Неправильный прикус встречается у каждого второго человека в мире. Статистика приводит огромные цифры, но все на самом деле не так печально. Аномалии развития прикуса могут быть различной сложности. Главное - это быстро определить патологию и начать лечение. Многие родители часто даже не замечают, что у ребенка неправильный прикус. Что делать, если есть опасения его появления? Какие причины его вызывают, и какие симптомы могут о нем рассказать?

Как отличить правильный прикус от неправильного?

Определить аномалию прикуса можно самостоятельно, но главное - нужно знать, как правильно должны смыкаться зубы. Если верхний зубной ряд немного прикрывает нижний, нет пространства между резцами, зубы контактируют плотно между собой, то прикус правильный.

Но как определить неправильный прикус у ребенка? Неужели все другие отклонения нужно срочно лечить? Но все не так. Правильный прикус можно поделить на несколько типов, которые допускают совсем незначительные аномалии: легкое выдвижение вперед нижней или Главное - функционирование челюсти должно быть гармоничным, без ущерба для организма.

Прикус с аномалиями не позволяет в должной мере выполнять некоторые функции. В этом случае у ребенка могут появиться сложности: с речью, жеванием и глотанием, дыханием и пищеварением.

Существует несколько видов дефектов, но не стоит ставить самостоятельно диагноз. То, что неправильный прикус у ребенка (фото будут представлены в статье), может подвердить только специалист.

Если есть какие-то сомнения и опасения, то в этом случае стоит обратиться к доктору за консультацией.

Разновидности неправильного прикуса

На сегодняшний день врачи разделяют аномалии прикуса на несколько видов:

  1. Дистальный. Очень часто его еще называют прогнатическим. Этот тип охарактеризован чрезмерным развитием верхнечелюстной кости, за счет чего она чуть подана вперед. Этот вид может сформироваться из-за выпавших зубов или протезов.
  2. Мезиальный. Другое название - обратный. Эта аномалия отличается недостаточным развитием нижней челюсти. Такая патология приводит к тому, что резцы на нижней челюсти перекрывают те, что расположены на верхней, при этом появляется некоторое неудобство во время речи и приема пищи.
  3. Открытый. Если большая часть зубов не смыкается, значит, это именно открытый вид аномалии. Он считается одним из самых сложных, на его лечение уходит много времени.
  4. Глубокий неправильный прикус у ребенка. Очень часто врачи называют этот вид травматическим, а все из-за того, что он приводит к быстрому стиранию эмали на зубах. Определить его самостоятельно будет несложно, ведь верхний ряд зубов во время покоя полностью накрывает нижний.
  5. Перекрестный. Этот вид появляется у людей с не полностью сформированной верхней или с одной из сторон рта. Этот тип аномалии требует сразу нескольких методов терапии: брекеты и другие приспособления ортодонтов.
  6. Снижающий. Этот вид развивается у людей после ранней потери зубов или же их разрушения.

Не все из вышеописанных видов можно четко различить. Только доктор сможет поставить диагноз и определить причины неправильного прикуса у детей и взрослых.

Какие причины могут спровоцировать неправильный прикус?

Существует несколько основных причин, которые могут спровоцировать нарушения прикуса.

  1. Искусственное вскармливание. Кормление грудью максимально естественно, все детишки рождаются с немного укороченной нижней челюстью. Когда грудничок питается грудным молоком, то чтобы его добыть, ему нужно потратить много сил, при этом челюсть лучше развивается и формируется правильный прикус. Но не все мамы имеют возможность кормить свое чадо грудным молоком, поэтому ничего не остается, как искусственное кормление. Но такой вид кормления должен быть правильным: 200 мл смеси ребенок должен выпивать за 15 минут и при этом он должен ее добывать также особым усердием. Только в этом случае челюсть будет правильно развиваться.
  2. Долгое кормление грудью. Родителям стоит помнить, что первые полтора года жизни кормление грудью не должно вызывать особых опасений, а вот дальше нужно следить за тем, чтобы прикус формировался правильно. Сосание с усилием в течение долгого времени может стать причиной появления аномалий прикуса.
  3. Неполная развитость челюстей. Недостаточная развитость челюстей может стать причиной неправильного рациона. С полутора лет в рационе должны присутствовать твердые продукты, чтобы малыш научился правильно жевать, в противном случае может появиться неправильный прикус у ребенка.
  4. Наследственность. Бороться с предрасположенностью к неправильному развитию прикуса из-за наследственности очень трудно. В этом случае нужно постоянно следить за малышом:
    - как он спит, открыт ли у него во время сна рот;
    - не запрокинута ли у него голова во время сна;
    - не кладет ли под щеки ладони;
    - подушка должна быть плоской.
  5. Пустышка. Слишком частое использование соски или долгое может привести к аномальному развитию прикуса. Лучше всего, если малыш сосет ее только минут 20 после приема пищи или же чтобы быстрее заснуть.
  6. Частые насморки и заложенность носа. Обязательно при заложенности носа нужно сделать все возможное, чтобы убрать его. Если же пустить все на самотек, то ребенок, который не может дышать через нос, переходит на ротовое дыхание, в это время неправильно работают мышцы лица, деформируются кости черепа и в итоге уже появляется неправильный прикус у ребенка в год или чуть позже.

Если не предпринять никаких мер и не следить за развитием челюсти у малыша, то последствия аномального прикуса могут быть куда серьезнее.

К чему может привести патология прикуса

Неправильный прикус у ребенка (фото ниже указывает на это) может привести не только к эстетическому изменению, но и к таким последствиям:

  • Черты лица могут кардинально измениться.
  • Начнутся проблемы с пережевыванием пищи.
  • Появятся постоянные головные боли.
  • Зубы будут неровными.
  • Нарушения пищеварения.
  • Раннее выпадение зубов.
  • Порча зубов.

Чтобы не допустить таких серьезных последствий, нужно начать срочное лечение. Как исправляют неправильный прикус у детей? Когда родителям нужно бить тревогу и в какое время лучше начать терапию?

Когда родителям стоит волноваться о неправильном прикусе у ребенка?

Родители должны с самого рождения следить за развитием челюсти у малыша, наблюдать, как прорезаются первые зубки, правильно ли они растут. Аномалии прикуса будут заметны визуально, если хорошо присмотреться: зубы растут не так, как нужно, некоторые будут искривлены или же челюсть может просто немного выступать вперед. В этом случае родители не должны откладывать поход к специалисту.

