симптомов.

Предотвращение укусов клещей

Проще бывает предотвратить укус клеща, нежели затем бегать по больницам и волноваться насчет возможного заражения. При этом все сложности такой защиты от нападений кровососов - преимущественно организационные, не требующие каких-то специальных знаний и навыков.

Также полезно использовать репелленты на основе пиретроидов и ДЭТА. Многие такие средства пригодны и для детей.

На заметку

Если клещ только начал впиваться, или ещё ползает по коже в поиске места для присасывания, он и малозаметен, так как имеет небольшие размеры. Присосавшуюся мелкую личинку также не всегда бывает просто обнаружить – она может быть похожа на папиллому, и даже при пристальном осмотре её можно «проскочить» взглядом. Аналогично, сложно бывает найти клеща в волосах, если он забрался на голову.

При выездах на природу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе в первую очередь необходимо сделать прививку от КЭ. Тогда даже случившийся укус клеща будет значительно менее опасен: энцефалитом человек не заболеет, а даже если и заболеет (что при наличии прививки случается крайне редко), заболевание будет протекать легко и без осложнений.

Однако с помощью прививки нельзя защититься от боррелиоза Лайма – специфическая противоборрелиозная вакцина не разработана.

Наконец, некоторые страховые компании сегодня предлагают страховку на случай укуса клеща. Страховой пакет на одного человека стоит порядка 500-800 рублей, а страховая сумма покрывает анализ клеща на энцефалит и боррелиоз, анализы крови укушенного и полное лечение болезни.

Полезное видео про первую помощь при укусе клеща

Что делать, если ребенка укусил клещ

Укус клеща довольно часто фиксируют эпидемиологи в самых разных природно-климатических поясах. Клещи, относящиеся к подклассу членистоногих из класса паукообразных, распространены на самых разных континентах и во всевозможных климатических зонах.

В процессе эволюции сформировалось более 50 тысяч видов клещей.

Все виды достаточно изучены и описаны в рамках такой науки, как акарология. Именно так называется научная дисциплина, специализирующаяся на изучении клещей.

Такой эволюционной успешности этого вида членистоногих способствовало максимальное уменьшение размера и веса. Этим насекомым достаточно просто выживать в условиях длительного отсутствия пищи. Тело большинства разновидностей имеет длину от 0,2 до 5 мм. Эластичная брюшная часть способна значительно увеличиваться при наполнении выпиваемой кровью. Особенно примечательным является сложное строение придатков-лапок этих насекомых. Обычно такие придатки имеют коготки и стебельчатые присоски, позволяющие максимально прочно закрепляться в кожном покрове хозяина — носителя.

Укус клеща чаще всего обнаруживается именно потому, что насекомое прочно закрепляется на теле человека, а покидает его только по прошествии значительного времени, необходимого для получения достаточного количества питательного вещества.

Иксодовые клещи: где живут, как размножаются, чем питаются?

В наших широтах люди подвергаются нападению так называемых иксодовых клещей. Для этих насекомых лучшим местом обитания и размножения являются влажные, теплые зеленые зоны. Чаще всего их ареалом обитания становятся леса, парки, сады. Отправляясь в лес, на рыбалку, на прогулку по тенистым аллеям, человек просто напрашивается, чтобы его укусил клещ. Особенно такая вероятность велика, если одежда не прикрывает какие-либо участки тела (шея, ноги, поясница, голова).

Клещи обычно обитают на поверхности почвы, на траве, кустарниках и деревьях, не забираясь слишком высоко.

Взрослые особи иксодовых клещей обычно имеют длину тела от 1 до 5 мм. Их невозможно увидеть на фоне травы или листьев, просто прогуливаясь по лесу или парковой зоне. Такая отличная маскировка и способствует частым успешным атакам насекомых, они нападают на любых животных и на человека. Цикл размножения и жизни клещей предполагает несколько этапов. Сначала самка, напитавшись кровью, откладывает яйца, из которых затем вылупляются личинки.

Клещи обитают на траве, кустарниках и деревьях

Взрослые особи питаются кровью хозяина — носителя. Для этого используется специальный ротовой аппарат, включающий элементы для прокалывания кожных покровов и хоботок, с помощью которого происходит дополнительное присасывание и удержание на теле хозяина. После полного насыщения насекомое извлекает хоботок и отпадает. Самки клещей присасываются на более продолжительный срок, чем самцы. Это обусловлено необходимостью выполнения репродуктивной функции.

Каждая самка за один раз может поглощать количество крови, превышающее ее собственную массу в 100 раз.