Также сигналом может стать неправильное произношение звуков ребенком или же малыш долгое время сосет пальчик. Ежегодная консультация стоматолога не повредит и позволит контролировать процесс развития прикуса.

Но когда лучше начинать лечение, если аномалия обнаружена? В каком возрасте терапия даст хорошие результаты?

Когда лучше лечить неправильный прикус у ребенка?

Ответить точно на вопрос о том, когда начинать терапию аномального прикуса, нельзя. Мнения врачей сильно расходятся: одни считают, что лечение даст хороший результат только в том случае, если его начать как можно позже, а есть такие специалисты, которые считают, что лечение должно начинаться как можно раньше. Но многие врачи сходятся во мнении, что если имеется неправильный прикус у ребенка, 5 лет - это лучшее время для начала терапии.

Именно в этом возрасте удается правильно направить рост не только зубов, но и челюсти. Есть возможность изменить ширину неба, форму костей челюсти и многое другое. В более старшем возрасте можно исправить форму зубов, но вот челюсть поставить правильно уже не удастся, кости грубеют.

Симптоматика аномального прикуса

Неправильный прикус может проявляться такой симптоматикой:

  • Зубы немного выступают вперед или же назад.
  • При смыкании зубов можно заметить неправильную постановку челюсти.
  • Зубы сильно искривлены.
  • Присутствуют промежутки между зубами.
  • Ряды зубов неровные.

Окончательный диагноз может поставить только ортодонт, если визуального осмотра ему будет недостаточно, то он может назначить или же изготовление слепка зубов, чтобы точно определить, какой тип у аномалии. Но можно ли исправить у ребенка неправильный прикус? вперед - это лечится?

Способы исправления прикуса

Сегодня ортодонты используют пять основных методов исправления неправильного прикуса у детей. Каждый из них дает отличные результаты терапии:

  1. Миотерапия - это особый комплекс упражнений. Она дает хорошие результаты только во время временного прикуса. Весь комплекс направлен на то, чтобы восстановить нормальный тонус всех мышц ротовой полости. В свою очередь, это приводит к оптимальному росту челюсти, а в дальнейшем - к правильному прорезыванию зубов.
  2. Использование ортодонтических аппаратов. Исправить неправильный прикус у ребенка, 2 года ему если или больше, можно при помощи специальных устройств. Они помогают принудительно перемещать зубы до того момента, пока они не станут в правильное положение. Если возраст малыша до 6 лет, то используют пластины, трейнеры или каппы. Но если ребенку уже более 10 лет, то все эти устройства не помогут.
  3. Комплексное лечение. Этот метод терапии объединил в себе аппараты и манипуляции хирургов. Его разрешают применять в возрасте от 6 лет.
  4. Оперативное вмешательство.
  5. Ортопедическое исправление прикуса.

Разновидности конструкций для исправления прикуса у детей

Исправить неправильный прикус у ребенка можно при помощи специальных устройств. Каждое из них дает свои результаты в терапии, а какое из них подойдет тому или иному малышу, подбирает доктор.

  1. Пластины. Это съемные конструкции, которые часто применяют для исправления прикуса. Врач устанавливает пластину во рту ребенка, используя специальные пружины, петли и дуги из проволоки. При помощи такого устройства можно расширить челюсть, сместить зубы, предотвратить их скрученность и избавить малыша от вредных привычек. Если имеется неправильный прикус у ребенка, 1 год, а иногда и больше потребуется чтобы справиться с патологией.
  2. Ортодонтические трейнеры. Отличие этих устройств от брекетов заключается в том, что их можно применять для исправления прикуса даже у маленьких детей. Эффект от лечения данными устройствами происходит быстрее и комфортнее для ребенка. Изготавливают трейнеры из силикона, и носить их нужно около часа днем и ночью, во время сна.
  3. Каппы. С их помощью можно в короткие сроки исправить неправильный прикус у детей. Лечение очень удобное, так как устройство можно снимать в любой момент, ребенок не чувствует никакого дискомфорта и при этом оно почти незаметно на зубах.
  4. Брекеты. Это несъемная конструкция, ее не снимают на протяжении всего лечения. Она состоит из дуг, которые крепятся при помощи замочков, а те уже приклеиваются к зубам. Каждый из замков отвечает за положение конкретного зуба. Благодаря натяжению дуг зубной ряд выравнивается. Именно эти устройства чаще всего используют для лечения всех типов аномалий прикуса. Существует несколько видов пластиковые, сапфировые и лингвальные. Какие лучше выбрать в конкретном случае, решает доктор.

Терапия и методы ухода

Родителям ребенка с аномалиями прикуса необходимо знать, что лечение может приносить свои неприятные моменты. В начале терапии малыш может испытывать боль, раздражение, натирание десен и щек. Но спустя пару недель все симптомы должны пройти. Не стоит идти на поводу у ребенка, когда он хнычет, что ему неудобно, эффект от лечения будет лучше, если соблюдать все рекомендации доктора.

После того как в рот ребенка будет установлено корректирующее устройство, за ним нужно тщательно ухаживать. Для этого рекомендуют специальную зубную пасту и зубную нить.

Устройства, которые снимаются, нужно хорошо очищать. Также необходимо регулярно посещать доктора, чтобы вносить корректировки и поправлять конструкцию.

Но чтобы не допустить искривления прикуса, можно принимать профилактические меры.

Профилактика

Как только у ребенка прорезываются зубки, нужно регулярно посещать доктора. В этом возрасте можно предпринять меры профилактики и защитить ребенка от неправильного прикуса:

  • Использование миотерапии.
  • Можно предупредить нарушения в прикусе в раннем возрасте при помощи сошлифовывания режущих краев и бугров.
  • Массаж ротовой полости также может помочь, но как его правильно делать, должен показать специалист.

Всем известно, что заболевание легче предупредить, чем потом лечить, поэтому, чтобы не допустить неправильного прикуса у ребенка, нужно посещать ортодонта хотя бы раз в год, а если заметили изменения между посещениями, то и раньше.

Формирование зубов, рост и развитие челюсти, мышц лица осуществляется с первых месяцев внутриутробной жизни плода. Рост зубов начинается с образования тонкой зубной пластинки, которая становится различимой уже на 8-й неделе беременности. Ребенок рождается с так называемой младенческой ретрогенией, то есть нижняя челюсть сдвинута назад относительно верхней в среднем на 1,5 см. Такое положение нижней челюсти можно объяснить физиологической необходимостью, поскольку именно оно облегчает прохождение ребенка по родовым путям и уменьшает возможность ее травмы. Правильная функциональная нагрузка на нижнюю челюсть во время сосания способствует ее быстрому росту. К 6-8 месяцам жизни - периоду прорезывания временных резцов - соотношение челюстей нормализуется.

Способ вскармливания

Огромную роль для правильного формирования прикуса в период новорожденности играет способ вскармливания. Каждое кормление способствует тренировке нижней челюсти, жевательных, мимических мышц и мышц языка, поэтому частота кормлений и время кормлений важны не только для получения малышом необходимого количества питательных веществ, но и для правильного формирования прикуса и мышц лица. Преимущество грудного вскармливания в сравнении с искусственным с точки зрения формирования прикуса заключается в том, что ребенок прикладывает гораздо больше усилий, чтобы нажать на грудь и получить очередную порцию молока быстрее, чем при сосании из соски. Поскольку нагрузка на мышцы во время сосания груди значительная, это позволяет полностью удовлетворить сосательный рефлекс малыша (см. рисунок А). У детей, находящихся на грудном вскармливании, реже возникает потребность сосать пустышку или палец.

Выбор соски

При возникновении необходимости кормления малыша из бутылочки, очень важно правильно подобрать соску.

При искусственном вскармливании предпочтительнее использовать ортодонтическую соску, поскольку именно такая соска наиболее приспособлена к анатомическим особенностям и физиологическим потребностям младенца и по форме напоминает сосок женской груди. Отверстия соски направляют струю молока или молочной смеси вверх в твердое небо (аналогично процессу, происходящему во время грудного вскармливания). У таких сосок широкое мягкое основание и при сосании ребенок губами надавливает на него. Кончик соски при этом движется вперед-назад. В случае использования обычной соски (рисунок В, верхний левый угол) необходимо регулировать скорость вытекания жидкости, она должна соответствовать 2-3 каплям в секунду. При выборе соски, необходимо обратить внимание на материал, из которого она изготовлена. Силиконовая соска имеет следующие преимущества перед резиновой соской: она обычно с клапаном, поэтому не пропускает воздух в бутылочку, соска не сморщивается и молоко поступает равномерно. Ребенок не заглатывает воздух, что является профилактикой кишечных колик. Срок службы силиконовой соски доходит до года, резиновые соски изнашиваются через месяц. Обращаем внимание родителей на то, что не следует самостоятельно прорезать отверстия в сосках.

Положение ребенка во время кормления

При кормлении малыша грудь или горлышко бутылки не должны давить на десна. Правильное положение малыша во время кормления предотвращает давление груди или горлышка бутылки на отростки челюстей, из которых в последующем прорежутся зубы. На первом году жизни глотание осуществляется в результате функционирования жевательных и мимических мышц лица, при этом губные и щечные мышцы являются упором для языка. Нормальному акту глотания во время кормления способствует положительное давление в молочной железе или бутылочке и отрицательное давление в полости рта ребенка. При этом язык формирует желобок, по которому молоко попадает в ротоглотку. После прорезывания зубов передние резцы являются опорой для языка, мышцы уже не участвуют в этом процессе, то есть наиболее интенсивное развитие мышц лица (мимических и жевательных) происходит до прорезывания зубов. В норме функция сосания угасает к 7-9 месяцам. Своевременное введение прикорма, кормление ребенка из ложки, способствует этому, в связи с чем не возникают нарушения соотношений размеров челюстей. На формирование прикуса оказывает также влияние положение малыша во время сна. Так, положение с опущенной назад или, наоборот, наклоненной вперед головой, с подложенной под щеку подушкой приводит к тому, что на участки челюсти оказывается постоянное давление. Это вызывает искривление формы челюсти, нарушение ее правильного роста.

Прорезывание зубов

Правильное прорезывание зубов находится в тесной связи с общим состоянием здоровья ребенка. Правильным принято считать парное прорезывание симметричных зубов в определенной последовательности в соответствующие сроки. Как правило, дети рождаются без зубов, случаи внутриутробного прорезывания зубов наблюдаются редко. Прорезывание начинается с образования на деснах нижней челюсти плотных выбухающих холмиков, по величине и форме соответствующих коронкам будущих молочных зубов. На 6-8 месяце жизни на поверхности десны появляются режущие края двух центральных зубов, сначала нижней челюсти, потом верхней. Далее прорезываются боковые резцы верхней челюсти. К началу второго года жизни должно прорезаться 8 зубов. У болезненных, легко возбудимых детей возможно так называемое трудное прорезывание зубов, сопровождающееся недомоганием, беспокойством, бессонницей, кратковременным повышением температуры, появлением легких расстройств пищеварения (срыгивание, жидкий стул), задержкой нарастания массы тела, появлением кожных высыпаний. В период прорезывания зубов может несколько снижаться и общая устойчивость организма ребенка к инфекционным заболеваниям. Как правило, трудное прорезывание зубов не требует специальных мероприятий, но в этот период необходимо уделять ребенку больше внимания. Для облегчения состояния можно использовать обезболивающие средства, наносимые на поверхность челюсти, например, КАЛГЕЛЬ. Нарушения в прорезывания зубов могут являться симптомами общих заболеваний, а также возникать при ускоренном или замедленном развитии организма в целом. Позднее прорезывание часто обусловлено рахитом (нарушением костеобразования, связанным с дефицитом витамина-Д в организме), острыми инфекционными заболеваниями, врожденными нарушениями обмена веществ. Анемия (сниженное количество гемоглобина в крови) может также оказывать отрицательное влияние на формирование тканей зуба из-за нехватки кислорода в тканях.

Давать ли пустышку?

Как уже отмечалось, необходимость сосать пустышку возникает чаще у детей, получающих пищу из бутылки, так как потребность в сосании остается неудовлетворенной из-за более легкого поступления пищи. Следует отметить, что состояние нервной системы, спокойствие малыша в первом полугодии жизни во многом зависят от удовлетворенности сосательного рефлекса. Бывает, что ребенок охотнее берет в рот палец. Такая ситуация неблагоприятна, так как от этого сложно отучить. Поэтому если малыш беспокоен, то в разумных пределах можно пользоваться правильно подобранной пустышкой.

Зубные ряды у детей иногда формируются неправильно, образуя между собой небольшую щель.