После этого самка отпадает, откладывает яйца и погибает. Самец может питаться несколько раз за свой жизненный цикл на телах разных хозяев. Подробнее об иксодовых клещах смотрите здесь:

Важно отметить, что насекомые являются малоподвижными. Они не умеют летать, прыгать, быстро передвигаться на своих конечностях. Основным способом их атаки является ожидание жертвы в укромном месте. Когда насекомое ощущает приближение теплокровного организма, оно растопыривает лапки и совершает небольшой прыжок. Если ему повезет оно попадает на кожу или волосяной покров и надежно зацепится.

Кроме того, клещи отлично закрепляются на одежде человека, забираясь в складки, а после могут быть занесены в жилые помещения.

Наиболее активны клещи для атак с конца апреля до середины июня. В конце лета и начале осени активность насекомых значительно уменьшается. Частые укусы в это время связаны не столько с агрессивностью насекомых, сколько с большим количеством людей, отправляющихся в лес по грибы. Что же происходит после укуса клеща и что делать после его обнаружения?

Как обнаружить, что человек укушен клещом?

Почему после того, как взрослого человека или ребенка укусил клещ, это может обнаружиться далеко не сразу? Дело в том, что укушенный не испытывает никаких болевых ощущений во время проникновения хоботка насекомого под кожу. В слюне клеща содержится значительное количество специального анестезирующего вещества.

Момент укуса клеща почувствовать сложно, так как он впрыскивает в кровь анестезирующее вещество

Такое средство природа выработала специально для того, чтобы жертва как можно дольше не замечала присосавшееся насекомое, позволила тому вдоволь насытиться кровью. А ведь для полного насыщения клещу может понадобиться 2 — 3 дня.

Если насекомое изначально попадает в волосы, то оно закрепится за ушами или в нижней задней части головы.

Первичные симптомы укуса

• незначительное повышение температуры (до 37,5 — 38˚С);
• озноб, слабость, сонливость;
• небольшую ломоту в суставах и непродолжительные мышечные боли;
• ощущение зуда в месте укуса и в других местах.

Симптомы: повышение температуры, ломота в теле, зуд

Если реакция усугубляется, первые симптомы после укуса клеща постепенно сменяются, наступает более тяжелое и болезненное состояние. Может начаться ощутимая головная боль, возникнуть позывы к рвоте. Это тоже вполне может быть списано на перегрев на солнышке или на лишний кусочек съеденного в походе шашлыка.

В конце-концов у человека могут появиться уплотнения и припухлости лимфоузлов (лимфаденопатия) и даже произойти затруднение дыхания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! В борьбе с клопами наши читатели советуют отпугиватель Pest-Reject. Электромагнитная и ультразвуковая технология со 100% эффективностью справляется с клопами и другими насекомыми. Абсолютно безопасное, экологическое средство для человека и домашних животных.

Что делать, когда укус обнаружен?

Как вести себя после укуса клеща и что делать в таком случае? Часто в таких ситуациях у людей возникают панические состояния, связанные с преувеличенной и неверной информации о той опасности, которую несут в себе укусы этих насекомых. Такая паника чаще всего приводит к временному ухудшению самочувствия, связанному с психосоматическим эффектом. Человек начинает все больше беспокоиться о последствиях этой неприятной ситуации. Стоит ли реально паниковать, если в кожу впился клещ, и что делать после этого, чтобы минимизировать вред для здоровья? Ответы на вопросы смотрите в этом видео:

Паника и страх всегда только мешают. Если человек не знает, что делать при укусе клеща, лучше всего попросить помощи у более осведомленного родственника или знакомого. Кроме того, чтобы узнать, что делать после укуса, можно позвонить в специальную медицинскую службу, телефон которой в конкретном регионе можно узнать на соответствующих интернет-сайтах. Компетентный помощник не только укажет, что именно нужно делать после укуса клеща, но и успокоит, снизит нервное напряжение укушенного.

Важно понимать, что в абсолютном большинстве случаев такие ситуации не приводят к каким-либо тяжелым последствиям для здоровья человека.

Возможно, оно пригодится позже для исследования.

Обработка места укуса

Место укуса следует обработать йодом

При нормальном заживлении этот участок может слегка покраснеть. Чуть дольше это покраснение продержится в том случае, если в коже осталась головка или любая часть насекомого. Однако через 1-2 дня любые инородные тела должны быть выдавлены наружу и ранка полностью заживает. Такое течение заживления характерно для абсолютного большинства случаев.

Однако если клещ способствовал попаданию в организм человека инфекционного заболевания, все может происходить совершенно по-другому.

Серьезные заболевания, переносимые клещами

Несмотря на то, что большинство укусов проходит без серьезных последствий, случаются и очень неприятные ситуации. Дело в том, что инфекции, переносимые клещами, являются очень опасными и зачастую протекают в острой форме.

Клещи переносят энцефалит, бореллиоз и геморрагическую лихорадку

• боррелиозом, или болезнью Лайма;
• геморрагической лихорадкой.