Аномалия получила название «открытый прикус у ребенка», и распознать подобное можно без специалиста – по неполному смыканию зубов. Дефект явно выражен, его не скрыть.

Патология развивается чаще всего у детей до одного года. Врачи рекомендуют как можно раньше начинать лечение по исправлению подобной аномалии. Процесс исправления длительный и сложный.

Чем опасен открытый прикус у ребенка?

Оставляя неправильное формирование зубных рядов у своего ребенка, родители в первую очередь причиняют непоправимый вред его здоровью, дав развиться серьезным патологиям хронического характера.

Модель челюстей при открытом прикусе: соотношение фронтальных зубов

Потенциальная опасность выражается в формировании неправильной речи и строении ЛОР-органов, что приводит к постоянным болезням последних.

Как правило, с таким прикусом нормальное пережевывание невозможно, и пища попадает в пищеварительный тракт большими кусками, провоцируя болезни желудка, пищевода, кишечника, двенадцатиперстной кишки.

Кроме проблем со здоровьем, искажается естественная форма и вид лица – ребенок становится некрасивым, пугающим и неприятным для окружающих.

Причины

Открытый прикус у ребенка может сложиться по нескольким причинам:

  • наследственность;
  • врожденная патология, дефективное расположение зубных корней;
  • травма челюсти;
  • неправильное дыхание;
  • запрокидывание головы ребенка вверх во время сна;
  • хронические заболевания, связанные с аномальными изменениями челюстно-лицевого сустава;
  • неправильное формирование ротовой полости, увеличенный язык;
  • неправильное функционирование языка;
  • щель, образовавшаяся между альвеолярным отростком и небом;
  • вредные привычки.

Предпринимать профилактические меры предотвращения формирования неправильного прикуса никогда не рано. Чтобы не упустить момент, предлагаем почитать материал про .

Симптомы

Симптоматика заболевания ярко выражена, открытый прикус невозможно не заметить.

Патология имеет характерные отличительные особенности:

  • приоткрытый рот;
  • щель между зубными рядами;
  • дыхание затруднено;
  • процесс пережевывания пищи нарушен;
  • асимметрия нижней области лица, придающая инфантильность;
  • ровные участки тела между носом и губами;
  • дефекты речи, в частности шепелявость;
  • смыкание губ приводит к напряжению лицевых мышц;
  • слизистая ротовой полости постоянно сухая;
  • деформация лицевой кости, некрасивая внешность, иногда пугающая.

Симптомы могут дополняться и другими характерными чертами, связанными с индивидуальными особенностями строения черепа, а также развитием других хронических заболеваний.

Чтобы не допустить сильной деформации лицевых костей, нужно обращаться в больницу при первых же подозрениях на формирование открытого прикуса у ребенка. Подобные заболевания приводят к развитию других хронических болезней, полностью вылечить которые часто не удается.

Лечение

Методы лечения открытого прикуса у детей зависят от формы патологии, и места локализации – сбоку, спереди, поражается нижняя или верхняя челюсть, сразу обе.

Врач выслушивает жалобы родителей, выполняет визуальный осмотр с помощью инструментов, и устанавливает правильный диагноз только после определяется с лечением.

Рассмотрев индивидуальные особенности, спровоцировавшие открытый прикус, лечение у детей начинают с устранения провоцирующего фактора.

Дополнительно может потребоваться помощь логопеда – для исправления речи, и оториноларинголога – для устранения заболеваний ЛОР-органов.

Динамика исправления привкуса в течение 8 месяцев лечения

Под язык для упора вставляют пластины.

Дети и сладкое – неразрывный союз. А чтобы зубная боль не добавила соли в столь счастливые отношения, следует помнить о регулярной .

Еще одно распространенное заболевание полости рта у детей – бактериальный стоматит. Про симптомы и особенности лечения в разном возрасте можно почитать .

Когда данные методики не дают нужного эффекта, допустимо хирургическое вмешательство, в результате которого изменяется форма челюсти и расположение языка.

Видео по теме

Если установка брекетов, когда говорим про открытый прикус у ребенка в 2 года, не вызывает особого возмущения со стороны чада, то детей постарше уговорить на данную процедуру иногда крайне сложно. В таком случае на помощь приходят альтернативные способы лечения:

Столкнувшись с патологией открытого прикуса нужно понимать, что в детском возрасте вылечить заболевание легче, чем у взрослых.

Ортопедические методы более действенны и эффективны, поэтому не нужно затягивать с консультацией специалиста (ортопеда) и откладывать с лечением.

Специалисты говорят о том, что практически у 80% людей имеется неправильный прикус. Причем в большинстве случаев патологический прикус сформировался в результате нарушений, приобретенных еще в раннем возрасте. В настоящее время врачи-ортодонты бьют тревогу и призывают родителей проводить профилактику данной патологии с самого рождения.

Прикусом называют взаимоотношение зубов верхнего и нижнего челюстного ряда при их полном смыкании. Прикус физиологический (или нормальный) характеризуется тем, что при плотном смыкании каждый зуб (кроме центральных резцов и зубов мудрости) контактирует с антагонистом другого зубного ряда. Правильный прикус – это залог красивой улыбки и симметричных черт лица, а также профилактика болезней зубов и хорошего пищеварения.

Чем опасен неправильный прикус?

Во-первых, неправильный прикус может быть эстетической проблемой – неровные и кривые зубы, выпирание верхней челюсти вперед. Во-вторых, кроме эстетической части проблемы существует и еще более серьезные. В результате неправильного прикуса у ребенка может возникать нарушение работы суставов нижней челюсти, появляться искривление позвоночника. Данные проблемы могут привести к повышенному стиранию зубов, их гиперчувствительности, головным болям, нарушению пищеварительных и дыхательных процессов. Также у ребенка в результате патологического прикуса могут возникать проблемы с речью, жеванием и мимикой. Причем, нарушения здоровья могут возникать уже во взрослом возрасте, и специалисты могут не сразу установить их истинную причину.

Формирование прикуса у детей

Стоматологи считают, что следить за формированием правильного прикуса необходимо с раннего детства. Специалисты со всего мира однозначно считают длительное использование пустышки одной из главных причин появления патологического прикуса. Существуют множество других факторов, которые оказывают непосредственное действие на развитие зубов и челюстей.