Клещевой энцефалит

Вирусный энцефалит - крайне опасное инфекционное заболевание, которое может привести к значительным патологическим изменениям в работе головного мозга и центральной нервной системы. Клещевой энцефалит чаще всего вызывает воспалительные процессы в разных отделах головного мозга и может способствовать развитию менингита. Характерными симптомами клещевого энцефалита являются:

• резкое повышение температуры тела;
• сильнейшая головная боль, при которой сложно совершать даже привычные действия;
• судорожные приступы, онемения и даже параличи и парезы конечностей;
• психические патологии (галлюцинации, непроизвольная двигательная активность, бред).

Это достаточно сложные симптомы, при возникновении которых человек в любом случае обратится к врачу. Однако, чтобы корректный диагноз был установлен как можно быстрее, важно сообщить врачу о том, что несколько дней назад человек подвергся атаке клеща. И даже если клещ не был обнаружен, нужно сообщить врачу, что совершались походы в лес или прогулки по парку, чтобы при имеющейся симптоматике дополнительно провести требуемые анализы.

Клещевой энцефалит проявляется судорогами, головной болью, психическими расстройствами

Инкубационный период клещевого энцефалита составляет от 7 до 21 дня. Определить наличие болезни по анализам можно только через 10 дней после заражения. Но если сохранилось тельце изъятого из кожи насекомого, его можно отдать в лабораторию местной санэпидстанции для выявления наличия вируса в его организме. Так можно узнать вероятность заражения человека на несколько дней раньше. Это позволит принять дополнительные терапевтические меры. Помните: чем раньше появится информация о возможном или случившемся заражении, тем благоприятнее будет прогноз лечения.

Болезнь Лайма (боррелиоз)

Это заболевание (в отличие от вирусного энцефалита) представляет собой бактериальную инфекцию. С одной стороны, это значительно облегчает процесс лечения. Современная медицина имеет достаточное количество препаратов (антибиотиков сильного действия) для эффективной борьбы с данным заболеванием. Вовремя диагностированный боррелиоз достаточно просто излечивается и не тянет за собой значительных осложнений. Первыми симптомами этой болезни являются:

• интоксикация;
• повышение температуры;
• головная боль;
• сильная усталость;
• блуждающая эритема.

Последний признак является наиболее характерным. На месте укуса появляется очень специфическая сыпь - несколько окружностей неправильной формы. Внутренняя окружность становится затемненной (красной, бордовой, коричневато-розовой). Далее идет кольцо белого цвета, сильно контрастирующее с внутренним покраснением. Вокруг белого кольца образуется размытая зона сыпи, имеющей чуть менее яркую окраску, чем у внутренней зоны.Если на месте укуса образовалась такая сыпь, нужно немедленно обращаться к врачу-инфекционисту.

Бореллиоз проявляется повышением температуры, головной болью и блуждающей эртемой

Несмотря на то, что болезнь Лайма сегодня достаточно просто лечится, при несвоевременном обращении к специалистам она может обернуться и серьезными осложнениями. Эта инфекция может вызвать патологии разных органов человека. Чаще всего поражается центральная нервная и сердечно-сосудистая системы. Поэтому строго не рекомендуется самостоятельно подбирать себе антибиотики, даже по совету знакомых, переболевших такой болезнью. Терапия должна проводиться исключительно под наблюдением соответствующего специалиста.

Геморрагическая лихорадка

Носителями такого лихорадочного вируса являются в основном дикие животные, чаще всего грызуны. Именно от них данное заболевание попадает к человеку в большинстве случаев. Однако существует вероятность того, что клещ, который ранее питался на теле животного-носителя, попадет для вторичного питания на организм человека.

Геморрагическая лихорадка проявляется закупоркой и ломкостью сосудов, приводящимим к кровоизлияниям

Крайне редко, но все же случается, что геморрагическая лихорадка именно таким путем попадает к человеку.

Существует большое количество разновидностей этой болезни. Общими их признаками являются интоксикация, изменение состава крови, паренхиматозные и подкожные кровоизлияния.

В организме человека происходят следующие процессы:

• вирусы или продукты их метаболизма повреждают стенки сосудов;
• в просветы поврежденных и утративших свою целостность стенок сосудов проникают биологически активные вещества;
• дефицит кровоточивости приводит к закупорке сосудов в одних местах и чрезмерному скоплению крови в других.

Геморрагическая лихорадка вирусной этиологии является крайне опасным заболеванием, имеющим достаточно высокий процент летальных исходов. Однако заразиться этим заболеванием именно от укусов клещей крайне сложно. Ярко выраженная симптоматика позволяет максимально быстро поставить диагноз и приступить к правильному и своевременному лечению.

Профилактика укусов клещей

Чтобы не переживать о том, не подхватил ли человек одну из перечисленных выше опасных болезней после обнаружения укуса клеща, лучше всего предпринимать профилактические меры, которые способствуют практически полной защите от клещевых атак. Подробнее о профилактике в этом видео:

Неприятная и угрожающая возможность для каждого стать жертвой клещевого нападения заставляет ближе к пиковому сезону их активизации интересоваться признаками укуса клеща у человека и какими могут быть его последствия, а также существует ли от них лечение.

Не знакомых ранее лично с такой неприятностью, как факт укуса кровососущего иксодового либо аргасового клеща, более всего интересует, не заболеют ли они после, а также каких симптомов при укусе клеща им ждать.

Аргасовые и иксодовые клещи

Только комплекс всех этих факторов отвечает за то, что бывает от укуса конкретного клеща и какие именно симптомы проявятся после него.

Клещ способен в момент укуса передавать людям такие инфекции:

• клещевой энцефалит;
• боррелиоз Лайма;
• марсельская лихорадка;
• коксиеллёз;
• эндемический тиф;
• туляремия;
• анаплазмоз.

Важно! По одному внешнему виду никак нельзя распознать, инфицирован ли укусивший человека клещ! Только исследование удалённого из раны кровососа либо анализ крови укушенного сможет дать ответ, имеются ли у того в крови возбудители какой-то болезни, причиной которой стал клещевой укус.

Как обнаружить укушенное клещом место

Причина в том, что клещевой укус остаётся для жертвы незамеченным из-за его безболезненности на всех стадиях - момента прокола кожи, внедрения хоботка и самого процесса высасывания крови, потому что слюна клеща содержит специфический природный анестетик для усыпления бдительности жертвы - человека либо теплокровного животного.

Клещ обязан успеть найти уязвимое место для укуса, сделать прокол кожи, куда внедряется ротовой аппарат, полностью насытиться и отвалиться. По времени его «пиршество» может занимать от нескольких часов у самцов и затянуться до нескольких дней у нимф и взрослых самок, поэтому эволюционно клещ приспособился максимально долго оставаться на теле жертвы не замеченным.

Как в таком случае определить что человека укусил клещ? Нужно после возвращения с прогулки, если посещались места с зарослями травы либо кустарника, прежде хорошенько осмотреть своё тело, в том числе и в зеркале, чтобы рассмотреть себя сзади. Можно довериться кому-то из близких.

Обычно бывалые туристы, отдыхающие в походах, либо лесники, охотники, пасечники - все те, кто занят постоянно на природе, знают, как правильно распознать у человека укус клеща, какие первые симптомы и возможные заболевания он может вызвать, и что дальше делать с кровососом.

При внимательном осмотре необходимо особенно акцентировать внимание на уязвимых для клеща местах:

• на зонах под коленками;
• на области паха;
• на животе и спине;
• на области подмышек;
• на шее;
• на затылке и зонах за ушами;
• на голове в зоне роста волос.

Насытившийся клещ, совершивший укус и напитавшийся кровью, выглядит похожим на объёмную тёмную родинку, а если рассматривать место укуса в увеличительное стекло, то можно обнаружить торчащие в стороны от раздутого тельца лапки.

Место вокруг впившегося клеща зачастую выглядит покрасневшим и может иметь лёгкие признаки отёка. Иногда вокруг зоны укуса повышается местная температура.

Клещ на коже человека

Как и зачем нужно извлекать клеща

Как только присосавшийся к коже кровосос будет обнаружен, его необходимо поскорее извлечь, при этом не паникуя и соблюдая правильные способы. Действия должны быть грамотными и уверенными. Лучше, если извлечение произведет медработник, но когда до такового далеко, то придётся манипуляцию совершать самостоятельно.

Как правильно вытащить клеща

Для этого лучше подойдёт пинцет, при его отсутствии - прочная нить, а если совсем при себе нет ничего, то можно вытащить клеща и просто руками.

Главное - делать это правильно: не выдёргивать, не хватать за само тельце, чтобы не раздавить; не заливать бензином, керосином, маслом, уксусом и прочими убивающими клеща жидкостями. Иначе в момент гибели тот расслабит ротовой аппарат и всё содержимое брюшка и слюнных желез попадёт укушенному в кровь, вместе со всем «запасом» возбудителей, и тогда признаки заболевания станут более вероятны!

После извлечения укушенное место нужно тщательно обеззаразить антисептиком, от этого зависит, какие симптомы возникнут у человека при укусе клеща, чтобы минимизировать их интенсивность.

Но если такая возможность на данный момент не доступна, то его лучше сжечь, ошпарить либо хорошенько раздавить между слоями салфетки, бумаги, ткани.

Вот почему интенсивность и тяжесть заболевания, если таковое случится, а также насколько серьёзными окажутся симптомы, зависит в том числе от того, насколько быстро будет удалён клещ.