У детей выделяют несколько периодов формирования прикуса:

  • Молочный прикус (он формируется в период с появления первых зубов до трех лет, когда активно растут молочные зубы);
  • Период сформированного временного прикуса (от трех до шести лет, когда у крохи активно растут кости челюстей и происходит активная подготовка к появлению постоянных зубов);
  • Формирование постоянного прикуса (в период 12-15 лет, когда идет замена молочных зубов постоянными).

Посещение врача-ортодонта является обязательным для детей в возрасте от 3 до 6 лет. Именно в этом возрасте легче всего выявить и исправить проблему неправильного прикуса. Конечно, непосредственное влияние на прикус оказывает и наследственный фактор. Ведь то, какими будут расти челюсти малыша, а также форма и время появления первых зубов заложены генетикой. Но в состоянии любого родителя улучшить или ухудшить тот результат, который задан природой.

Как использование пустышки влияет на прикус

На протяжении многих лет пустышки являются верными спутниками малышей, и хорошими помощниками родителей. Неонатологи однозначно считают, что использование пустышки у детей первых месяцев жизни просто необходимо для детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Ведь она удовлетворяет сосательный рефлекс младенца, помогает ему обрести ощущение комфорта, создает необходимую нагрузку на мышцы лица и помогает развитию мышц языка и костей нижней челюсти.

Однако, находясь в полости рта, пустышка препятствует плотному смыканию челюстей, что является абсолютно неестественным положением! Поэтому родители должны следить, чтобы младенец не проводил полный день с пустышкой во рту. Ее использование допустимо только периодически (на время засыпания, при беспокойстве и т.п.).

Совершенно недопустимо использование пустышки после 1,5-2 лет (когда все молочные зубы прорезались), так как формирование патологического открытого прикуса в этом случае приближается к 90%. Открытым называется прикус, когда между передними верхними и нижними зубами имеется щель, так как челюсти не смыкаются.

Отучать малыша от пустышки следует не позднее 12-18 месяцев. Подробнее читайте нашу статью: «Как отучить от пустышки ребенка». Помните, что делать это необходимо постепенно. При трудностях с отучением специалисты рекомендуют использовать специальные пластинки СТОППИ, которые помогут ребенку забыть привычку сосания и устранят уже возникшие нарушения прикуса.

Профилактика правильного прикуса

Правильно организованный процесс приема пище также крайне важен для формирования правильного прикуса. Малышу с 6 месяцев вводится прикорм, который необходимо давать с ложечки. К 8-10 месяцам нужно стараться поить кроху из поильника и чашки. По мере появления зубов нужно адаптировать консистенцию пищи для крохи, постепенно заменяя ее более густой, а затем и твердой. Детки постарше должны откусывать передними зубами, а жевать с закрытым ртом. Причем жевание должно равномерно распределяться с одной и с другой стороны челюсти.

Специалисты считают, что влияние на формирование прикуса оказывает даже положение крохи во сне. Если для малыша характерно положение во время сна на спине и при этом он запрокидывает голову назад, то это может привести к недоразвитию нижней челюсти и появлению дистального прикуса (нижняя челюсть при этом западает).

Также важно, чтобы ребенок дышал через нос. Если малыш с раннего детства дышит ртом, то это приводит к тому, что язык все время лежит на нижней челюсти, не поддерживая свод верхней челюсти, и таким образом не участвует в уравновешивании щечных мышц. Все это приводит к недоразвитию гайморовых пазух, неправильному формированию костей верхнее челюсти и скученности зубного ряда. Если человек с детства дышит только ртом, то у него формируется определенный тип внешности – узкое лицо с приоткрытым ртом, скученность зубов.

Если у ребенка уже сформировалась привычка дышать ртом, то специалисты рекомендуют использовать специальные трейнеры, которые учат малыша правильному типу дыхания, и способствуют тому, чтобы челюсти и зубы приняли более правильное положение.

Показаться специалисту

Все малыши в возрасте 3-4 лет должны проконсультироваться у квалифицированного ортодонта. Существуют эффективные методики лечения неправильного прикуса, которые можно использовать с 3-летнего возраста. Кроме специальных трейнеров используется комплекс гимнастики для мышц лица. Правда гимнастика может быть использована только в таком раннем возрасте, пока челюсти еще окончательно не сформировались.

В более сложных случаях ортодонты применяют специальные пластины, для более старшего возраста актуальными будут брекет-системы.

Какими методами проводят исправление прикуса у ребенка?

Неправильный прикус у ребенка – самая распространенная проблема во всех странах. Рассмотрим ее причины, покажем фото и сделаем короткий обзор способов, как исправить подобную аномалию и когда лучшим образом приступить к лечению.

Ведь ходить с неэстетичным зубным рядом неприятно, а во взрослом возрасте это еще и отразится на личных отношениях, продвижении по службе и пр. Но главное – последствия для общего здоровья, которые развиваются постепенно и приводят к серьезным заболеваниям внутренних органов.

Как формируется прикус?

Многие родители не придают значения детским зубам, когда заметно, что они растут неправильно, криво, не в положенном месте. Кажется, что это все временно и потом само собой отрегулируется. Чем раньше вы покажете ребенка стоматологу, тем быстрее сможете повлиять на создание правильной и красивой улыбки своего малыша.

Врачи отмечают такие основные этапы формирования прикуса в детском возрасте:

  1. У грудничка с момента рождения и до полугода, пока еще не прорезываются зубы и прикус как таковой не формируется, хотя некоторые основы роста челюстей закладываются.
  2. Уже от 6 месяцев и до трех лет происходит первое формирование временного положения челюсти, появляются молочные зубки.
  3. В 3 года можно говорить о завершении этого этапа, прорезывании всех детских единиц и в таком положении они останутся лет до 6.
  4. В период с 6 до 12 лет происходит постепенная замена детских зубов постоянными.
  5. И уже с 12 до 15 лет можно говорить об окончательном формировании прикуса, на который впоследствии повлиять будет намного сложнее.

Причины неправильно прикуса у детей

Что влияет на его формирование и почему у многих людей возникает подобная аномалия? У каждого есть свой ряд факторов, которые способствуют появлению проблемы, но чаще всего они сводятся к таким:

  • Наследственная предрасположенность, когда из поколения в поколение челюсть ребенка изначально формируется неправильным образом даже при соблюдении стоматологических рекомендаций.
  • Вредные детские привычки, такие как сосание пальца или длительное увлечение пустышкой.
  • Если молочные зубы расположились очень близко по отношению друг к другу, тогда для постоянных единиц, которые занимают больше места, не окажется свободного пространства.
  • При частом употреблении мягкой перетертой пищи и отсутствии твердых продуктов челюстные мышцы остаются недоразвитыми.
  • Заболевания ЛОР-органов, наличие аденоидов и других причин, которые приводят к трудностям дыхания. Ребенок часто при этом держит рот открытым.
  • Даже нарушения позвоночника и осанки, подпирание подбородка рукой могут привести к неправильному формирования прикуса.
  • Некоторые общие заболевания, такие как сахарный диабет или проблемы нервной системы способствуют появлению зубных дефектов.
  • Патологии в процессе беременности матери, недостаточное поступление нужных витаминов и микроэлементов, вирусные инфекции в этот период, анемия и другие сложности влияют на общее состояние будущего ребенка и здоровье зубов в частности.
  • Различные травмы, преждевременное удаление или выпадение молочных единиц, обильный кариес и пр.

В крайнем случае достаточно периодически показывать малыша специалисту для того, чтобы тот определил, нет ли каких-нибудь отклонений и вовремя их исправил.

Для грамотного подбора наиболее эффективного способа лечения требуется для начала установить разновидность аномалии, которая наблюдается у конкретного ребенка. Они бывают следующими:

  1. Открытый – когда некоторые отдельные единицы на двух челюстях совсем не смыкаются в закрытом состоянии. Чаще такой дефект встречается спереди из-за длительного сосания пальца или пустышки, но бывает и сбоку. Также способствовать появлению подобной проблемы может рахит. Для коррекции данной аномалии следует устранить изначальную причину и только потом приниматься за выбор ортодонтических конструкций. Чаще всего применяются специальные пращи с резиновой тягой или аппараты в виде расширяющих пластин на пружинах.
  2. Мезиальный – при котором нижняя челюсть вперед выдвигается слишком сильно. Такое наблюдается, если она более развита, чем верхняя, чего быть не должно. Данное нарушение легко заметить, так как это видно по лицу – подбородок выступает, профиль как бы вогнутый. Также ребенок будет жаловаться на частые головные боли и хруст в суставах.
  3. Дистальный – отличие от предыдущего варианта в более развитой верхней челюсти, которая почти полностью перекрывает нижнюю. Устраняется данная проблема капами и трейнерами, способными простимулировать работу челюстного аппарата.
  4. Перекрестный – смещение зубов происходит в горизонтальной плоскости. При этом одна из челюстей более сдвинута вправо или влево или же наблюдается чрезмерное сужение какой-то из них. Причинами такого чаще становятся генетические факторы, проблемы роста и смены молочных зубов или частые воспаления уха.
  5. Глубокий – наблюдается особо сильное перекрывание челюстей, когда верхняя почти полностью прячет под собой нижнюю. От этого происходит чрезмерная нагрузка на выступающие единицы, появляются дефекты речи, да и выглядит это некрасиво со стороны. Серьезные проблемы из-за глубокого прикуса начинаются при сложностях обработки пищи и случайном образовании травм.
  6. Диастема – больше уже относится не к положению челюсти, а отдельным единицам. Так, между зубами может образоваться щель до 6 мм. Обычно данная проблема сопровождается низкой уздечкой верхней губы, плотной костной перегородкой между резцами, ранним или поздним выпадением молочных зубов, аномальным положением отдельных из них.

Разница между правильным и неправильным прикусом

Для сравнения опишем состояние идеального положения челюстей. Называется такой прикус ортогнатическим. При этом верхний ряд перекрывает нижний не более, чем на треть длины коронки. Противоположные единицы плотно смыкаются в закрытом состоянии и способны тщательно пережевывать любую пищу.

Также не должно быть никаких щелей и промежутков между отдельными зубами и не наблюдается их скученности. Места на дуге хватает всем единицам. Стоит заметить, что подобная форма прикуса хоть и считается идеальной, на деле она встречается крайне редко. Скорее, такое положение челюстей служит эталоном, к которому стремятся в процессе коррекции.

С какого возраста начинать лечение?

  1. При первом прорезывании молочных единиц, когда ребенку еще нет 1 года или когда уже в 2 у него появились почти все первые зубки.
  2. Начальную аномалию врач может заметить еще до наступления 5 лет, тогда же и повлиять на будущее развитие прикуса. При этом можно использовать различные съемные конструкции или делать с ребенком специальные упражнения, которые и будут способствовать правильному положению зубов и челюсти.
  3. Нужно понимать, что чем позже начать лечение, тем сложнее и дольше оно проходит. Так, после 14 лет повлиять на формирование соединительной ткани гораздо труднее. И потом, возможно, придется совершить хирургическое вмешательство.
  4. Для установки брекетов идеальным считается возраст, когда формируется постоянный прикус – 8-12 лет. В это же время применяют трейнеры, капы и различные активаторы.

Длительность лечения с помощью ортодонтических конструкций может занять от полугода до двух-трех лет. Также следует рассчитывать и на ретенционный период, когда прописывается ношение специальных изделий, помогающих сохранить и закрепить полученный результат. Но чем раньше начать корректирующее воздействие, тем быстрее оно закончится.

Как исправить прикус у ребенка?

Что делать, чтобы помочь малышу обрести идеальную улыбку? В зависимости от формы и положения челюстей, отдельных единиц и прочих факторов, врач подбирает наиболее подходящую под потребности ребенка систему коррекции. Это может быть:

  • Использование различных съемных конструкций – капы для исправления прикуса, трейнеры, пластинки, пращи и пр. При этом важно, чтобы ребенок следовал всем правилам и не снимал их чаще, чем того требует лечение.
  • Миотерапия – специальные упражнения для работы лицевых и челюстных мышц. Очень хорошо проявила себя в коррекции прикуса у детей в младшем возрасте. Но родителям нужно уделить достаточно сил, времени и внимания для их выполнения ребенком. Такие упражнения способствуют нагрузке на мускулатуру, дно ротовой полости, поддержанию постоянного тонуса и развитию челюстных костей. Именно это и дает предпосылки для будущего правильного роста постоянных зубов.
  • Ортодонтическое лечение – чаще всего сводится к установке брекет-систем. Для детей предлагаются металлические, керамические или лингвальные варианты, что особо влияет на цену лечения. Замечено, что подростки легче переносят наличие инородного предмета во рту и проще выдерживают сам процесс коррекции, он доставляет им меньше боли и неприятных ощущений, чем взрослым пациентам.
  • Хирургическое вмешательство – применяется в самых сложных и запущенных случаях, когда исправить неправильный прикус обычным способом не удается.
  • Комплексный подход – предполагает сочетание между собой нескольких выше перечисленных вариантов. Например, упражнения и трейнеры или брекеты и операция. Применение сразу двух или трех систем воздействия оказывает более быстрый эффект.