Какие первые признаки при клещевой атаке бывают у человека

Проявление признаков укуса клеща у человека и симптомов возможных инфекций опять же зависит от ряда факторов, главный из которых - попали ли в кровь возбудители болезни, какой именно, и в каком количестве.

Важно! Если же укусивший кровосос являлся переносчиком инфекции, то первые характерные человеку симптомы после укуса клеща могут появиться не сразу, в зависимости от вида занесенной болезни.

Симптомы после клещевой атаки

Специфические симптомы после укуса клеща у инфицированного человека напрямую зависят от вида занесенной в организм болезней либо их сочетания, потому что один кровосос способен заразить несколькими инфекциями одновременно.

В не меньшей степени отвечает за то, какими симптомами после укуса клеща проявится болезнь, состояние иммунитета укушенного человека.

Признаки заболевания после укуса заразного клеща у человека зависят от внутренней картины развития конкретной инфекции.

Клещевой энцефалит

Эта смертельно опасная вирусная зараза, имеющая наиболее зловещие признаки после укуса энцефалитного клеща, у человека может начать проявлять первые симптомы спустя неделю - две.

Симптоматика включает вначале головные и мышечные боли, повышается сильно температура, появляется тошнота с рвотой. Затем после короткого облегчения идут сбои в нервной системе и наступает менингит, заканчивающийся нарушением в сознании.

Без адекватной помощи, если отсутствует лечение, больной, которого постиг укус клеща, обречён на инвалидность, а порой и смерть.

Клещевой боррелиоз Лайма

Самая частая бактериальная болезнь, которую провоцирует укус инфицированного клеща, её симптомы выражаются главным образом в возникновении только её присущей сыпи - мигрирующей эритеме.

Признаки болезни Лайма начинаются с жара и болей - головы, суставов, мышц. После подключаются сердце, глаза, нервы.

Лечение заключается в антибиотиках, что уже в короткий срок купирует негативные последствия после укуса клеща у больного человека.

Но если лечение вовремя не назначить, это обернётся для человека, пережившего укус, инвалидностью, бывают случаи гибели.

Остальные, более редкие виды инфекций

Высокая температура при укусе заразного клеща наблюдается и при остальных видах инфекций, сопровождая человека в большинстве случаев.

Такие симптомы, как общее недомогание, температура, расстройства пищеварения, характерны для более редких болезней, возникающих у человека как последствия укуса клеща.

Важно! От того, насколько быстро будет определён возбудитель и назначена терапия, будет зависеть, какие именно симптомы после укуса клеща проявятся у человека, и какова окажется их тяжесть.

Статистика и прогноз по энцефалиту

Нельзя игнорировать факт укуса клеща и возникшие симптомы у человека, лечение должно начаться как можно раньше, тогда прогноз будет благоприятным.

По энцефалиту в России в период прошлого года за помощью обратилось около полумиллиона жителей, перенёсших укус клеща.

У примерно 2300 укушенных обнаружили возбудителей энцефалита. Не все получили вовремя нужную помощь, и 24 человека умерли.

Из числа жертв клещевого укуса только 7% оказались с прививкой от энцефалита.

Около 20% перенесших инфекцию остаются после инвалидами. Смертность составляет для европейской части до 2% и возрастает для Дальнего Востока до 25%.

Действия при укусе клеща. Заражение человека клещевым энцефалитом происходит через укус инфицированного клеща. Ежегодно клещи кусают тысячи людей, но только у некоторых из пострадавших развиваются серьезные заболевания, такие, как энцефалит или боррелиоз. Опасность укуса клеща заключается в том, что насекомые переносят множество различных заболеваний, о которых будет сказано ниже. Укус клеща вовсе не означает, что человек заболеет клещевым энцефалитом и/или боррелиозом, а также другими болезнями. Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать. Бывает, что человек, получает укус клеща, находясь дома, попасть в дом клещ может, приехав на спине вашего любимого животного: собаки или кошки. Вы вернулись с лесной прогулки - и вот он, клещ, висит на руке. Давайте разбираться, что делать. Если ваш регион благополучен по энцефалиту, не стоит легкомысленно относиться к укусу клеща. Наличие возбудителя в клеще вовсе не означает, что укушенный человек заболеет энцефалитом или боррелиозом. Самки клещей могут сосать кровь около 6-10 суток, достигая в длину 11 мм.

Что делать, если укусил клещ

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, медленно раскачивая и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы - клещ разорвется.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания - сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц.

Клещевой энцефалит (см. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2010 году) - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

Противовирусные препараты.

В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.
Анаферон детский для детей младше 14 лет.
Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин).

Иммуноглобулин - целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита - никаких действий принимать не нужно.