Что будет, если не заниматься лечением?

Чтобы понимать всю сложность и важность нарушения прикуса, нужно указать на те последствия, которые со временем проявят себя и доставят немало хлопот человеку:

  • нарушается общее здоровье начиная с пародонта и желудочно-кишечного тракта;
  • из-за повышенной нагрузки на отдельные единицы происходит постепенное оголение шейки, появляется кровотечение десен и можно потерять даже здоровый зуб раньше времени;
  • все чаще начинает беспокоить височно-челюстной сустав, который приводит к головной боли, щелчкам и хрусту, трудностям при жевании;
  • эстетические нарушения овала лица напрямую отображают положение каждой челюсти, особенно если оно сильно выражено.

Видео: советы по исправлению прикуса у детей.

Меры профилактики

Повлиять на будущее состояние прикуса можно еще с того времени, когда женщина вынашивает ребенка. Именно в этот период желательно полноценно питаться, избегать вирусных заболеваний, не принимать вредные лекарственные препараты и дополнительно употреблять витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием кальция и фтора.

После рождения ребенка важно не отлучать его раньше времени от груди, так как именно естественный процесс сосания материнского молока приводит к активному развитию нижней челюсти. Изначально она недоразвита и выглядит меньше верхней, и только грудное кормление стимулирует этот рост.

При переходе на взрослую пищу ребенок должен регулярно употреблять и твердые продукты (яблоко, морковь), что также влияет на формирование прикуса и развитие костной ткани. Проследите за сменой молочных зубов, чтобы оно происходило не раньше и не позже определенного срока. Вовремя показывайте ребенка специалисту для контроля ситуации.

Отдельно стоит сказать и о заболеваниях ЛОР-органов. Если малыш постоянно держит рот открытым или у него часто болят ушки, то это повод обратиться к врачу, так как подобные проблемы приведут к нарушению прикуса.

В виде лечебно-профилактических мер стоматологи применяют следующие манипуляции для детей младшего возраста:

  • специально разработанная гимнастика, предполагающая правильную нагрузку на челюстные мышцы;
  • сошлифовывание выступающих бугорков на жевательных зубах при некоторых аномалиях;
  • проведение массажа альвеолярных отростков, уздечки губ и языка для лучшего их развития.

Только тщательное внимание родителей к здоровью ребенка поможет ему вырасти с наименьшим количеством проблем и предотвратить многие неприятные заболевания и осложнения, лечить которые пришлось бы очень долго.

Чем опасен неправильный прикус у ребенка и как его лечить?

Неправильный прикус у ребенка начинает формироваться еще до рождения и наблюдается у 90% детей грудного возраста. Во время интенсивного роста в первые 17-18 лет жизни, в силу хорошо развитой жевательной и мимической мускулатуры, прикус у большинства молодых людей самостоятельно приходит в норму. Но 10-13% людей сохраняют значительные дефекты прикуса, исправить которые удается только с применением серьезного ортодентического лечения.

Периоды формирования прикуса

Развитие прикуса – это продолжительный процесс, растянутый на долгие годы и состоящий из нескольких этапов. На любой стадии могут появиться нарушения тканей челюстей и зубов. Они завершаются образованием неправильного прикуса.

Закладка и развитие лица, челюстей, минерализация зубов развиваются еще в период внутриутробного развития. После рождения на процесс гармоничного развития челюстей существенно влияет физиологический акт сосания.

Различают следующие периоды развития прикуса ребенка:

  1. Начальный этап. Продолжается до 6 месяцев.
  2. До 3 лет. Развивается временный прикус, растут молочные зубы.
  3. От 3 до 6. Сформировался временный прикус, продолжаются развитие верхней и нижней челюстей, подготовка к образованию постоянного зубного ряда.
  4. 6-12 лет. Этап смешанного прикуса. Продолжается активное развитие тканей с постепенной заменой молочных зубов.
  5. 12-15 лет. Формируется постоянный прикус. Зубы постепенно занимают постоянное положение.

Причины образования неправильного прикуса

При нормальном развитии тканей и полном смыкании челюстей жевательная функция соответствует норме, зубной ряд сохраняет ровность, все зубы расположены на своих местах. При аномальном прикусе зубов у детей челюсти развиты неравномерно, одна из них больше или меньше другой. Зубы располагаются не на своих местах.

Одной из главных причин является наследственная предрасположенность. Если проблемы с зубами были хотя бы у одного из родителей, то у новорожденного ребенка, по всей вероятности, наблюдается нарушение строения челюстей. Риск возрастает многократно, если прикус нарушен у обоих родителей.

Кроме того, следующие факторы вызывают нарушения в период, когда формируется прикус у ребенка и развиваются зубы:

  1. Привычка класть в рот и грызть любые твердые предметы.
  2. Соска-пустышка и соска с большим отверстием для кормления.
  3. Слишком долгое искусственное вскармливание.
  4. Нарушенное носовое дыхание.
  5. Заболевания уха, горла, носа.
  6. Нарушение развития опорно-двигательной системы, неправильная осанка.
  7. Регулярный сон в неподвижной позе.

При тесном прилегании молочных зубов появление постоянных коренных может вызвать нарушение зубного ряда, так как коренные зубы крупнее по размеру.

Родители обычно не знают, что делать, если у ребенка неправильный прикус. Многие считают, что до появления постоянных зубов о состоянии полости рта не стоит беспокоиться. Это совершенно неправильно: аномалии начинаются гораздо раньше.

Важно! Ребенку при кормлении необходимо прилагать усилия, делать жевательные и сосательные движения, поэтому отверстие в соске должно быть небольшим, молоко должно вытекать только при усилиях, которые делает ребенок.

Как определяется неправильный прикус?

При нормальном развитии верхние зубы незначительно выступают над нижней челюстью (на треть), при плотном смыкании наблюдается идеальный зубной ряд, не имеется щелей, кривых зубов. Это называется ортогнатическим прикусом.

К правильным (физиологическим) видам прикуса у детей относят:

  1. Прогенический. После плотного смыкания передние зубы слегка выступают вперед.
  2. Прямой. При тесном смыкании режущие края верхних резцов соединяются с краями нижних зубов.
  3. Бипрогнатический. Нижние передние зубы слегка наклонены вперед.

Заметить неправильный прикус у новорожденного ребенка самостоятельно затруднительно. Это способен сделать опытный врач. Поэтому наблюдение у детского стоматолога ведется с раннего детства до тех пор, пока молочные зубы не сменятся постоянными.

Врачи выделяют несколько ситуаций, которые можно рассматривать в качестве признаков появления аномального прикуса:

  1. Нарушено дыхание: ребенок дышать носом не может, рот всегда полуоткрыт. При этом исключаются простуды.
  2. Наблюдается ночной храп.
  3. Неправильно формируется челюсть: заметна диспропорция челюстей (нижняя сильнее выпирает вперед).
  4. Заметны нарушения осанки, искривление позвоночника.

Затруднено жевание, при глотании сильно напрягаются подбородок и губы. Дети прикусывают язык, щеки, проявляется стоматит, ассиметрия лица, боли в мыщцах. Меняется режим прорезывания зубов.

Важно! При визуальном осмотре обнаружить неправильный прикус у детей младше 3 лет невозможно.

Другие отличительные признаки: быстрое истирание эмали, усиление чувствительности, кровоточивость, нарушение суставов челюстей, дефекты дикции.

Иногда встречаются гипердентия (вырастание сверхкомплектных зубов), дистопия (нарушенное расположение зубов), диастемы и тремы.

При взрослении признаки нарушения прикуса у детей усиливаются: челюсти неравномерно выпирают вперед, зубы располагаются неровно, местами скучены.

Разновидности аномального прикуса:

  1. Дистальный (прогнатия). Сильная степень выпирания верхней челюсти, ее нависание над нижней.
  2. Мезиальный (прогения). Заметное выпирание нижней челюсти.
  3. Перекрестный (ножницеобразный). Невозможность плотного смыкания челюстей (зубной ряд напоминает ножницы), нарушена симметрия зубных дуг, поэтому происходит смещение вбок.
  4. Глубокий. Нижние зубы выпирают на 50% сильнее нормы.

При открытом типе прикуса при смыкании челюстей остается широкая щель. Если невозможна смычка резцов, это – открытый вид переднего прикуса, коренные зубы не смыкаются – открытый боковой.

С какого возраста начать лечение?

Недопустимо думать, что все пройдет само. С рождения нужно следить за дыханием ребенка, позой во время сна, проявлениями храпа.

Лечение необходимо начать с момента обнаружения нарушенного формирования прикуса у детей. Возможностей лечения множество, выбор определяется возрастом и особенностями ребенка.

Способы лечения в зависимости от возраста:

Пути лечени я

лечат с применением съемных пластинок, трейнеров, LM- активаторов

(эти средства по показаниям выравнивают, расширяют, сужают зубной ряд, улучшают дикцию).

Кроме ортодонтических средств назначаются упражнения (миотерапия). Такие тренировки способствуют правильной работе мышечного аппарата, выравниванию зубов. Эту методику применяют в возрасте до 4 лет под контролем взрослого человека.

Внимание! В возрасте старше 12 лет при выраженных аномалиях проводится хирургическое вмешательство, если другими путями нарушения не устранить.

Что будет, если не исправлять прикус?

Ребенка нужно обследовать у детского стоматолога, отоларинголога, логопеда и ортодонта. Основное лечение проводит ортодонт. Он сделает снимки и слепки для определения степени нарушения. С учетом этого проводится необходимое лечение.

Если своевременно не лечить прикусы у детей, аномалии сохраняется на всю жизнь. Восстановление нормального прикуса у взрослых людей труднее и проблематичнее, так как их зубы менее подвижны, хуже реагируют на механические воздействия.

Коме того, ортодонтическое лечение длится долго, приносит много неудобств взрослому человеку, которому постоянно нужно быть среди людей и хорошо выглядеть. Поэтому взрослые редко решаются пройти лечение у ортодонта.

Но со временем проблема усугубляется, появляется целый перечень осложнений и негативных последствий:

  1. Развиваются аномалии мыщц и суставов челюстной системы, что ведет к болям в этой области, часто появляются характерные щелчки.
  2. Боль постепенно охватывает соседние участки, что заканчивается мигренью, понижением слуха и иными неприятностями.
  3. Нарушается ночное дыхание, появляется апноэ, что может спровоцировать сердечно-сосудистые нарушения, а иногда и более неприятные последствия.
  4. Наблюдаются расстройство пищеварения, заболевания органов ЖКТ.
  5. Нарушение ведет к неравномерной нагрузке, зубы быстрее стираются, развивается бруксизм, кариес.
  6. Зубы становятся подвижными и выпадают.

Внимание! Следует помнить, что такое, на первый взгляд, незначительное нарушение, как неправильный прикус у ребенка, в пубертатном возрасте ведет к глубоким психологическим проблемам. У подростка занижается самооценка, он сторонится друзей и сверстников, что только усугубляет проблемы.

Профилактика неправильного прикуса

С момента рождения требуется наблюдать ребенка для выявления врожденных нарушений, особенно при наследственной предрасположенности. Во время беременности мать должна полноценно питаться, соблюдать режим, чтобы у ребенка в будущем не развился рахит.

  1. Следить, чтобы отверстие в соске при кормлении было маленьким (молоко из бутылочки должно втягиваться с усилием).
  2. Не разрешать долго сосать пустышку и пораньше отучить от нее.
  3. Ребенку не давать возможность сосать пальцы, язык, класть в рот игрушки, воротник, другие посторонние предметы.
  4. Приучить пораньше к твердой пище.

Важно! Прививать навыки ухода за зубами, начиная с начала формирования сменного прикуса.

Следить, чтобы ребенок спал в свободной ненапряженной позе, не откидывал голову назад. При появлении любых проблем сразу обращаться к врачу. При взрослении ребенка наблюдать за его осанкой.

Не следует считать, что нарушенный прикус – проблема только внешнего вида. Хотя в наше время это играет важную роль и не только среди подростков. Здоровая белоснежная улыбка в современном мире воспринимается как доказательство успешности и востребованности.
Некрасивая улыбка вызывает комплексы и нарушает качество жизни. Но гораздо важнее, что это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, привести к необратимым последствиям.