Клещевой боррелиоз - опасное заболевание, часто протекающее скрытно, но в случае перехода в хроническую форму, приводящее к инвалидности. Распространено практически по всей территории РФ, передается клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза у взрослого можно провести, выпив не позднее 72 часов с момента укуса клеща одну таблетку доксициклина (200 мг), у ребенка старше 8 лет - 4мг на 1 кг веса, но не более 200мг. Детям младше 8 лет и беременным экстренная профилактика не проводится. В независимости от того, проводилась экстренная профилактика клещевого боррелиоза или нет, следует сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3-4 недели после укуса клеща, ранее не имеет смысла - будет отрицательным. Если результат окажется положительный, или на месте укуса клеща через несколько дней после укуса появилось покраснение - нужно обратиться к инфекционисту. Клещевой боррелиоз на ранних стадиях лечится очень быстро.

Геморрагические лихорадки , группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками — повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов.

Крымская геморрагическая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах РФ - Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизстан, Туркменистан, Таджикистан, а также в Болгарии, т. е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период. Инкубационный период 2—7 дней. Возбудитель обнаруживается в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови выздоравливающих обладает специфическими противовирусными свойствами.

Омская геморрагическая лихорадка впервые описана у жителей приозёрных посёлков Сибири, у охотников и членов их семей, в Барабинской степи. Природные очаги Омской геморрагической лихорадки обнаружены в Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областях. Возможно, что они имеются и на некоторых соседних с ними территориях (Северный Казахстан, Алтайский и Красноярский края). Встречается в осенне-зимний период в виде вспышек, которые связаны с эпизоотиями у промысловых животных. Основные переносчики болезни — иксодовые клещи Dermacentor. Инкубационный период 3—7 дней. У человека вирус обнаруживают в течение всего лихорадочного периода. В настоящее время случаи заболевания регистрируются крайне редко.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра). Резервуар инфекции — некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11—24 дня. Для экстренной профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом можно использовать йодантипирин.

Об укусах клещей в вопросах и ответах

В.: Меня укусил клещ, что мне делать?
О.: Прочитайте статью: «Что делать, если укусил клещ», вопросы, рассмотренные в статье вопросы, рассматриваться ниже не будут.

В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет?
О.: Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи - но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя - это можно сделать лишь в условиях лаборатории. Практически во всех городах, где существует риск заражения клещевым энцефалитом имеется возможность сдать клеща на анализ (обычно клеща могут проверить и на другие инфекции распространенные в регионе). На нашем сайте для ряда городов указаны адреса и телефоны таких лабораторий.

В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?
О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции.
Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается клещевой энцефалит, ежегодно Роспотребнадзор публикует списки эндемичных по клещевому энцефалиту территорий РФ, по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется.
Клещевой боррелиоз (Лайма) - заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ, а так же в странах Европы, Азии и Северной Америки. Частым признаком заболевания клещевым боррелиозом на начальной стадии является возникновение в месте присасывания клеща мигрирующей кольцевидной эритемы.
В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является геморрагическая лихорадка Крым-Конго.

Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.

В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?

О.: Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.

Покраснение места укуса клеща

В.: Удалили клеща, место укуса покраснело почти сразу. Что это значит?

О.: Скорее всего, это аллергическая реакция на укус, ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия, обратитесь к врачу.

В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.

О.: Вам нужно обратиться к хирургу.

В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.

О.: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса мигрирующей кольцевой эритемы.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

В.: Я живу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе. Вчера укусил клещ, заметил его вечером, сразу удалил и отвез на анализ в лабораторию. Сегодня позвонили из лаборатории, сказали, что в клеще обнаружен вирус клещевого энцефалита и что мне нужно пропить курс йодантипирина. Что еще можно сделать для профилактики клещевого энцефалита? Очень переживаю.
О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с иммуноглобулином разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита - его эффективность доказана. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).

В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю - вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?
О.: Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ - что сделать для профилактики клещевого энцефалита?
О.: Исследований влияния иммуноглобулина и йодантипирина на плод не проводилось, поэтому в противопоказаниях к ним значится беременность. Прием обоих препаратов назначается врачом по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Многие врачи рекомендуют просто наблюдать за самочувствием - большинство людей при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают.

В.: Клещ укусил годовалого ребенка. Что можно предпринять для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Для экстренной профилактики клещевого энцефалита у детей применяется иммуноглобулин или анаферон детский.

В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?

О.: Вакцинация - это самая надежная защита против клещевого энцефалита. Для профилактики ничего принимать не нужно - у вас и так уже есть иммунитет.

В.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?

О.: Введение иммуноглобулина создает иммунитет, он слабее, чем при вакцинации, но способен защитить еще некоторое время (обычно до 1 месяца) от клещевого энцефалита. То есть в вашем случае о КЭ можно не беспокоиться.

В.: Я принимал по профилактической (до укуса клеща) схеме йодантипирин. Меня укусил клещ, что мне делать, по какой схеме принимать йодантипирин?

О.: Следует перейти к схеме «после присасывания клеща».

В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Можно начать прием йодантипирина (иммуноглобулин уже на третьи сутки малоэффективен, на четвертые - его использование нецелесообразно), хотя, конечно, время для экстренной профилактики уже упущено. Следите за самочувствием, при обнаружении ухудшения состояния обратитесь к врачу.

В.: Я собираюсь в длительный поход, возможности обратиться к врачу в случае укуса клеща у меня не будет. Как мне быть?

О.: Избегайте укусов клещей - прочитайте статью: «Профилактика укусов клещей». Если до вашей поездки есть хотя бы 3 недели, то лучше пройти курс вакцинации - это лучший способ профилактики клещевого энцефалита. Если времени уже нет, то возьмите в поход йодантипирин (иммуноглобулин взять с собой не получится).

В.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?

О.: Большинство людей не получивших экстренной профилактики при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают. Поскольку вы даже не знаете, был инфицирован клещ или нет, то паниковать не стоит. Постарайтесь изыскать возможность в случае ухудшения самочувствия обратиться к врачу.

Немаловажной будет информация о том, какие первые возникают, если заражение все же произошло, и что делать дальше.

Некоторые полезные факты о клещах и переносимыми ими болезнях

Прежде чем говорить о мерах предосторожности, следует понимать основополагающие моменты, которые относятся к клещам и болезням, которые они переносят.

Клещи научно классифицируются как паукообразные членистоногие, которые являются одними из древнейших живых организмов на нашей планете. Найденные окаменелости предполагают, что клещи существуют уже по меньшей мере 90 миллионов лет.

Большинство укусов клещей не передают вредные микробы. Основное заблуждение многих людей в том, что считается, если клещ укусил или обнаружился на теле, значит заражения не миновать. Клещ является переносчиком возбудителя болезни только в том случае, если его ранняя неполовозрелая форма - нимфа, укусила до этого животное, которое было резервуаром инфекции. Такое явление в природе встречается на так уж и часто.

Нет какого-тот отдельного клещевого заболевания. Это - целый ряд инфекционных болезней человека, которые способны передаваться с укусом клеща, всего их около 50. В столь широкий спектр возбудителей входят бактерии, вирусы и простейшие, некоторые даже способны без лечения убить человека.

Существует достаточно много симптомов, которые обычно развиваются в течение от нескольких дней до нескольких недель после укуса клеща. Симптомы зависят от конкретного возбудителя, который передался со слюной клеща в момент укуса.

Позже, в области укуса у человека может развиться зуд, жжение, покраснение и редко - локализованная интенсивная боль, если ранка пришлась в область крупного нерва. Также проявление симптоматики сильно зависит от индивидуального восприятия человека.

У некоторых пациентов отмечают повышенную чувствительность или аллергию на слюну клещей. В результате развивается сыпь на коже, одышка, отек, онемение или параличи. А поскольку, как выглядит укус клеща, однозначно сказать нельзя, у каждого человека свои симптомы, большинство людей с укусами клещей не показывают никаких симптомов и даже не могут вспомнить, что их кусал клещ.

Некоторые непосредственные симптомы инфекционных болезней, которые могут развиваться после укуса клеща:

• Лихорадка.
• Одышка.
• Слабость.
• Рвота.
• Отеки на теле.
• Сильная головная боль.
• Спутанность сознания.
• Повышенное сердцебиение и тяжелое дыхание.

При первом проявлении похожих симптомов, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

В последнее время исследователи обнаружили, что укус клеща в анамнезе провоцирует аллергию на красное мясо - говядину, свинину, оленину и иногда молоко. Причем на мясо домашней птицы (курицы, индейки) аллергических реакций не отмечается. Считается, что подобная реакция обусловлена образованием антигенов в кишечнике, стимулированных слюной клеща. Опытных доказательств этой теоретической гипотезе пока нет.

Какие заболевания передают клещи?

Хотя большинство укусов клещей не передают возбудителей, в некоторых случаях это возможно. Люди часто задают вопрос - можно ли как-то глядя на клеща определить, заразный он или нет. К сожалению, это невозможно. Понять произошло заражение или нет можно только по прошествии латентного периода болезни.

Ниже приведен список всех основных клещевых заболеваний, которые могут поразить человека в пределах нашей страны, а также виды клещей, которые переносят эти болезни:

• Клещевые риккетсиозы - несколько видов тифа. Переносят все виды клещей.
• Туляремия - клещ Dermacentor variabilis, которые еще называют собачьим, или лесным клещом.
• Анаплазмоз - клещ вида Ixodes.
• Вирусный энцефалит - клещи вида Ixodes и Dermacentor andersoni.
• Бабезиозы - виды Ixodes.
• Эрлихиоз - вид клеща Amblyomma americanum.
• Пятнистая лихорадка Скалистых гор - вид Dermacentor variabilis.
• Болезнь Лайма - виды Ixodes, включая оленьего клеща, который также известен, как черноногий клещ.
• Вирус Хартленда - это вирусное заболевание, обнаруженное в 2012, передаваемое видом клеща Amblyomma americanum.
• Ку-лихорадка - виды Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor andersoni и Amblyomma americanum.

Южная клещевая сыпная болезнь - вид Amblyomma americanum. Инфекционный агент не определен.

Этот список показывает, что некоторые клещи, например, Ixodes, могут передавать более одного типа патогенного микроорганизма (вируса, бактерию или простейшее). Поэтому вполне возможно, что один клещ за один укус способен передавать более одного возбудителя, хотя это случается редко.

Что может помочь в диагностике?

Не существует специфических средств диагностики, чтобы взяв, скажем, анализ крови сразу после укуса клеща, получилось определить попал возбудитель в организм или нет. Тем не менее, врачи могут исследовать весь организм в поиске первых клинических признаков, однако такое возможно только через несколько дней после укуса.

Если клещ идентифицируется, то есть его пациент принес вместе с собой, врач может лучше понять, какие дополнительные анализы должны быть сделаны и чего можно ожидать, поскольку некоторые клещи могут передавать определенных возбудителей. Но стоит отметить, что такая практика в нашей стране применяется крайне редко.

Идентификация клеща рода и вида может помочь врачу определить, какие дальнейшие диагностические тесты могут быть запланированы. Например, анализы крови для таких заболеваний, как болезнь Лайма, пятнистая лихорадка Скалистых гор, эрлихиоз и туляремия, как правило, ничего не покажут в течение нескольких недель после укуса, хотя симптомы уже могут присутствовать. Знание типа клеща, который вызвал укус, может помочь сузить возможные диагнозы и даже позволить врачу продолжать раннюю терапию, прежде чем будет поставлен положительный диагноз.

Как вытащить клеща

Тщательно промыть место укуса водой с мылом или мягким дезинфицирующим средством. Далее следует наблюдать область в течение нескольких дней до развития реакции в виде возможных симптомов - сыпь или симптомы инфекции. Если в течение месяца никаких изменений в состоянии здоровья не произошло - вероятно, заражения не было.

В качестве профилактики развития вторичной инфекции в ранке от укуса, можно нанести мазь или крем, которая включает антибиотик. Применение антибиотика на площади поражения может помочь предотвратить локальную инфекцию, но, как правило, не влияет на вероятность развития заболеваний, передаваемых клещами.

Что делать, если укусил клещ

Если последствия проявляются в виде сильного зуда на месте укуса - можно использовать в виде наружных средств препараты, содержащие димедрол (Benadryl) или другие противоаллергические средства. Также будут эффективные лекарства, назначаемые орально, однако большинство из них отпускаются по рецепту врача.

Что касается лечения инфекционных болезней, которые могут перейти к человеку, оно зависит от других факторов, таких как тип клеща, продолжительность прикрепления к хозяину, наличие других заболеваний, географической привязке к местности и, конечно же, от симптомов пациента. Поэтому, что делать, если укусил клещ, каждый сам решает для себя, но лучше всего - показаться врачу, ведь последствия от отсутствия лечения могут быть весьма печальны.

Специфическое лечение основано на идентификации возбудителя. Например, пероральные антибиотики могут быть предписаны для некоторых пациентов с укусами клещей, если они живут в районе, где болезнь Лайма является эндемичным заболеванием (встречается очень часто) и нужно убить возбудителей именно этого заболевания.

При наличии более выраженных симптомов, в сочетании с антибиотиками, возможно, потребуется вводить другие препараты, чтобы исключить наиболее ярки симптомы. В медицине такой подход к лечению называется симптоматической терапией. Пациент в этом случае может быть госпитализирован.

А каков прогноз?

Подавляющее большинство людей, которые подвергаются укусам клещей, при наличии правильного наблюдения и своевременного обращения в медицинское учреждение, попадают под благоприятный прогноз, поскольку вероятность заражения не так высока.

Для пациентов с подавленной иммунной системой, например, страдающими ВИЧ, раком или подвергающиеся лечению химиотерапией, прогноз по-прежнему благоприятен, однако их лечащие врачи должны быть информированы о всех условиях болезни, чтобы оценить последствия. Кроме того, чем быстрее клещ удален после укуса, тем меньше вероятности что инфекционный возбудитель был передан.

Общая ситуация для отдельного пациента меняется, если клещ передал возбудителя инфекции. Прогноз может варьироваться от благоприятного к осторожному, что определяется видом заболевания, его стадией и общим состоянием пациента. Больные с ослабленной иммунной системой, как правило, имеют худший прогноз, чем здоровые люди.